傳染病報告規(guī)范.pptx

1、傳染病信息報告管理傳染病信息報告管理主要內(nèi)容主要內(nèi)容 第一部分：工作依據(jù)第一部分：工作依據(jù) 第二部分：大疫情傳染病信息報告第二部分：大疫情傳染病信息報告第一部分：工作依據(jù)第一部分：工作依據(jù) 傳染病防治法傳染病防治法 傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005試行版）試行版） 傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行） 魯衛(wèi)疾控發(fā)魯衛(wèi)疾控發(fā)20072號關(guān)于印發(fā)山東省疾控機構(gòu)對醫(yī)號關(guān)于印發(fā)山東省疾控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）和山東省

2、疾療機構(gòu)傳染病防治工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）和山東省疾控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作日常督導(dǎo)記錄（試行）控機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作日常督導(dǎo)記錄（試行）的通知的通知 2010年全國法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)評價調(diào)查方案（第年全國法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)評價調(diào)查方案（第四版）（四版）（2009年全省檢查方案）年全省檢查方案） 全國法定傳染病漏報調(diào)查方案全國法定傳染病漏報調(diào)查方案 績效考核標(biāo)準(zhǔn)績效考核標(biāo)準(zhǔn)第二部分：大疫情傳染病信息報告第二部分：大疫情傳染病信息報告 責(zé)任報告單位及報告人。責(zé)任報告單位及報告人。 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任

3、報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報告人。生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報告人。 傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV 兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。寫報告卡。一、報告病種一、報告病種 1、法定傳染?。?、法定傳染病（39種）種） (1) 甲類傳

4、染病（甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。種）：鼠疫、霍亂。 (2) 乙類傳染?。ㄒ翌悅魅静。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲甲型型H1N1流感（流感（2009年）年）、麻疹、流行性出血熱、狂犬、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、百日咳、白喉、

5、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 (3) 丙類傳染?。ū悅魅静。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病手足口病（2008年）年）。（現(xiàn)階段報告及時性、審核及時性僅評價甲、乙、丙類）（現(xiàn)階段報

6、告及時性、審核及時性僅評價甲、乙、丙類） (4) 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（目前（目前共共15種種，包括發(fā)熱伴血小板減少綜合征、人粒細(xì)胞，包括發(fā)熱伴血小板減少綜合征、人粒細(xì)胞無形體病、水痘、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎、非淋菌性尿無形體病、水痘、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎、非淋菌性尿道炎、肝吸蟲病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、道炎、肝吸蟲病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、人感染豬鏈球菌、恙蟲病、森林腦炎、不明原因肺炎、不人感染豬鏈球菌、恙蟲病、森林腦炎、不明原因肺炎、不明原因、其它。明原因、其它。近期重點關(guān)注的人粒細(xì)胞無形

7、體病、發(fā)熱近期重點關(guān)注的人粒細(xì)胞無形體病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征伴血小板減少綜合征）2、其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管、其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（系統(tǒng)中無此病名的，按上級規(guī)定統(tǒng)明的傳染病。（系統(tǒng)中無此病名的，按上級規(guī)定統(tǒng)一報告格式。）一報告格式。）3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。按照全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方測疾病。按照全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）和縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)案（試行

8、）和縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）的規(guī)定執(zhí)行。測實施方案（試行）的規(guī)定執(zhí)行。二、報告時限二、報告時限 責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2 小時小時內(nèi)將傳內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于的責(zé)任報

9、告單位應(yīng)于2 小時內(nèi)以最快的通訊小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于制機構(gòu)報告，并于2 小時內(nèi)寄送出傳染病報小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。告卡。 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)寄送出傳小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。染病報告卡。 縣級疾病預(yù)

10、防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2 小時內(nèi)通過小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。網(wǎng)絡(luò)直報。 其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范疫情，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范要求報告要求報告。（接到報告（接到報告2 2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告）小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告）（單病例預(yù)警信息（單病例預(yù)警信息2 2小時內(nèi)確認(rèn)，其他小時內(nèi)確認(rèn)，其他2424小時確認(rèn)）小時確認(rèn)）三、傳染病監(jiān)測報告工作流程及信息流程三、傳染病監(jiān)測報告工作流程

