安全文明施工措施費申請書正式版

1、安全文明施工措施費申請書正式版安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工程現(xiàn)已施工至第1階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、 圍 檔 封閉:1、在市區(qū)主要路段圍檔高度高于 2.5米，其他路段大于1.8米。2、 施工現(xiàn)場圍擋沿工地四周連續(xù)設置，無留有缺口，并根據(jù)地質、氣候、圍擋材料進行設計與 計算，確保圍擋的穩(wěn)定性、安全性。3、圍擋的用材堅固、穩(wěn)定、整潔、美觀，選用砌體、硬 質材料，市區(qū)圍擋采用砌體粉刷、美化，均符合要求。二、 大門及圖牌：1、施工

2、現(xiàn)場有固定的出入口，出人口處有設置大門。 2、施工現(xiàn)場的大 門牢固美觀，大門上標有企業(yè)名稱或企業(yè)標識，并設置七牌一圖（包括工程概況牌、監(jiān)督 牌、 消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、入場須知牌、建筑工人維權須知、施工現(xiàn)場總平面圖）。3、出人口處應當設置專職門衛(wèi)保衛(wèi)人員，制定門衛(wèi)管理制度，均符合要求。三、施工現(xiàn)場：出入口、主要施工道路、施工操作場地已硬化。工地出入口有設置洗車 臺、沖洗設備、沉淀池，均符合要求。四、現(xiàn)場住宿辦公等臨時設施：1、現(xiàn)場臨時設施有設計圖紙并按設計圖紙施工，符合結構安全、防火安全、清潔衛(wèi)生條件要求，并經(jīng)施工、監(jiān)理驗收合格。2、工地辦公室、工人宿舍、食堂、廚房、淋浴室、廁所

3、等“五小”設施齊全，均符合要求。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、規(guī)定及晉江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書要求，現(xiàn)申 請領取第匕期安全文明施工措施費元及第 1期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）年 月日項目總監(jiān)意見：（公章）年月日建設單位項目負責人意見：（公章）年月日檢查人員意見：監(jiān)督組組長意見：局領導意見：年 月日年 月日年 月日本表可上網(wǎng)主頁左下角“相關下載”欄下載。安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本

4、工程現(xiàn)已施工至第二階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、工人宿舍：1、施工現(xiàn)場有將施工作業(yè)區(qū)與生活區(qū)嚴格分開， 有隔離和安全防護措施，防止發(fā)生事故。2、具有完善的消防設施。3、工人宿舍區(qū)整潔、美觀，生活垃圾有清理。二、材料堆放：1、按施工平面圖分區(qū)、分類堆放材料、構件等。2、廢料有及時清理。三、模板：1、模板工程施工方案需經(jīng)企業(yè)技術負責人和項目總監(jiān)審批。2、現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)有設計計算書、驗算書；模板材質及安裝符合施工方案及規(guī)范要求。3、模板安裝有驗收手續(xù)；模板拆除有申請批準，拆除前混凝土強度達到規(guī)定要求。四、腳手架及垂直運輸

5、設備：1、必須使用鋼管腳手架。2、有施工方案，按規(guī)定要求審批，各項資料簽證齊全。3、立桿基礎進行平整夯實，按要求埋地或設掃地桿，地面無積水。4、垂直運輸設備安裝、拆除有編制專項施工方案，并經(jīng)企業(yè)技術負責人和總監(jiān)理工程師審批， 并由具備相應資質的隊伍按方案施工；安裝完畢后，有經(jīng)過檢測機構檢測合格，并有完備的 施工驗收資料。5、垂直運輸設備無使用淘汰產(chǎn)品，由專業(yè)廠家制造，有 "三證一書"（生產(chǎn)許 可證、產(chǎn)品檢驗證、產(chǎn)品合格證、使用說明書），并在相關部門注冊、登記備案。五、施工用電：1、有施工用電組織設計、安全技術交底，各項資料簽證齊全。2、現(xiàn)場配電采用“三級配電兩級保護”，接地

