主項(xiàng)編碼00203600900Y子項(xiàng)編碼002036009001

1、主項(xiàng)編碼00203600900Y 子項(xiàng)編碼002036009001醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)協(xié)議管理【設(shè)定依據(jù)】1.人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見（人社部發(fā)201598號）第3條 依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件，根據(jù)自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，并如實(shí)提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價(jià)格收費(fèi)等方面的材料，配合做好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評估工作。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門要及時(shí)公開醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件。有關(guān)條件要體現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與管理的要求，包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容。2.關(guān)

2、于印發(fā)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)201942號）第16條 社會(huì)辦醫(yī)正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。醫(yī)保部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造信息系統(tǒng)提供支持和便利，方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快為參保人提供服務(wù)。未能通過申請的，必須在3個(gè)月的評估期限結(jié)束后告知其緣由和整改內(nèi)容，以方便其再次申請。3.天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定（市政府令2012年第49號）第32條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。4.天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例（2019年12月11日通過）第31條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)需要，

3、可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）管理，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。市醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法。制定協(xié)議管理辦法應(yīng)當(dāng)充分聽取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)師藥師代表等方面意見，對合理意見應(yīng)當(dāng)吸收采納。5.天津市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）（津醫(yī)保局規(guī)字20191號）6.市醫(yī)保局關(guān)于修改<天津市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）>部分條款的通知（津醫(yī)保局規(guī)字20195號）【服務(wù)對象】天津市依法注冊登記并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。【辦理渠道 辦理流程】天津市依法注冊登

4、記并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，備齊申請材料后，按照所屬區(qū)域前往各區(qū)醫(yī)保分中心辦理；也可以使用互聯(lián)網(wǎng)登錄天津政務(wù)網(wǎng)，在“網(wǎng)上辦事大廳”向所屬區(qū)域分中心提供申請材料，經(jīng)分中心回復(fù)審核意見后，報(bào)送相應(yīng)評估材料到所屬區(qū)域分中心?！臼芾韱挝弧?分中心辦理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬區(qū)域醫(yī)保分中心辦理【辦理材料】1新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書2營業(yè)執(zhí)照（或民辦非企業(yè)單位登記證書、事業(yè)單位法人證書或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書）3醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證【受理?xiàng)l件】1、經(jīng)主管部門批準(zhǔn)設(shè)立的以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請： （1）綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院（防治院所）、急救中心、婦幼保健院（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；（2）綜合門診

5、部、中醫(yī)門診部；（3）機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、保健站；（4）機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的職工醫(yī)院和衛(wèi)生院；（5）經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有資格開展對外有償服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（6）其他符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自我評價(jià)，符合以下申請條件的可以申請：（1）遵守國家和本市醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、物價(jià)、市場監(jiān)管、社會(huì)保險(xiǎn)等部門有關(guān)醫(yī)保管理和醫(yī)保基金使用方面規(guī)定，近一年內(nèi)未因違反上述規(guī)定受到行政處罰（國家和本市另有規(guī)定的，從其規(guī)定）； （2）符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃；（3）依法注冊登記，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）并正式運(yùn)營滿3個(gè)月； （4）從遞交

6、申請資料之日起計(jì)算，具有2年以上執(zhí)業(yè)（經(jīng)營）場所使用權(quán)或者租賃合同剩余有效期限；（5）建立與醫(yī)保管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，能夠配備相應(yīng)的管理人員和設(shè)備，其中二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門管理醫(yī)保工作的部門和人員，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作；（6）能夠配備符合本市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求和能夠接入市醫(yī)藥采購中心醫(yī)藥采購應(yīng)用管理綜合平臺(tái)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，并有相應(yīng)的管理和操作人員，實(shí)行醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化信息管理；（7）能夠按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控、生物識別、藥品追溯系統(tǒng)等監(jiān)管設(shè)施設(shè)備；（8）按規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的其他條件?！臼召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】不收費(fèi)?！巨k理時(shí)間】辦公時(shí)間受理，條件符合、要件齊全的即時(shí)受理。受理后，不超過5個(gè)工作日

