兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查

1、兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象象篩查篩查背 景 發(fā)展中國家5歲以下兒童中有2億兒童發(fā)展?jié)撃艿貌坏匠浞謱崿F(xiàn) 。 兒童心理問題的檢出率約為1.2%29，其中約有1500萬（8%）發(fā)生在中國 。 兒童的心理行為發(fā)育問題已成為當(dāng)前影響兒童健康的重要公共衛(wèi)生問題。 為滿足社會需求，解決我國缺乏適用于基層的簡便、易行的心理行為發(fā)育篩查工具的現(xiàn)狀，由國內(nèi)專家共同組織編制了兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（以下簡稱預(yù)警征）。 預(yù)警征在年齡分段確認(rèn)和條目選擇上依據(jù)目前常用的發(fā)育篩查量表和國內(nèi)專家的臨床經(jīng)驗確定，同時與基層兒童保健常規(guī)檢查的年齡分段相吻合。通過框架討論與制定、條目池建立、關(guān)鍵指標(biāo)篩選、

2、條目設(shè)置與釋義、條目準(zhǔn)確性和可行性評價及信效度研究，形成了涵蓋大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動、言語、社交等能區(qū)的44個條目及其釋義，用于0-6歲11個關(guān)鍵年齡點的心理行為發(fā)育監(jiān)測。衛(wèi)生部衛(wèi)生部2013年年兒童心理保健技術(shù)規(guī)范兒童心理保健技術(shù)規(guī)范 在兒童健康檢查同時進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測與指導(dǎo)。 在健康檢查時，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件，結(jié)合家長需要，至少選擇以下方法之一進(jìn)行心理行為發(fā)育監(jiān)測。 （1）兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖：監(jiān)測8項兒童行為發(fā)育指標(biāo)（抬頭、翻身、獨坐、爬行、獨站、獨走、扶欄上樓梯、雙腳跳），了解兒童在監(jiān)測圖中相應(yīng)月齡的運(yùn)動發(fā)育情況。如果某項運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過，提示有發(fā)

3、育偏異的可能。 （2 2）預(yù)警征象）預(yù)警征象：根據(jù)兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象（表1），檢查有無相應(yīng)月齡的發(fā)育偏異，并在“”內(nèi)打“”。出現(xiàn)任何一條預(yù)警征象應(yīng)及時登記并轉(zhuǎn)診。 （3）標(biāo)準(zhǔn)化量表：使用全國標(biāo)準(zhǔn)化的兒童發(fā)育篩查量表，如小兒智能發(fā)育篩查量表（DDST）、06歲兒童發(fā)育篩查量表（DST）等進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育問題的篩查評估。健康兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測方法預(yù)警征象篩查表使用方法及注意事項 該工具是供基層兒童心理保健人員在兒童健康體檢時使用的、快速該工具是供基層兒童心理保健人員在兒童健康體檢時使用的、快速了解兒童心理行為發(fā)育狀況的簡便工具。特點是簡單、快速。使用了解兒童心理行為發(fā)育狀況的簡便工

4、具。特點是簡單、快速。使用時應(yīng)注意以下事宜：時應(yīng)注意以下事宜： 1. 1. 預(yù)警征適用于預(yù)警征適用于0-60-6歲兒童。在進(jìn)行健康體檢時選取相應(yīng)的年齡點歲兒童。在進(jìn)行健康體檢時選取相應(yīng)的年齡點條目進(jìn)行測試。如果兒童體檢時不與相應(yīng)月齡匹配，應(yīng)采用實足月條目進(jìn)行測試。如果兒童體檢時不與相應(yīng)月齡匹配，應(yīng)采用實足月齡點條目進(jìn)行檢查。如接近下一月齡點（齡點條目進(jìn)行檢查。如接近下一月齡點（1 1周之內(nèi)），可以下一月齡周之內(nèi)），可以下一月齡為參考。為參考。 2. 2. 條目測試采用工作人員與照養(yǎng)人一對一詢問的方式。當(dāng)照養(yǎng)人無條目測試采用工作人員與照養(yǎng)人一對一詢問的方式。當(dāng)照養(yǎng)人無法清晰作答時，測試者可依據(jù)釋義進(jìn)行正確解釋，必要時要通過現(xiàn)法清晰作答時，測試者可依據(jù)釋義進(jìn)行正確解釋，必要時要通過現(xiàn)場測試來判斷。場測試來判斷。 3. 3. 如發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)月齡的預(yù)警征象，應(yīng)在相應(yīng)情況在如發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)月齡的預(yù)警征象，應(yīng)在相應(yīng)情況在“”內(nèi)打內(nèi)打“”“”。該年齡段任何一條預(yù)警征象陽性，提示有發(fā)育偏異的可能。該年齡段任何一條預(yù)警征象陽性，提示有發(fā)育偏異的可能。 4. 4. 發(fā)現(xiàn)任何一條預(yù)警征象陽性，應(yīng)采用其它檢查工具做進(jìn)一步的篩發(fā)現(xiàn)任何一條預(yù)警征象陽性，應(yīng)采用其它檢查工具做進(jìn)一步的篩查和診斷。本機(jī)構(gòu)人員不具備進(jìn)一步篩查診斷條件時，應(yīng)轉(zhuǎn)診到