6、接零采用TN-S系統(tǒng)，各配電箱的工作接地和重復接地符合要求，并經(jīng)施工、監(jiān)理單位驗收合格。3、做到“一機、一閘、一漏、一箱”。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、 規(guī)定及晉 江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書要求，現(xiàn)申請領取第2期安全文明施工措施費元及第 2期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）年 月日項目總監(jiān)意見：（公章）年月日建設單位項目負責人意見：（公章）年月日檢查人員意見：年 月日監(jiān)督組組長意見：年 月日局領導意見：年 月日本表可上網(wǎng)主頁左下角“相關下載”欄下載。安全文明施工措施費申請書工程名稱

7、恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工程現(xiàn)已施工至第三階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、工人宿舍：1、在建工程內(nèi)無兼作宿舍。2、工人宿舍區(qū)內(nèi)無存在危險源（電爐、煤 爐、液化氣瓶等）3、工人宿舍區(qū)整潔、美觀，生活垃圾有及時清理。二、 場地及材料堆放：1、現(xiàn)場材料按類堆放整齊。2、建筑垃圾有及時清理。3、施工 作業(yè)區(qū)、材料加工區(qū)有建立安全施工通道。三、腳手架：1、安裝符合施工方案有關規(guī)范的要求。2、架體搭設完畢有經(jīng)過施工、監(jiān) 理驗收符合要求。四、垂直運輸設備：有定期維護檢查并

8、做好記錄；垂直運輸設備附墻裝置、卸料平臺等安 裝符合相關規(guī)定和產(chǎn)品使用說明書要求，并有施工、監(jiān)理、簽字蓋章。五、三寶、四口、五臨邊：1、施工現(xiàn)場工人佩戴安全帽、安全帶符合要求。 2、樓梯口、 電梯井口、預留洞口、通道口防護措施到位，所有臨邊防護措施到位，警示牌、標識牌設置 明顯，驗收手續(xù)齊全。3、安全網(wǎng)材質、安裝符合要求。六、施工機具：1、所有現(xiàn)場使用的機械有具備“三證一書”（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品檢驗證、 產(chǎn)品合格證、使用說明書），機械操作人員有持證上崗。2、施工機械進入施工現(xiàn)場有履行報 驗手續(xù)，現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字。3、所有施工機具應做到一機（一臺機械）、一箱（一個末端 配電箱）、一閘（一把閘刀）

9、、一漏（一個漏電保護器），保護接零，電源應使用自動開關。4、 攪拌機、木工圓盤鋸、鋼筋機械作業(yè)場地有進行硬化，且搭設符合規(guī)范要求的操作棚；氣瓶、 乙炔安全裝置、存放符合規(guī)范要求。5、所有施工機具的安全保護裝置齊全、靈敏可靠，并做 好維修保養(yǎng)記錄。七、 施工用電：1、臨時用電應采用“三級配電兩級保護”，實行“三相五線制”，并有接 地電阻測試報告單。配電箱材質、設置應符合規(guī)范要求。2、現(xiàn)場照明、潮濕區(qū)域作業(yè)照明用 電應符合規(guī)范要求。3、電線架設均符合規(guī)范和設計要求。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、 規(guī)定及晉 江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞

10、保費支付計劃書要求，現(xiàn)申 請領取第3期安全文明施工措施費元及第 3期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）項目總監(jiān)意見：（公章）建設單位項目負責人意見：年 月日年月日（公章）年月日檢查人員意見：監(jiān)督組組長意見：局領導意見：年 月日年 月日年 月日本表可上網(wǎng)主頁左下角“相關下載”欄下載。安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工程現(xiàn)已施工至第四 階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、完工：1、外腳手架及垂直運輸機械已經(jīng)拆除，

11、符合要求。2、工完料清，建筑垃圾和生活垃圾已及時清理完畢 ，符合要求。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、規(guī)定及晉江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書要求，現(xiàn)申 請領取第4期安全文明施工措施費元及第 4期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）年 月日項目總監(jiān)意見：（公章）年月日建設單位項目負責人意見：（公章）年月日檢查人員意見：年 月日監(jiān)督組組長意見：年 月日局領導意見：年 月日本表可上網(wǎng)主頁左下角“相關下載”欄下載。附件 2申請編號：受理編號：申請日期：受理日期：危險化學品從業(yè)單位安全生產(chǎn)標準化評審申請