11、及信息流程 依法報告的傳染病，由責(zé)任報告人負(fù)依法報告的傳染病，由責(zé)任報告人負(fù)責(zé)填寫中華人民共和國傳染病報告責(zé)填寫中華人民共和國傳染病報告卡（以下簡稱傳染病報告卡），由卡（以下簡稱傳染病報告卡），由責(zé)任報告單位負(fù)責(zé)組織錄入報告卡信責(zé)任報告單位負(fù)責(zé)組織錄入報告卡信息，由縣（區(qū)）級及以上疾病預(yù)防控息，由縣（區(qū)）級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)審核。制機構(gòu)負(fù)責(zé)審核。1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 責(zé)任報告人（一般指臨床醫(yī)生）在首次診斷或發(fā)現(xiàn)責(zé)任報告人（一般指臨床醫(yī)生）在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即填寫即填寫“傳染病報告卡傳染病報告

12、卡”（報卡類別選（報卡類別選“初次報告初次報告”）并按規(guī)定時限和程序報告；并按規(guī)定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死診斷變更或因傳染病死亡時亡時，也應(yīng)立即填寫，也應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡傳染病報告卡”（報卡類別選（報卡類別選“訂正報告訂正報告”），并按規(guī)定時限和程序報告。），并按規(guī)定時限和程序報告。 實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)及時實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)及時檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯項、漏項，應(yīng)及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容；而項、漏項，應(yīng)及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容；而后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、

13、完整地錄入網(wǎng)后將傳染病報告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注（紙質(zhì)報絡(luò)直報系統(tǒng)。對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注（紙質(zhì)報告卡備注：報卡時間及卡號），不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。告卡備注：報卡時間及卡號），不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生時，網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實核實，并，并報告分管領(lǐng)導(dǎo)；同時以最快的方式報告屬地縣報告分管領(lǐng)導(dǎo)；同時以最快的方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，及時向本單位相（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，及時向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。

14、發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即向診斷醫(yī)生核實，并報發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領(lǐng)導(dǎo)；告分管領(lǐng)導(dǎo)； 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3

15、例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。例及以上。 如以上任何一種情況屬實，應(yīng)于如以上任何一種情況屬實，應(yīng)于2小時內(nèi)對報告信小時內(nèi)對報告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。病預(yù)防控制機構(gòu)。 鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時，應(yīng)填寫傳染病報告卡，染病病人時，應(yīng)填寫傳染病報告卡，報由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生報由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后，按規(guī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后，按規(guī)定時限和程序進(jìn)行報告。定時限和程序進(jìn)行報告。 每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)

16、測信息進(jìn)行匯總分析，呈每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報本單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。按月將報至報本單位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。按月將報至疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。后保存。 對每天收集、報告、訂正、刪除傳染病報告卡的情對每天收集、報告、訂正、刪除傳染病報告卡的情況須做好工作記錄，每月進(jìn)行匯總統(tǒng)計備案。況須做好工作記錄，每月進(jìn)行匯總統(tǒng)計備案。 建立院內(nèi)傳染病報告管理自查機制。每月自查，由建立院內(nèi)傳染病報告管理自查機制。每月自查，由分管院長或臨床科室主任參與，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。分管院長或臨床科室主任參與，發(fā)現(xiàn)問題及時整改

17、。 傳染病報告卡未及時報告（漏報調(diào)查、自查或現(xiàn)場傳染病報告卡未及時報告（漏報調(diào)查、自查或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時補報，按初次報告進(jìn)行報調(diào)查時發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時補報，按初次報告進(jìn)行報告和錄入。告和錄入。備注欄里注明：漏報調(diào)查（或自查）補備注欄里注明：漏報調(diào)查（或自查）補報等信息。報等信息。 補報補報 責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。例，應(yīng)及時補報。（疾控機構(gòu)在對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查及醫(yī)療（疾控機構(gòu)在對醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)檢查及醫(yī)療機構(gòu)自查中發(fā)現(xiàn)的漏報病例，隨時補報，備機構(gòu)自查中發(fā)現(xiàn)的漏報病例，隨時補報，備注說明）注說明）查重查重 疾病預(yù)防控制機

