中醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)在民間中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主體是民營(yíng)

1、關(guān)于充分發(fā)揮民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中重要作用的提案建議承辦單位：衛(wèi)生部改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)雖然取得了很大發(fā)展，但相對(duì)于西醫(yī)發(fā)展和中醫(yī)藥內(nèi)在潛能而言，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展明顯滯后。其原因很多很復(fù)雜，一個(gè)很重要的原因是，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的民間行為限制過(guò)多，對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)支持不足。貫徹黨的十七大提出的“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的方針政策，振興中醫(yī)藥事業(yè)，必須高度重視民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要作用。1、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的命運(yùn)與其在整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的作用反差巨大民營(yíng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。我國(guó)大多數(shù)競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)和服務(wù)領(lǐng)域，都是以民營(yíng)經(jīng)濟(jì)為主打天下。但是，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域、特

2、別是中醫(yī)藥領(lǐng)域，民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，地位作用低下。一是全國(guó)各類單位機(jī)構(gòu)中，私營(yíng)占極大比重，而在醫(yī)藥衛(wèi)生和中醫(yī)藥領(lǐng)域中則占極小比重。目前全國(guó)私營(yíng)企業(yè)已占全國(guó)企業(yè)法人單位總數(shù)的70%以上。與此相對(duì)照，2005年全國(guó)共有18703家醫(yī)院，其中私營(yíng)2027家，占10.8%；中醫(yī)醫(yī)院2620家，其中私營(yíng)165家，占6.3%。全國(guó)有衛(wèi)生院41694家，其中私營(yíng)271家，占0.65%；門診部5895家，其中私營(yíng)2043家，占34.7%。2006年全國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次為24.46億人次，其中營(yíng)利性的（可將其基本視為私營(yíng)性質(zhì)）為0.88億人次，占3.6%；中醫(yī)醫(yī)院診療為2.29億人次，其中營(yíng)利性的為0.04億

3、人次，占中醫(yī)醫(yī)院的1.75%。二是在全國(guó)各類私營(yíng)單位機(jī)構(gòu)中，私營(yíng)醫(yī)藥衛(wèi)生和中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)比重極低。2006年全國(guó)私營(yíng)企業(yè)498萬(wàn)家，其中衛(wèi)生類私營(yíng)企業(yè)5545家，投資者人數(shù)1.15萬(wàn)人，雇工6.3萬(wàn)人人，注冊(cè)資本金84.45億元，營(yíng)業(yè)收入28.86億元，分別只占全國(guó)私營(yíng)企業(yè)的0.11%、0.09%、0.12%、0.11%和0.08%。全國(guó)個(gè)體工商戶為2595多萬(wàn)戶，其中衛(wèi)生類個(gè)體工商戶5.3萬(wàn)多個(gè)，從業(yè)人員9.8萬(wàn)人，資金41.2億元，營(yíng)業(yè)收入45.3億元，分別只占全國(guó)個(gè)體工商戶的0.2%、0.19%、0.64%和0.18%。三是在醫(yī)藥制造業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)中，私營(yíng)經(jīng)濟(jì)比重不高。據(jù)2004年全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查

4、數(shù)據(jù)，全國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)的單位總數(shù)為12213家，其中私營(yíng)5512家，占45.13%；中成藥飲片加工和中成藥制造企業(yè)3788家，其中私營(yíng)1609家，占42.5%。醫(yī)藥制造業(yè)就業(yè)人數(shù)為136.87萬(wàn)人，其中私營(yíng)27.8萬(wàn)人，占20.3%；中成藥飲片加工和中成藥制造就業(yè)44.69萬(wàn)人，其中私營(yíng)9.05萬(wàn)人，占20.3%。醫(yī)藥制造業(yè)營(yíng)業(yè)收入為3199億元，其中私營(yíng)431億元，占13.5%；中成藥飲片加工和中成藥制造營(yíng)業(yè)收入909億元，其中私營(yíng)137億元，占15%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，非公有制經(jīng)濟(jì)數(shù)量少、力量弱、地位低，西醫(yī)是如此，最具有民間特點(diǎn)、最具有民營(yíng)屬性的中醫(yī)藥也是如此。之所以如此，

5、主要原因是，有關(guān)管理部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域民辦機(jī)構(gòu)、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)普遍采取了限制的政策和管理。2、中醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)在民間，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主體是民營(yíng)對(duì)這一判斷許多人并不贊同。因?yàn)槟壳拔覈?guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要資源基本上都集中在官辦即國(guó)有機(jī)構(gòu)手中，不管是醫(yī)院、醫(yī)生、師資、設(shè)備、投資等，都是如此。這就像在20年前，如果有人說(shuō)解決中國(guó)就業(yè)問(wèn)題必須主要依靠民營(yíng)經(jīng)濟(jì)，一定會(huì)受到批評(píng)反對(duì)一樣。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)在民間，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主體是民營(yíng)，可從幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)明：首先，從幾千年中醫(yī)藥歷史看，她產(chǎn)生于民間，發(fā)展于民間，成熟于民間。民間是中醫(yī)藥的根、中醫(yī)藥的源、中醫(yī)藥的基。中國(guó)的歷朝歷代均設(shè)有官方醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，有官醫(yī)、有官藥