12、書申請企業(yè)：太谷縣溶解乙炔（蓋章）企業(yè)類型：生產(chǎn)經(jīng)營儲存使用所屬行業(yè)：氯堿合成氨焦化工業(yè)氣體電石涂料農(nóng)藥其他申請等級：一級二級三級申請日期： 2021年11月16 日山西省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制一、企業(yè)評審申請書晉中市安監(jiān)局：本企業(yè)按照危險化學品企業(yè)安全生產(chǎn)標準化的有關工作要求和相關評審標準，自2021年4月份起，組織開展安全生產(chǎn)標準化工作，于 2021年11月對照評審標準進行了自評，自評得分為89.67分。根據(jù)山 西省危險化學品安全生產(chǎn)標準化評審工作實施細則現(xiàn)申請危險化學品安全生產(chǎn)標準化三級企業(yè)達標評審。請予受理。法人簽字:（單位蓋章）2021.年11月16 日、企業(yè)信息單位名稱太谷溶解乙炔地

13、址太谷縣太邢公路三公里處030800性質國有 集體 民營營 合資 獨資其它法人代表張改花固定資產(chǎn)136萬產(chǎn)值100萬聯(lián)系人賈桂明安全許可證號（晉）WH安許證字【2021】0040BIY2有效期2011年5月31日至2014年5月30日是否倒班是否倒班人數(shù)及方式無員工總數(shù)11人安全管理機構安全科安全管理人員賈桂明1 本次申請前、企業(yè)取得的安全生產(chǎn)標準化等級和時間：一級企業(yè)二級企業(yè)三級企業(yè)年月日2、如果是某集團公司的成員，請注明該集團公司的名稱全稱：無3 安全生產(chǎn)標準化牽頭部門：太谷縣安監(jiān)局4.計劃在什么時間評審？5 企業(yè)的相關負責人（經(jīng)理 /廠長、主管廠級領導、總工程師、安全生產(chǎn)標準化負責人）姓

14、名職務姓名職務姓名職務張改花經(jīng)理賈桂明廠長畢晉先總工程師賈桂明安全標準化負責人6申請企業(yè)主要化學品名稱、用途、數(shù)量（可另附頁）：名稱用途數(shù)量（噸）/年屬性乙炔金屬的焊接和切割40易燃、易爆氣體&如有分支機構或多個現(xiàn)場（包括臨時現(xiàn)場），請?zhí)顚懸韵聝?nèi)容名稱地址聯(lián)系人員工數(shù)/主要業(yè)務活動描述無分支機構9、企業(yè)安全生產(chǎn)標準化工作領導小組和工作小組人員名單:姓名所在部門職務賈貴明生產(chǎn)廠長評審組組長楊春香綜合辦公室組員寇飛綜合辦公室組員王金金綜合辦公室組員企業(yè)負責安全生產(chǎn)標準化的責任部門：綜合辦公室10、如果委托中介咨詢機構或專豕提供咨詢服務的，請注明機構或專豕：專家單位專業(yè)三、有關情況說明1近五

15、年（一級企業(yè)）或近三年（二級企業(yè)）或近一年（三級企業(yè)）發(fā)生生產(chǎn)安全事故的情況：無2.可能造成較大安全、職業(yè)健康影響的活動、產(chǎn)品和服務:無3 .安全管理狀況（主要管理措施及主要業(yè)績）：主要措施：1）企業(yè)安全標準化達標創(chuàng)建工作。按照公司要求，分廠擬定了“安全生產(chǎn)標準 化”推進工作組織方案，成立了推進領導小組，制定了具體的職責分工和推進 節(jié)點要求。2）管理舉措。車間針對區(qū)域安全負責制的改進措施逐一進行落實，實施以作業(yè) 長為主的周檢查制度；落腳在班組安全學習、班前會安全預知、危險源辨控、 過程管控、隱患排查等方面，提高了作業(yè)危害因素的發(fā)現(xiàn)和安全管理意識。3）強化安全績效評價。對各作業(yè)區(qū)安全管理業(yè)績及實

