(完整版)心力衰竭試題

1、第 1 題 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是()A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動E.輸液過多，過快第 2 題 下列哪項引起右室壓力負荷過重A.三尖瓣關(guān)閉不全B.脈動脈瓣關(guān)閉不全 C.靜脈回流量增高 D.肺動脈高壓 E.嚴重貧血第 3 題 貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使A.左室壓力負荷加重B.左室容量負荷加重C.右室壓力負荷加重D.右室容量負荷加重E.左、右室容量負荷加重第 4 題 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉紅色泡沫痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難第 5 題 左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A.肺淤血、 肺水腫所致B.左心室擴

2、大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致第 6 題 右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張C.肝大D.對稱性下肢凹陷性水腫E.腹水第 7 題 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A.急性廣泛心肌梗死48 小時后B.急性心肌炎C.急進型高血壓D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動第 8 題 長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A.血壓下降B.左室充盈壓下降C.氰化物中毒D.狼瘡綜合征E.心動過速第 9 題 診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A.嚴重的呼吸困難， 發(fā)紺B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替

3、脈D.兩肺干濕性噦音E.嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰第 10 題 心力衰竭時下述減輕心臟負荷的治療措施中，哪一項是不正確的A.根據(jù)病情適當安排生活，勞動和休息B.凡是心力衰竭的病人均應臥床休息C.控制鈉鹽攝入D.合理應用利尿劑E.合理應用血管擴張劑第 11 題 老年人伴有心力衰竭的治療A.不宜選用洋地黃類藥物B.洋地黃類藥物無效C.需要用較大劑量洋地黃類藥物D.洋地黃類藥物的劑量應減少E.洋地黃類藥物可使病情惡化第 12 題 治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選A.鉀鹽B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.普魯卡因酰胺E.心律平第 13 題 治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是A.

4、異搏定和鉀鹽B.乙胺碘呋酮和鉀鹽C.苯妥英鈉和鉀鹽D.慢心律和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽第 14 題 心力衰竭并發(fā)心房撲動時首選A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黃制劑E.胺碘酮第 15 題 診斷右心衰竭時，最可靠的體征是A.肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢水腫D.腹水E.胸水第 16 題 下列哪一項與洋地黃中毒無關(guān)A.惡心，嘔吐B.右束支傳導阻滯C.頻發(fā)室性期前收縮D.房室傳導阻滯E.黃視，綠視第 17 題 60 歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為A.心功能級B.心功能級C.心功能級D.心功能級E.心功能O 級伴老年性肺氣腫第 18 題 女性， 35

5、歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg ， 10 天前氣促，水腫癥狀加重，心率120 次分，心律絕對不規(guī)則，首選的治療是A.靜脈注射西地蘭B.靜脈注射速尿C.直流電同步電復律D.靜脈滴注氨利酮E.靜脈滴注硝普鈉第 19 題 25 歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難， 發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰， 血壓 80 50mmHg ，兩肺散在干、 濕啰音，心率 140 次分，心律絕對不整， 心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選A.靜脈注射速尿B.靜脈滴注硝普鈉C.靜脈注射氨茶堿D.皮下注射嗎啡E.靜脈注射西地蘭第 20 題 男性， 28 歲，

6、近 2 年時有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率 130 次分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項治療措施不宜使用A.經(jīng)酒精濕化吸氧B.皮下注射嗎啡C.靜脈注射速尿D.靜脈注射硝酸甘油E.靜脈注射西地蘭第 21 題 患者 50 歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120 次分，心臟聽診聽不清有無雜音，應首選何藥A.硝普鈉B.西地蘭C.異搏定D.氨茶堿E.心得安第 22題男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率 120 次分， 心尖部聞及舒張早期奔馬律， 兩肺底聞及濕啰音， 正確的是急性心肌梗死伴有A

7、.支氣管哮喘發(fā)作B.左心衰竭C.右心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞第 23 題 一擴張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開始口服地高辛0.25mg ，每日 2 次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102次 / 分左右，測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml ，治療應為A.改用地高辛維持量B.停用地高辛C.繼續(xù)使用原劑量地高辛D.停用地高辛，改用西地蘭E.加用心得安第 24 題 風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每日用地高辛0.25mg 持續(xù)一年，現(xiàn)心率40次分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導阻滯，不應選擇的治療是A.肌肉注射阿托品B.靜詠滴注異丙腎上腺素C.靜脈滴注阿托品D.靜脈

8、注射地高辛抗體E.靜脈注射速尿第25題17 歲，男性，診斷為風濕性心肌炎，心功能級，心率110次分，心電圖示竇性心動過速， P-R 間期 0.28 秒，對其心力衰竭的治療最正確的是A.不宜用洋地黃B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃C.可使用較大劑量洋地黃D.應在密切觀察下小心使用洋地黃E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量第 26 題 一風濕性心臟瓣膜病患者，心率80 次分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.Ocm，下肢輕度水腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療A.西地蘭0.8mg，靜脈注射B.速尿 20mg，靜脈注射C.高流量吸氧D.硝普鈉 25mg，靜脈滴注E.地高辛 0.25mg ，每日1 次口服第 27 題 一

9、風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg d 治療一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物A.胸骨左緣3 4 肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強夜間尿量增多D.心電示 ST段呈魚鉤樣斜形下移E.心率 60 次分，節(jié)律規(guī)整C.第 28 題 男性， 32 歲，風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能A.心衰加重B.低鉀C.風濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑不足第 29-30 題女性， 35 歲，既往風濕性關(guān)節(jié)炎病史10 年，勞累后心悸、氣促4 年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜

10、音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫1.該患者的可能診斷為A.支氣管哮喘B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺部感染D.急性心包炎E.風濕性心臟病三尖瓣狹窄2.該患者心功能不全的類型為A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴腎功能不全第 31-33 題女性， 28 歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6 年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄1.根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為A.心功能級B.心功能級C.心功能級D.心功能級E.以上都不是2.關(guān)于洋地黃類制劑，下列哪項是正確的A.可靜脈注射西地蘭0.2mg/dB.可門服地高辛0.25mg/dC.可大劑量口服地高辛D.禁止服洋地黃類制劑E.先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量3.該患者勞累后氣促主要是由于A.肺淤血、 肺水腫所致 B.左心室擴大所致 C.體循環(huán)靜脈壓增高所致 D.肺動脈壓增高所致 E.心室重構(gòu)所致第 34-36 題男性， 17 歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛黃中毒0.25mg d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地1.其診斷依據(jù)可能是A.ST-T 魚鉤樣下移B.房速伴2： 1