7、回復(fù)審核意見。【查詢方式】登錄天津政務(wù)網(wǎng)在所屬區(qū)域醫(yī)保分中心查詢?！驹u價(jià)渠道】社會(huì)監(jiān)督員綜合評價(jià)、設(shè)置問卷調(diào)查、窗口評價(jià)器、電話咨詢舉報(bào)投訴等方式和渠道進(jìn)行?！咀⒁馐马?xiàng)】分中心審核通過后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按照后續(xù)工作流程提交相應(yīng)材料到分中心，并配合相關(guān)部門完成情況核查、評估、協(xié)商談判等工作。評估材料、評估結(jié)果等情況可咨詢分中心或關(guān)注天津市醫(yī)保中心或分中心官方公眾號?！痉种行霓k理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】辦理機(jī)構(gòu)咨詢、受理地點(diǎn)及窗口號大廳辦公時(shí)間咨詢電話監(jiān)督投訴電話和平分中心天津市和平區(qū)新興路天賜園8號樓底商北側(cè)三樓工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2322631523226315河?xùn)|

8、分中心天津市河?xùn)|區(qū)八緯路103號（天津市人力資源發(fā)展促進(jìn)中心1號樓一層）工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2423763124237631河西分中心天津市河西區(qū)隆昌路58號（中豪世紀(jì)花園底商）工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）8827120988271209南開分中心天津市南開區(qū)咸陽路81號工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2768690827686908河北分中心天津市河北區(qū)東六經(jīng)路28號工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2629296226292970紅橋分中心天津市紅橋區(qū)湘潭道1號卓朗

9、科技園3號樓工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）8770279087702790東麗分中心天津市東麗區(qū)先鋒東路30號(東麗區(qū)法院對面)二層大廳2、3號窗口工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2439449024394490西青分中心天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)中北科技產(chǎn)業(yè)園二區(qū)1號樓二層工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2792268927922689津南分中心天津市津南區(qū)咸水沽鎮(zhèn)南環(huán)路29號工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2854672828546728北辰分中心天津市北辰區(qū)京津公路與北辰道交口（北倉

10、橋旁）北辰大廈A座三樓工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2681942326819423塘沽分中心天津市濱海新區(qū)塘沽和平北路30號工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2586369725863697漢沽分中心天津市濱海新區(qū)漢沽國家莊街6號工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2566236025662360大港分中心天津市濱海新區(qū)大港萬欣街60號工作日（8:30-17:00）公休日（8:30-11:30）2599081263370038開發(fā)區(qū)分中心天津市開發(fā)區(qū)第三大街廣場東路20號濱海金融街東區(qū)E4A工作日（8:30-17

11、:30）（除冬季外）冬季工作日（8:30-17:00）6637071966370719保稅區(qū)分中心天津市空港經(jīng)濟(jì)區(qū)西三道166號C區(qū)一樓2號廳按照所在轄區(qū)管委會(huì)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行8490646984906469高新區(qū)分中心天津市華苑科技園開華道20號允公科技園A座高新區(qū)行政許可服務(wù)中心一層大廳工作日（8:30-17:00）8371566283715662武清分中心天津市武清區(qū)新城前進(jìn)道輔道1118號工作日（8:30-17:00）2936005529360055寧河分中心天津市寧河區(qū)蘆臺(tái)街金華路東側(cè)（區(qū)委黨校旁）工作日（8:30-17:00）6958535369585353靜海分中心天津市靜海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和山路8號增1號（天津市靜海開發(fā)區(qū)和山路南側(cè)廣海道西側(cè)）工作日（8:30-17:00）2893485028934850寶坻分中心天津市寶坻區(qū)開元路與廣陽路交口西側(cè)工作日（8:30-17:00）2999881329998813