16、效進行評價驗證，作業(yè)區(qū) 在安全管理體系化運作、安全管理實效上進步明顯，使安全管理體系“常態(tài)化” 運作同比去年有明顯提高。并在引導上提倡正面激勵，提高了員工的參與熱情。4）堅持開展安全“最佳實踐者、最佳實踐者明星、年度評優(yōu)”活動，激勵員工 參與各類安全征文活動、安全自主管理活動、現(xiàn)場安全可視化活動及現(xiàn)場隱患 排查活動，扎實安全基礎管理和現(xiàn)場的本質化改善工作。5）崗位員工安全教育培訓。2021年1-10月份圍繞管理制度、安全技術規(guī)程、 危險源辨識開展崗位員工安全教育培訓，吸取事故教訓。6）公司在執(zhí)行廠部“周檢查、周通報”制度方面，對一設備設施的運轉情況進 行隱患排查，并及時匯總及跟蹤管理，對于現(xiàn)場

17、整改的反饋做好實地驗證，使 安全管理達到閉環(huán)。主要績效：1）未發(fā)生重大安全事故。2）無消防火災事故。3）無廠內(nèi)道路有責 重大交通事故。4）特種設備持證運行情況：壓力容器、鍋爐作業(yè)、等100%持證上崗；5）職業(yè)健康安全管理體系內(nèi)外審無不合格項.4.有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：無特殊危險區(qū)，庫區(qū) 禁止使用充裝車間 不能穿化纖衣服，禁止抽煙、明火、需消除人體靜電，防止火災爆炸5、企業(yè)安全生產(chǎn)標準化工作情況簡介：為認真貫徹落實市安監(jiān)督局關于安全標準化工作的有關文件精神，我公司干 部和員工十分重視，公司各部門認真組織學習相關文件，講解實施安全標準化工 作的意義。通過開展安全標準化活動，進一步鞏固安全生

18、產(chǎn)長效機制，強化安全 生產(chǎn)基礎工作，完善了安全生產(chǎn)責任制和操作規(guī)程。通過完善重點危險源管理規(guī) 定，完善標準化考核實施辦法和細則，狠抓現(xiàn)場監(jiān)督和檢查。1、建立組織、完善制度、健全體系、明確工作計劃和進度。首先出臺了安全標準化管理制度和辦法 并明確了各級首要領導是安全第一責任人， 其次是實行目標管理，做到有目標、 有措施、有檢查、有落實，使這項工作規(guī)范化、部學化、制度化。2、強化安全意識，狠抓安全培訓及作業(yè)現(xiàn)場檢查。實踐中我們認識到，只有對干部和員工進行經(jīng)常性安全教育，提高全員安全意識才能保證安全工作取得長期成效。針對標 準化的工作要求，進一步明確細化了公司的安全培訓工作定期組織每月進行一次全員培

19、訓，對特種作業(yè)人員，新入廠人員及外來施工人員都明確了培訓考核辦 法。生產(chǎn)現(xiàn)場安全措施的落實及檢修工作的安全管理是減少事故的基礎檢查到的問題全部以書面形式下發(fā)到各車間限期整改 并進行復查 形成“ P、D C、A”閉環(huán) 有效的保證了安全生產(chǎn)。通過安全標準化檢查 員工的自保意識明顯增 強。3、加大安全投入完善各種應急設備提升安全標準化水平。從公司成立年至 今我公司安全投入數(shù)百萬元涉及作業(yè)場所的監(jiān)控、監(jiān)測、通風、防火、滅火、防 毒、防雷、防滲透等19項.事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的有效措施。 標準化小組重點落實應急演練，并加強員工應急程序培訓，下一步將加強與應急救援力量協(xié)調(diào)防止重大事故發(fā)生。

20、總之，通過近三個月安全標準化工作的開展 我們的安全管理取得了一點成績但與先進單位相比與標準化要求對照我們還存在著差距，我們決心加倍努力全公司上下齊心協(xié)力，本著真抓實干、求真務 實的精神按照標準化要求逐項整改。按計劃完成制定的目標同時使我們安全標準化管理再上新臺階。四、其他信息、文件資料1. 是否同意遵守評審要求，并能提供評審所必需的信息？是 否2. 在提交申請時，請同時提交以下文件：1）企業(yè)簡介（企業(yè)性質、地理位置和交通、生產(chǎn)能力和規(guī)模、 從業(yè)人員、企業(yè)下屬單位情況等）；2）工商營業(yè)執(zhí)照、安全許可證復印件；3）安全管理人員名單；4）組織機構圖；5）安全生產(chǎn)責任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度（清單）；6）