18、構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對報疾病預(yù)防控制機構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。（查重條件建告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。（查重條件建議選姓名、性別、病名、地址）議選姓名、性別、病名、地址）(重點是肺結(jié)核重卡，一定要重點是肺結(jié)核重卡，一定要寫上刪卡原因?qū)懮蟿h卡原因)（保留唯一傳染病報告卡的處理原則是保留唯一傳染病報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報：同一報告單位多次報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，保留初次報告時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；保留初次報告

19、時間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷若保留卡片的診斷級別低于其它卡片的診斷級別，則依診斷級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告級別最高的卡片信息（病例分類、診斷時間等）對初次報告時間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片時間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。由專病管理系統(tǒng)推送的卡片須再次訂正的應(yīng)通知專病管理部門，由專病管理部門進(jìn)行訂須再次訂正的應(yīng)通知專病管理部門，由專病管理部門進(jìn)行訂正。同一報告單位多次報告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h正。同一報告單位多次報告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)刪除；不同報告單

20、位共同報告導(dǎo)（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)刪除；不同報告單位共同報告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)刪致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)刪除。）除。）四、紙質(zhì)傳染病報告卡填寫要求四、紙質(zhì)傳染病報告卡填寫要求 傳染病報告卡統(tǒng)一格式，用傳染病報告卡統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。（系統(tǒng)中有不規(guī)范字跡清楚，填報人簽名。（系統(tǒng)中有不規(guī)范的情況，要按照填卡要求的情況，要按照填卡要求在審核確認(rèn)前核對在審核確認(rèn)前核對無誤無誤） 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的省級人民政府決定

21、按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。（只不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。（只要系統(tǒng)中有報告卡，均應(yīng)有相應(yīng)的紙質(zhì)卡）要系統(tǒng)中有報告卡，均應(yīng)有相應(yīng)的紙質(zhì)卡） 1、卡片編號卡片編號：由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫，：由責(zé)任報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）位數(shù)字）+科室代碼（科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）位數(shù)字，自行編號）+順序號（順序號（4位），位），如如“2005-09-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動。直報時不需錄入，由

22、系統(tǒng)自動生成。生成。 2、報卡類別報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識識“初次報告初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或因傳染病死亡的，必須再次填報，標(biāo)識訂正診斷或因傳染病死亡的，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。亡時，不需填報傳染病報告卡。 3、患者姓名：填寫患者的真實姓名。、患者姓名：填寫患者的真實姓名。 4、家長姓名：、

23、家長姓名：14歲以下患兒家長的姓名、聯(lián)系電話為必填項。歲以下患兒家長的姓名、聯(lián)系電話為必填項。 5、身份證號：應(yīng)盡可能填寫。、身份證號：應(yīng)盡可能填寫。 6、性別：填寫社會性別。、性別：填寫社會性別。 7、出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（、出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷公歷）。新生兒不填寫出生）。新生兒不填寫出生日期。日期。 實足年齡實足年齡/年齡單位：年齡單位：出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項出生日期與實足年齡，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、個月、不滿不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡

24、單位選擇周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月月”；不滿；不滿1個月的只填個月的只填寫日齡，年齡單位選擇寫日齡，年齡單位選擇“日日”。 針對目前手足口病年齡統(tǒng)計出入較大的問題，國家修改了系統(tǒng)年齡針對目前手足口病年齡統(tǒng)計出入較大的問題，國家修改了系統(tǒng)年齡計算規(guī)則：年齡計算規(guī)則：年齡=（診斷日期（診斷日期-出生日期）出生日期）/365.25 8、工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單、工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位（學(xué)校、幼托機構(gòu)及班級）的名稱。位（學(xué)校、幼托機構(gòu)及班級）的名稱。學(xué)生、學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位為必

