醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預案優(yōu)選資料精選范文

1、余姚市第四人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置預案一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義1.醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級I級：5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。II級：5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人及以上人身損害后果。皿級：10例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感

2、染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染三、處置、報告流程'臨床發(fā)現(xiàn)院感病例及時報告院感科專家組會診、積 極醫(yī)療 救治四、控制感染源（隔離）、切丿斷傳播途徑醫(yī)院感染控制保 總組織管制定防范措施現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境 學檢測、病原 學檢測院感科核實流行或暴發(fā)市疾控中心、市衛(wèi)生局報告時限：I級、 小時；皿級2小時1. 醫(yī)院感染管理委員會:主任：鐘征翔669209副主任：邵平揚664685董葉麗661563成 員：李永康667440金鈺梅669798周禮湘638251、王 波669241、黃俊軍665097、徐少毅669837、祝永明667301、陳松勁 668267、涂厲標 6614

3、27、鄭葉平 666305、石海明 666083、 祝惠琴 667336、殷秀娟 667075、施玉銘 665719、居培華 665028、蔡仁美 667656、楊求真 6686722. 醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組：組 長：鐘征翔 669209副組長：邵平揚 664685、董葉麗 661563組 員： 李永康 667440、金鈺梅 669798、周禮湘 638251、王 波 669241、楊求真 668672、姚揚偉 667388、莫偉強 663964、 吳 鳴 668611、滕懿群 660228、徐少毅 669837、鄭葉平 666305五、報告制度1. 臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應及時填寫醫(yī)院感染

4、報告卡。2. 當發(fā)生下列情況時，應 24小時內(nèi)報告科室主任、護士長、防保院感 管理科。(1) 醫(yī)生或護士發(fā)現(xiàn)有 3 例及以上醫(yī)院感染聚集性病例。(2) 微生物室發(fā)現(xiàn)某種細菌的檢出率增高， 或在某個病區(qū)短期內(nèi)集中檢 出某種細菌。(3) 防保院感管理科下病室監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭。(4) 任何科室發(fā)現(xiàn)原因不明感染病人。3. 當發(fā)生下列情況時，科室應盡快報告防保院感管理科，防保院感管 理科應盡快報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會組 織討論確認后，于發(fā)現(xiàn)后 12 小時內(nèi)報告市衛(wèi)生、市疾控中心。(1) 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；(2) 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(3) 由于醫(yī)院感染

5、暴發(fā)直接導致患者死亡；(4) 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致 3 人以上人身損害后果。4. 當發(fā)生下列情況時，科室應立即報告防保院感管理科，防保院感管 理科應立即報告分管院長和醫(yī)院感染管理委員會，醫(yī)院感染管理委員會馬 上組織討論確認后，于 2 小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局、市疾控中心。(1) 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；(2) 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(3) 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。5. 醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應按照中華人民共和國 傳染病防治法報告和處理。六、處置預案l. 防保院感管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報告 后，立即進行調(diào)查核實，如確認醫(yī)院感

6、染暴發(fā)，則立即報告分管院長及醫(yī) 院感染管理委員會。2.醫(yī)院感染管理委員會在接到報告后立即組織相關人員討論，從控制 感染傳播范圍，降低感染造成危害出發(fā)，制定全面調(diào)查、隔離、控制及治 療措施，分別由防保院感管理科、醫(yī)務科及護理部分頭協(xié)調(diào)行動，落實到 位。3. 積極查找感染源及引起感染的可能因素，對感染病人、接觸者、可 疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病源學檢查，同時配合 衛(wèi)生局及疾控中心對感染病人周圍環(huán)境等進行必要的流行病學調(diào)查。4. 及時隔離病人，必要時隔離密切接觸者及高危人員，按照消毒隔離 規(guī)范進行消毒處理，積極治療感染病人，認真做好醫(yī)護人員自身防護，避 免感染的繼續(xù)蔓延。5. 醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間，醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組每天匯總處置結(jié)果 及進展情況并報醫(yī)院感染管理委員會，隨時對控制效果進行評價，并確保 各項控制措施的有效落實；遇有本院力量或設備不能解決的問題可以請院 外有關專家或部門指導以協(xié)助控制疫情。6. 在醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間遇到的其他問題如設備、藥劑、消毒藥