21、廠區(qū)平面示意圖；7）關鍵裝置和重點部位清單；8）其它需提交的資料。安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工程現(xiàn)已施工至第1階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、 圍 檔 封閉:1、在市區(qū)主要路段圍檔高度高于 2o 5米,其他路段大于1.8米.2、施 工現(xiàn)場圍擋沿工地四周連續(xù)設置，無留有缺口，并根據(jù)地質、氣候、圍擋材料進行設計與計算，確保圍擋的穩(wěn)定性、安全性。3、圍擋的用材堅固、穩(wěn)定、整潔、美觀，選用砌體、硬質 材料，市區(qū)圍擋采用砌體粉刷、美化，均

22、符合要求。二、 大門及圖牌：1、施工現(xiàn)場有固定的出入口，出人口處有設置大門。 2、施工現(xiàn)場的大 門牢固美觀，大門上標有企業(yè)名稱或企業(yè)標識，并設置七牌一圖（包括工程概況牌、監(jiān)督 牌、 消防保衛(wèi)牌、安全生產(chǎn)牌、文明施工牌、入場須知牌、建筑工人維權須知、施工現(xiàn)場總平面圖）。3、出人口處應當設置專職門衛(wèi)保衛(wèi)人員，制定門衛(wèi)管理制度，均符合要求。三、施工現(xiàn)場：出入口、主要施工道路、施工操作場地已硬化。工地出入口有設置洗車 臺、沖洗設備、沉淀池，均符合要求.四、現(xiàn)場住宿辦公等臨時設施：1、現(xiàn)場臨時設施有設計圖紙并按設計圖紙施工 ，符合結構安全、防火安全、清潔衛(wèi)生條件要求，并經(jīng)施工、監(jiān)理驗收合格.2、工地辦公

23、室、工人宿舍、食堂、廚房、淋浴室、廁所等“五小"設施齊全，均符合要求。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、規(guī)定及晉江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書要求，現(xiàn)申 請領取第訓安全文明施工措施費元及第 1期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）年 月日項目總監(jiān)意見：（公章）年月日建設單位項目負責人意見：（公章）年月日檢查人員意見：監(jiān)督組組長意見：局領導意見：年 月日年 月日年 月日本表可上www。jjce。 gov網(wǎng)主頁左下角"相關下載”欄下載安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&

24、amp;恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工程現(xiàn)已施工至第二階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具 體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、工人宿舍：1、施工現(xiàn)場有將施工作業(yè)區(qū)與生活區(qū)嚴格分開， 有隔離和安全防護措施，防止發(fā)生事故。2、具有完善的消防設施.3、工人宿舍區(qū)整潔、美觀，生活垃圾有清理.二、材料堆放：1、按施工平面圖分區(qū)、分類堆放材料、構件等。2、廢料有及時清理。三、模板：1、模板工程施工方案需經(jīng)企業(yè)技術負責人和項目總監(jiān)審批。 2、現(xiàn)澆混凝土 模板的支撐系統(tǒng)有設計計算書、驗算書；模板材質及安裝符合施工方案及規(guī)范要求。 3、模

25、板 安裝有驗收手續(xù)；模板拆除有申請批準，拆除前混凝土強度達到規(guī)定要求。四、 腳手架及垂直運輸設備：1、必須使用鋼管腳手架。2、有施工方案，按規(guī)定要求審批， 各項資料簽證齊全。3、立桿基礎進行平整夯實，按要求埋地或設掃地桿，地面無積水。4、垂 直運輸設備安裝、拆除有編制專項施工方案，并經(jīng)企業(yè)技術負責人和總監(jiān)理工程師審批，并 由具備相應資質的隊伍按方案施工；安裝完畢后，有經(jīng)過檢測機構檢測合格，并有完備的施工驗 收資料。5、垂直運輸設備無使用淘汰產(chǎn)品，由專業(yè)廠家制造，有”三證一書”（生產(chǎn)許可證、 產(chǎn)品檢驗證、產(chǎn)品合格證、使用說明書），并在相關部門注冊、登記備案。五、施工用電：1、有施工用電組織設計、