25、填項（填寫單位全稱）。其中學(xué)生、幼托兒童工作單位為必填項（填寫單位全稱）。其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)，民工填寫其所工作的工地或填寫其所在的學(xué)校或托幼機構(gòu)，民工填寫其所工作的工地或建筑隊。無建筑隊。無“工作單位工作單位”者填寫者填寫“無無”，不能空項。，不能空項。 聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。碼，以便追蹤、核實和隨訪。14歲以下患兒家長歲以下患兒家長的聯(lián)系電話為必填項。的聯(lián)系電話為必填項。 9、病人屬于：用于標(biāo)識患者病人屬于：用于標(biāo)識患者常住地址常住地址（居住時間（居住時間6月）與報月）與報告單位

26、的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“”。 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用?。其它省：指病人為其他省的常住居民。 港澳臺：指病人為港澳臺居民。港澳臺：指病人為港澳臺居民。. 外籍：指病人為外籍居民。外籍：指病人為外籍居民。 10、現(xiàn)住地址：指、現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址病例發(fā)病

27、時實際居住的地址，可以是家庭，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)組（門牌號）。病例如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間填寫患病期間能隨訪到的住址能隨訪到的住址。（對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，。（對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)訂正為地址不詳。）應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)訂正為地址不詳。） 11、職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃、職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“”。選擇職業(yè)的目的是為了。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，

28、以便管理。在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。 若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。不填工人或商業(yè)服務(wù)。 未列入本卡的職業(yè)須填寫在未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他其他”項中項中，如警察、飛行員、，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、

29、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。 為配合兒童保健管理工作，為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇方式選擇：.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它其它”；.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童散居兒童”。此項分類。此項分類僅僅僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它，無其它統(tǒng)計學(xué)意義統(tǒng)

30、計學(xué)意義。 12、病例分類：在相應(yīng)的類別前劃、病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“”。乙肝、血乙肝、血吸蟲病吸蟲病例根據(jù)所作出的例根據(jù)所作出的“急性急性”或或“慢性慢性”診斷進(jìn)行相診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；對應(yīng)的填寫；對“急性急性”或或“慢性慢性”診斷不明確的，可不診斷不明確的，可不填寫，按填寫，按“未分類未分類”錄入。錄入。 “梅毒梅毒”的病例分類只能為的病例分類只能為“實驗室診斷病例實驗室診斷病例”和和“疑疑似病例似病例”，“淋病淋病”的病例分類只能為的病例分類只能為“實驗室診斷病實驗室診斷病例例”和和“疑似病例疑似病例”，“尖銳濕疣尖銳濕疣”的病例分類只能為的病例分類只能為“臨床診斷病例臨床診斷病例”

31、和和“實驗室診斷病例實驗室診斷病例”，“生殖器皰生殖器皰疹疹”的病例分類只能為的病例分類只能為“臨床診斷病例臨床診斷病例”和和“實驗室診實驗室診斷病例斷病例”，“生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只的病例分類只能為能為“實驗室診斷病例實驗室診斷病例”和和“病原攜帶者病原攜帶者”。需報告病需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病，原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病，而陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫，而陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫，僅僅HIV可錄可錄入陽性檢測病例，別的疾病不允許錄入此類病例。入陽性檢測病例，別的疾病不允許錄入此類病例。 13、發(fā)病日期：填寫病

32、人在本次就診疾病開始出現(xiàn)、發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。填寫初次檢出日期或就診日期。 14、診斷日期診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。：初次報告時，填寫初診的日期。病病例例“診斷時間診斷時間”的小時為必填項。的小時為必填項。訂正報告訂正報告時時，如，如由由疑似病例訂正為確診病例（臨床診斷疑似病例訂正為確診病例（臨床診斷/實驗室確診）、實驗室確診）、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種種訂正為另一個

