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1、五導聯(lián)的心電監(jiān)護儀電極片放置位置 部位標號顏色放置部位右上RA白胸骨右緣鎖骨中線第一肋間左上LA黑胸骨右緣鎖骨中線第一肋間中間C棕胸骨左緣第四肋間左下LL紅左鎖骨中線肋緣處右下RL綠右鎖骨中線肋緣處五導聯(lián)的心電監(jiān)護儀ECG心電圖 NIBF血壓 PLETH心率 SPO2血氧飽和度RESP呼吸健康人的:HR(心率) 60-100 BP(血壓) <140 SO2(血氧飽和度) >96%血氧飽和度是血液中,被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,是呼吸循環(huán)系統(tǒng)的重要生理參數(shù)RR(呼吸頻率) 12-18吸氧的注意事項: 1.嚴格

2、遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。2.患者吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時,應當先將患者鼻導管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停止吸氧時,先取下鼻導管,再關流量表。3.吸氧時,注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善,及時調(diào)整用氧濃度。4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kgcm2時,即不可再用。6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記,以免急用時搬錯而影響搶救工作。目錄· 1 基本概念· 2 使用常規(guī)· 3 心電監(jiān)護儀的日常維護· 4 監(jiān)護儀意義和

3、作用心電監(jiān)護儀 - 基本概念心電監(jiān)護儀是能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形(一般為五聯(lián)導心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無創(chuàng)和有創(chuàng))、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。心電監(jiān)護儀 - 使用常規(guī)使用對象凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。 心電監(jiān)護操作程序1. 準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。 2. 操作程序如下: 3. 連接心電監(jiān)護儀電源。 4. 將患者平臥位或半臥位。 5. 打開主開關。 6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。 7. 貼電極片, 連接心電導聯(lián)線,屏幕上心電示波出現(xiàn)

4、 8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 -設置報警限 - 測量時間 。安放位置通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置有五個電極安放位置如下:右上 (RA) :胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 右下 (RL) :右鎖骨中線劍突水平處。 中間 (C) :胸骨左緣第四肋間。 左上 (LA) :胸骨左緣鎖骨中線第一肋間,左下 (LL) :左鎖骨中線劍突水平處。 監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標1. 定時觀察并記錄心率和心律。 2. 觀察是否有 P 波, p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。 3. 測量 p 一 R 間期、 Q-T 間期。 4. 觀察 QRS 波形是否正常,有無"漏搏&qu

5、ot;。 5. 觀察 T 波是否正常。 6. 注意有無異常波形出現(xiàn)。 血壓監(jiān)測1. 主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動 START 鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監(jiān)測。 2. 使用血壓監(jiān)測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。 經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測: 1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。 2. 注意事項:第一,使用時應固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴重低血壓、休克等

6、末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準確性。 注意事項1. 在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮: 2. 是否電源線發(fā)生故障,或是患者心跳停止。 3. 是否電極或探頭脫落。 4. 護士首先觀察病人的情況,心率過快是否與液體速度過快,發(fā)熱或全身燥動有關;心率過慢是否與呼吸暫停,呼吸淺有關。 5. 要排除干擾 6. 患兒要靜臥,電極板要貼緊。 7. 監(jiān)護儀要離墻放置。 8. 病床及病員要離開墻壁。 9 其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。 10. 地線必須完全接地,避免機器漏電,影響人身安全。 11. 監(jiān)護儀屏幕每周用75% 酒精棉球擦拭。 心電監(jiān)護時的注意事項1. 取出心電導聯(lián)線

7、,將導聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的"心電"插孔的凹槽,插入即可 2.心電導聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接,正確連接的步驟有: a用75%的乙醇進行測量部位表面清潔,目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n,防止電極片接觸不良。 b心電導聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。 c.乙醇揮發(fā)干凈后,將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠,不致脫落。 d.將導聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導聯(lián)線。 3、請務必連接好地線,這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。心電監(jiān)護儀 - 心電監(jiān)護儀的日常維護1、其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。 2、 監(jiān)護儀屏幕每周用 75% 酒精棉球擦拭。 監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù),并可與已知設定值進行比較,如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。監(jiān)護儀與監(jiān)護

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