6、，但中醫(yī)藥的主體、基礎(chǔ)仍在民間。其次，從上世紀(jì)50至70年代農(nóng)村情況看，中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中扮演了主要角色。農(nóng)民主要依靠在中國(guó)傳承幾千年、具有“簡(jiǎn)便效驗(yàn)”優(yōu)勢(shì)、為老百姓熟知的中醫(yī)藥。文革期間的赤腳醫(yī)生，其醫(yī)療技術(shù)手段主要是中醫(yī)藥，為幾億農(nóng)民解除了病痛。第三，從改革開(kāi)放以來(lái)30年的醫(yī)療服務(wù)情況看，民間中醫(yī)作用日益擴(kuò)大。盡管受到種種不合理的限制，民間中醫(yī)的作用與影響日益擴(kuò)大，有的爭(zhēng)得了合法地位，正式開(kāi)診所辦醫(yī)院行醫(yī)。第四，從中醫(yī)藥在境外的情況看，都是在民間生存與發(fā)展。港澳臺(tái)地區(qū)承認(rèn)中醫(yī)藥的重要作用與合法地位，中醫(yī)行醫(yī)、中醫(yī)藥診所開(kāi)辦基本都是私營(yíng)。日本、韓國(guó)、泰國(guó)等受中國(guó)文化影響較大的國(guó)家

7、，承認(rèn)或部分承認(rèn)中醫(yī)藥，中醫(yī)藥是私營(yíng)。歐美國(guó)家，從過(guò)去否認(rèn)到現(xiàn)在部分地承認(rèn)中醫(yī)藥，中醫(yī)藥是私營(yíng)。第五，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有市場(chǎng)性的根本特征，更適合以民營(yíng)經(jīng)濟(jì)為主體。從上述數(shù)據(jù)可以看到，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的私營(yíng)、外資已經(jīng)占相當(dāng)比重。如果將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)延伸到中草藥種植、中草藥中成藥流通領(lǐng)域，民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的作用更大。從總體上看，民營(yíng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要發(fā)展主體，隨著改革開(kāi)放的深化，其地位作用將更加提高。3、充分發(fā)揮民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在中醫(yī)藥事業(yè)中重要作用的建議一要樹(shù)立新觀念。樹(shù)立中醫(yī)藥事業(yè)的基礎(chǔ)在民間、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體是民營(yíng)的新觀念；樹(shù)立發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)必須是私立與公立、民營(yíng)與國(guó)有，一視同仁、平等對(duì)待、公平準(zhǔn)入的新觀

8、念；樹(shù)立公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、非盈利性要求，與發(fā)展私立、民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并行不悖、相互兼容的新觀念。二要制定新政策。在中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)γ耖g中醫(yī)、民營(yíng)診所、民營(yíng)醫(yī)院采取放手發(fā)展的新政策。主要是放寬限制，同時(shí)改進(jìn)監(jiān)管辦法，建立適合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)、有利于民營(yíng)發(fā)展的監(jiān)管辦法，給民營(yíng)中醫(yī)藥以自由生存和發(fā)展的空間。在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)域?qū)γ駹I(yíng)企業(yè)采取大力支持的新政策。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)最具有自主創(chuàng)新潛力的重要產(chǎn)業(yè)，又是與解決“三農(nóng)”問(wèn)題緊密相關(guān)，要將高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、新農(nóng)村建設(shè)的許多支持政策用于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和民營(yíng)企業(yè)。對(duì)國(guó)有中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革的新政策。將現(xiàn)有相當(dāng)一部分國(guó)有中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐步改制為民營(yíng)機(jī)構(gòu)，或改制為混合所有制機(jī)構(gòu)。地市縣一級(jí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，可以逐步改制為民辦、或民辦公助機(jī)構(gòu)。要對(duì)提供公益性服務(wù)的中醫(yī)藥民營(yíng)機(jī)構(gòu)，采取公平準(zhǔn)入、一視同仁的新政策。三要建立新體制。在中醫(yī)藥教育方面，實(shí)行學(xué)校教育與師徒傳承雙軌并行制，制定一套適合現(xiàn)代條件下以師帶徒、師徒傳承特點(diǎn)與要求的專門制度。在中醫(yī)藥科研管理方面，實(shí)行民間專門機(jī)構(gòu)