26、安全技術交底，各項資料簽證齊全。2、現(xiàn)場配電采用“三級配電兩級保護"，接地接零采用TN S系統(tǒng)，各配電箱的工作接地和重復接地 符合要求，并經(jīng)施工、監(jiān)理單位驗收合格。3、做到“一機、一閘、一漏、一箱”。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、規(guī)定及晉江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書要求,現(xiàn)申請領取第2期安全文明施工措施費元及第 2期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準施工單位項目負責人：（公章）年 月日項目總監(jiān)意見：（公章）年月日建設單位項目負責人意見：（公章）年月日檢查人員意見：年 月日監(jiān)督組組長意見：年 月日局領導意見：

27、年 月日本表可上jjce。 gov。 cn網(wǎng)主頁左下角“相關下載”欄下載。安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工程現(xiàn)已施工至第三階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下:（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、 工人宿舍：1、在建工程內(nèi)無兼作宿舍。2、工人宿舍區(qū)內(nèi)無存在危險源（電爐、煤 爐、液化氣瓶等）3、工人宿舍區(qū)整潔、美觀，生活垃圾有及時清理。二、 場地及材料堆放：1、現(xiàn)場材料按類堆放整齊.2、建筑垃圾有及時清理.3、施工作業(yè) 區(qū)、材料加工區(qū)有建立安全施工通道。三、腳手架：1、安裝符

28、合施工方案有關規(guī)范的要求。2、架體搭設完畢有經(jīng)過施工、監(jiān)理 驗收符合要求。四、垂直運輸設備：有定期維護檢查并做好記錄；垂直運輸設備附墻裝置、卸料平臺等安 裝符合相關規(guī)定和產(chǎn)品使用說明書要求，并有施工、監(jiān)理、簽字蓋章。五、 三寶、四口、五臨邊：1、施工現(xiàn)場工人佩戴安全帽、安全帶符合要求。2、樓梯口、 電梯井口、預留洞口、通道口防護措施到位，所有臨邊防護措施到位，警示牌、標識牌設置 明顯,驗收手續(xù)齊全。3、安全網(wǎng)材質、安裝符合要求。六、 施工機具：1、所有現(xiàn)場使用的機械有具備“三證一書”（生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品檢驗證、 產(chǎn)品合格證、使用說明書），機械操作人員有持證上崗。2、施工機械進入施工現(xiàn)場有履行報

29、驗手續(xù)，現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字。3、所有施工機具應做到一機（一臺機械）、一箱（一個末端配電 箱）、一閘（一把閘刀）、一漏（一個漏電保護器），保護接零，電源應使用自動開關。4、攪 拌機、木工圓盤鋸、鋼筋機械作業(yè)場地有進行硬化 ，且搭設符合規(guī)范要求的操作棚；氣瓶、乙 炔安全裝置、存放符合規(guī)范要求。5、所有施工機具的安全保護裝置齊全、靈敏可靠，并做好維修保養(yǎng)記錄。七、 施工用電：1、臨時用電應采用“三級配電兩級保護”，實行“三相五線制"，并有接 地電阻測試報告單。配電箱材質、設置應符合規(guī)范要求。2、現(xiàn)場照明、潮濕區(qū)域作業(yè)照明用 電應符合規(guī)范要求。3、電線架設均符合規(guī)范和設計要求。根據(jù)上述施工情

30、況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、 規(guī)定及晉 江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書要求，現(xiàn)申 請領取第3期安全文明施工措施費元及第 3期勞保費元，共人民幣元，請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）項目總監(jiān)意見：（公章）建設單位項目負責人意見：（公章）年 月日年月日年月日檢查人員意見：監(jiān)督組組長意見：局領導意見：年 月日年 月日年 月日本表可上。 cn網(wǎng)主頁左下角"相關下載”欄下載安全文明施工措施費申請書工程名稱恒隆國際酒店&恒隆國際花園施工單位全稱福建四海建設收款人全稱福建四海建設開戶銀行帳號本工

31、程現(xiàn)已施工至第四 階段，根據(jù)有關規(guī)范、規(guī)定要求，工程安全文明施工措施如下：（具體做法、數(shù)量，是否符合評價標準要求）一、完工：1、外腳手架及垂直運輸機械已經(jīng)拆除，符合要求。2、工完料清，建筑垃圾和生活垃圾已及時清理完畢，符合要求。根據(jù)上述施工情況，經(jīng)自檢，我單位認為本工程安全文明施工符合有關規(guī)范、規(guī)定及晉江市房屋建筑與市政基礎設施工程安全文明施工措施費用及勞保費支付計劃書 要求,現(xiàn)申請 領取第4期安全文明施工措施費元及第4期勞保費元，共人民幣元,請予審核批準。施工單位項目負責人：（公章）年 月日項目總監(jiān)意見：（公章）年月日建設單位項目負責人意見：（公章）年月日檢查人員意見：年 月日監(jiān)督組組長意見