33、病種（如肺結(jié)核由（如肺結(jié)核由“未痰檢未痰檢”訂正為訂正為“菌陽菌陽”時），填寫確診的日期（該訂正由責(zé)任報告時），填寫確診的日期（該訂正由責(zé)任報告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)需對單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核。報告的訂正信息重新審核。 15、死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。目前，、死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。目前，填寫死亡日期的報告卡由填寫死亡日期的報告卡由“疑似病例疑似病例”訂正為訂正為“確診確診病例病例”時，時，“訂正終審日期訂正終審日期”及及“終審死亡日期終審死亡日期”同時同時自動發(fā)生改變，使系統(tǒng)死亡數(shù)的統(tǒng)計更為準(zhǔn)確。自動發(fā)生改變，使

34、系統(tǒng)死亡數(shù)的統(tǒng)計更為準(zhǔn)確。 16、疾病名稱：在做出診斷的病名前打、疾病名稱：在做出診斷的病名前打。甲、乙、。甲、乙、丙類。丙類。 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告： 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類； 肺結(jié)核分涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四

35、類；肺結(jié)核分涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類； 乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。 17、其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部、其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其它其它傳染病傳染病”，下該病種名稱。下該病種名稱

36、。 其它傳染病中的其它（編號：其它傳染病中的其它（編號：9899）僅用于報告?zhèn)鲀H用于報告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)提供的病種名稱以外的傳染病時染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)提供的病種名稱以外的傳染病時使用，并需在備注欄內(nèi)注明該傳染病名稱，例如基使用，并需在備注欄內(nèi)注明該傳染病名稱，例如基孔肯雅熱?？卓涎艧?。 對于初次診斷為傳染病，最終確診為非傳染病的病對于初次診斷為傳染病，最終確診為非傳染病的病例需例需訂正訂正到到其它疾病其它疾病中（編號：中（編號：5000）。 18、訂正病名訂正病名：填寫：填寫訂正前訂正前所報告的疾病名稱。所報告的疾病名稱。 19、退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填、退卡原因：因報告卡填寫

37、不合格需退卡時，填寫其原因。寫其原因。 20、報告單位：填寫并報出傳染病報告卡的單位、報告單位：填寫并報出傳染病報告卡的單位（單位全稱，不能只寫科室名稱單位全稱，不能只寫科室名稱）。）。 21、報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。、報告醫(yī)生：填寫做出診斷醫(yī)生的姓名。填卡醫(yī)填卡醫(yī)生為必填項。生為必填項。 22、填卡日期：填報本卡的日期。、填卡日期：填報本卡的日期。 23、備注備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說明傳染途徑、最后確診非傳染病病明的信息，如說明傳染途徑、最后確診非傳染病病名、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正名、傳染病病例（含

38、疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病時的說明等。為其它疾病時的說明等。 24、病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報、病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡?？?。報告手足口病報告卡注意按規(guī)定報告手足口病報告卡注意按規(guī)定在備注欄中填寫確認(rèn)、解除重癥在備注欄中填寫確認(rèn)、解除重癥時間及診療狀態(tài)等。時間及診療狀態(tài)等。七、2009年省疾控關(guān)于手足口病傳報卡的備注項填寫規(guī)定 由于傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中手足口病傳由于傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中手足口病傳報卡填寫不規(guī)范，造成統(tǒng)計分析困難，需要報卡填寫不規(guī)范，造成統(tǒng)計分析困難，需要進(jìn)一步規(guī)范。要求如下：進(jìn)一步規(guī)范。要求如下： 1、網(wǎng)絡(luò)直報單位臨床醫(yī)生在確診