32、：年 月日局領導意見：年 月日本表可上網(wǎng)主頁左下角“相關下載”欄下載。安全文明施工措施費支付申請表安全文明施工措施費支付申請表 工程名稱 : 梅城鎮(zhèn)西村博雅苑 編號 致：安化 縣建設工程質量安全監(jiān)督管理站現(xiàn)單位已完成了梅城鎮(zhèn)西村博雅苑 1樓工程已按規(guī)范要求完成了工程的安全 文明施工工作，按建設工程安全防護、文明施工措施費、四方監(jiān)管協(xié)議書規(guī)定，建 設單位應在 2021年 月 日前支付該項工程款共（大寫） 元整（小寫： 。00 元）。 現(xiàn)報上梅城鎮(zhèn)西村博雅苑 1樓工程 安全防護、文明施工措施費支付申請表 , 請予 以審查并簽署意見。附件： 1、梅城鎮(zhèn)西村博雅苑 1樓工程 安全防護、

33、文明施工措施項目清單。建設單位： , ，,監(jiān)理單位：， , ，, ，,安全監(jiān)督管理站 :, ，, ，承包單位： , ， ,建設銀行：， , ， , ，日期：2021 年 月 日 本表一式四份，建設單位、安化縣建設工程質量安全監(jiān)督 管理站、承包單位、安全文明費用專用賬戶銀行各存一份。梅城鎮(zhèn)西村博雅苑 1樓工程安全防護、文明施工措施項目清單一、文明施工與環(huán)境保護措施項目安全 1 、施工現(xiàn)場出入口處安放兩套 （ 八張 ）;警 2 、 3#、 4#棟入口處各安放兩套 ;示 3 、每層樓面放置一套； 10 元/ 張標 4 、配電房及四個控制箱 （3 棟、 4 棟、商志 業(yè)街、塔吊）放置高壓危險和當心觸電

34、。牌文明現(xiàn)施 場 1、砌筑 195米圍墻，高 2。9米，相隔 4米600元/米 圍 設置 3米高柱 一個，刷墻漆裝飾。 工 擋與環(huán)五 1 、大門入口處粘貼工程概況、管理人員名境 牌 單、安全生產(chǎn)、文明施工、 消防保衛(wèi)五板 200 元/ 張 一 以及施工現(xiàn)場總平面圖 . 保 圖護企兩個門樓柱（ 1米*1 米）高6米共計兩個業(yè) 60000 元/座 樓牌（0。6米*1。2米） 長 12 米一個。 標1、場容1、 明 施4#基礎內(nèi)做排水溝一條，集水坑 4000元/項 1 項 4000 元 一個.砌筑毛石護坡（下底寬 2米，上500元/米 場 底寬 1米，高為 2米）. 文 貌 1 、施工管理辦公室前用

35、混凝土將地 120 元 /? 面硬化。1、鋼筋、模板、木方、砂、石、架工 10 元/ 張 管、扣件等按不同規(guī)格擺放 與 材 1 、水泥裝入水泥罐 （ 兩座）中。 30000 元 / 座 料 環(huán) 堆 放 境 1 、其他易飛揚細顆粒建筑材料采用 700 元/ 張 篷布覆蓋。保1、油漆等易燃、易爆和有毒物品在 3000元/項 倉庫中單獨砌筑一間房放置 。 護 1、施工現(xiàn)場出入口處安放四個滅火現(xiàn) 器; 2 、3棟、 4棟入口處各安放兩個滅場 火器; 110 元/ 個3 每層樓面放置兩個滅火器； 防 4 、配電房及四個控制箱（ 3棟、 4#火 棟、商業(yè)街、塔吊）放置四個滅火 器。1、砌筑施工垃圾堆放處；垃1、每天用卡車將垃圾外運至市政部 300 元/ 次 門指定地點。 圾清 1、生活放置可回收垃圾桶和不可回 50 元/ 個 收垃圾桶。運1、建一個小型的壓縮行垃圾