39、手足口病、網(wǎng)絡(luò)直報單位臨床醫(yī)生在確診手足口病病人后填寫紙質(zhì)傳報卡時，要將病人當(dāng)前狀病人后填寫紙質(zhì)傳報卡時，要將病人當(dāng)前狀態(tài)按下表的要求填寫至備注欄中，由直報單態(tài)按下表的要求填寫至備注欄中，由直報單位疫情報告人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。疫情報告人位疫情報告人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。疫情報告人員要每日在系統(tǒng)中將病人的病情進(jìn)展情況及員要每日在系統(tǒng)中將病人的病情進(jìn)展情況及時訂正。時訂正。 2、縣級傳染病疫情管理人員在審核手足口、縣級傳染病疫情管理人員在審核手足口傳報卡時要注意備注項的填寫情況，及時與傳報卡時要注意備注項的填寫情況，及時與網(wǎng)絡(luò)直報單位疫情報告人員進(jìn)行溝通，保證網(wǎng)絡(luò)直報單位疫情報告人員進(jìn)行溝通，保證傳報卡的

40、填寫規(guī)范。傳報卡的填寫規(guī)范。 3、一旦診斷為重癥病例，除非臨床醫(yī)生修、一旦診斷為重癥病例，除非臨床醫(yī)生修訂診斷，否則不得更改診斷，訂診斷，否則不得更改診斷，尤其是重癥病例解除重癥后仍要維持重癥病例狀態(tài)（即報告卡內(nèi)的重癥項不得改為“否”），在備注欄在備注欄中注明解除日期即可。中注明解除日期即可。八、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥病例疫情報告要求 根據(jù)發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南（根據(jù)發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南（2010版）及省疾控中心要求，版）及省疾控中心要求， 符合病例定義的發(fā)熱伴血小板減少綜合癥疑似病例：符合病例定義的發(fā)熱伴血小板減少綜合癥疑似病例： 1、先報告發(fā)熱伴血小板綜合癥疑似病例；、先

41、報告發(fā)熱伴血小板綜合癥疑似病例； 2、實驗室結(jié)果出來后，、實驗室結(jié)果出來后， （1）實驗室檢測人粒細(xì)胞無形體陽性的，訂正為）實驗室檢測人粒細(xì)胞無形體陽性的，訂正為“其它傳染病其它傳染病”中的中的“人粒細(xì)胞無形體病人粒細(xì)胞無形體病”，病例分類，病例分類為為“實驗室診斷病例實驗室診斷病例”。 （2）實驗室檢測布尼亞病毒陽性的，訂正為發(fā)熱）實驗室檢測布尼亞病毒陽性的，訂正為發(fā)熱伴血小板綜合癥，病例分類為伴血小板綜合癥，病例分類為“實驗室診斷病例實驗室診斷病例”，并在備注欄里注明實驗室檢測結(jié)果即布尼亞病毒檢并在備注欄里注明實驗室檢測結(jié)果即布尼亞病毒檢測陽性。測陽性。 （3）如果實驗室檢測人粒細(xì)胞無形體

42、陰性但是布尼亞）如果實驗室檢測人粒細(xì)胞無形體陰性但是布尼亞病毒檢測結(jié)果尚未出來的，則維持發(fā)熱伴血小板綜合癥病毒檢測結(jié)果尚未出來的，則維持發(fā)熱伴血小板綜合癥疑似病例，并在備注欄里注明人粒細(xì)胞無形體實驗室檢疑似病例，并在備注欄里注明人粒細(xì)胞無形體實驗室檢測結(jié)果即人粒細(xì)胞無形體檢測陰性。測結(jié)果即人粒細(xì)胞無形體檢測陰性。 （4）如果人粒細(xì)胞無形體及布尼亞病毒實驗室檢測結(jié)）如果人粒細(xì)胞無形體及布尼亞病毒實驗室檢測結(jié)果均為陰性，則訂正為果均為陰性，則訂正為“法定傳染病法定傳染病”欄中的欄中的“其他疾病其他疾病”。 （5）如果人粒細(xì)胞無形體及布尼亞病毒實驗室檢測結(jié)）如果人粒細(xì)胞無形體及布尼亞病毒實驗室檢測結(jié)果均為陽性（即果均為陽性（即1個人兩種?。?，則訂正為發(fā)熱伴血小個人兩種?。瑒t訂正為發(fā)熱伴血小板綜合癥的板綜合癥的“實驗室診斷病例實驗室診斷病例”，并在備注欄里注明實驗，并在備注欄里注明實驗室檢測