骨密度儀在臨床中的應(yīng)用價(jià)值總結(jié)

1、骨密度儀在臨床中的應(yīng)用價(jià)值南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司一、骨密度定義單位體積骨組織中的骨礦物質(zhì)(主要是羥磷灰石)質(zhì)量，單位是kg/m3，即體積密度。骨密度=被測(cè)骨的礦物質(zhì)量/骨的體積 骨的體積=骨的長(zhǎng)度×寬度×厚度 （cm3）二、實(shí)際應(yīng)用中的骨密度定義單位面積骨組織中的骨礦物質(zhì)(主要是羥磷灰石)質(zhì)量，單位是g/cm2，即面密度。骨密度=被測(cè)骨的礦物質(zhì)量/骨的投影面積 ( BMD ) ( BMC ) ( Area ) 骨投影面積=骨的長(zhǎng)度×寬度（cm2） 三、測(cè)定骨密度的各種方法1.X線攝片法 2.單光子吸收法( SPA ) 3.雙光子吸收法( DPA ) 4.單能X線吸收

2、法(SXA) 5.雙能X線吸收法（DXA） 6.定量超聲測(cè)定法(QUS) 7.定量CT和外周定量CT法(QCT和pQCT)定量超聲測(cè)定法(QUS) QUS定量超聲 安全無(wú)輻射南京科進(jìn)KJ2000超聲骨密度儀QUS通過(guò)測(cè)量跟骨外圍骨骼骨密度的方法，跟骨與椎骨和股骨（經(jīng)常發(fā)生骨折的部位）的骨密度有很大關(guān)聯(lián)，并且跟骨90都是由軟骨構(gòu)成，通過(guò)診斷該部位，對(duì)早期預(yù)防骨質(zhì)疏松癥非常有效。安全可靠沒(méi)有放射性，對(duì)醫(yī)生和患者都不會(huì)產(chǎn)生傷害，因此采用這種診斷方法對(duì)孕婦和需要進(jìn)行周期性檢測(cè)的患者非常安全。四、我國(guó)骨質(zhì)疏松流行趨勢(shì)嚴(yán)峻男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率（>60）達(dá)14.6%女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率（>60）達(dá)6

3、1.8%骨質(zhì)疏松患病率15.2%骨痛患者進(jìn)一半合并骨質(zhì)疏松研究納入410例骨痛患者，以超聲骨密度儀測(cè)量跟骨超聲振幅衰減（BUA）參數(shù)值，分析骨密度異常的患病率與病人年齡、性別、疾病的關(guān)系410例骨痛患者骨質(zhì)疏松42%男性骨質(zhì)疏松34%女性骨質(zhì)疏松50%中國(guó)絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松致脊椎骨折患病率北京50歲以上婦女脊椎骨折的患病率為15% 隨年齡增長(zhǎng)而上升： 4.9% (50-59歲) 36.6% (80歲以上)五、骨質(zhì)疏松癥的定義WHO：骨質(zhì)疏松癥是一種因骨量低下、骨未結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病NIH：骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病，骨強(qiáng)度反

4、應(yīng)骨骼的兩個(gè)主要方面，即骨礦密度和股質(zhì)量骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老規(guī)律骨質(zhì)疏松的演變過(guò)程六、骨質(zhì)疏松癥分類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥： 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（型）：絕經(jīng)后5-10年內(nèi) 老年性骨質(zhì)疏松癥（型）：指70歲后發(fā)生骨松 特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：主要指發(fā)生在青少年 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 七、臨床表現(xiàn)疼痛：以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%80%。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。身長(zhǎng)縮短：脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。駝

5、背：人到老年后，支撐人體站立的負(fù)重骨如脊椎骨等，其負(fù)荷量仍然很大，時(shí)間久了會(huì)引起脊椎固體發(fā)生萎縮或壓縮性骨折。骨折：骨折可能發(fā)生于：咳嗽打噴嚏時(shí)、彎腰抱起小孩時(shí)、屈身?yè)焓皷|西時(shí)、回頭轉(zhuǎn)個(gè)身時(shí)。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無(wú)明顯癥狀。呼吸功能障礙：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果八、診斷臨床通用指標(biāo)：脆性骨折 定義：輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)引發(fā)的骨折即為脆性骨折。 診斷要點(diǎn)：絕經(jīng)后的婦女和高齡的老人曾經(jīng)發(fā)生過(guò)脆性骨折即可診斷為骨質(zhì)疏松癥。九、骨密度儀的臨床應(yīng)用價(jià)值骨密度測(cè)定指征1

6、、女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)其他危險(xiǎn)因素；2、女性65歲以下和男性70歲以下，有一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素；3、有脆性骨折史或脆性骨折家族史的男、女成年人；4、影響骨礦代謝的疾病和藥物史；5、接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效檢測(cè)者；十、骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素疾?。慌?；高齡；種族；骨質(zhì)疏松家屬史（父、母親有髖部骨折史）；藥物；體重過(guò)輕；低鈣飲食；運(yùn)動(dòng)過(guò)劇/過(guò)少；日照不足；十一、骨質(zhì)疏松治療目的降低骨痛等癥狀，改善生活質(zhì)量降低骨折發(fā)生率十二、骨質(zhì)疏松預(yù)防策略基礎(chǔ)措施調(diào)整生活方式（營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、陽(yáng)光等）骨健康基本補(bǔ)充劑（鈣、維生素D）藥物治療骨質(zhì)疏松藥物治療指征1、已發(fā)生過(guò)脆性骨折2、已有骨質(zhì)疏松癥（T-2.5）3、已有骨量減少（-2.5<T<-1.0）并伴有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者十三、骨質(zhì)疏松治療療效評(píng)估和檢測(cè)臨床癥狀的改善（骨痛降低、功能改善）骨密度骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)測(cè)定科進(jìn)超聲骨密度儀溫馨提示：骨密度測(cè)量需按期進(jìn)行，具體時(shí)間請(qǐng)遵照臨床醫(yī)生指示書(shū)是我們時(shí)代的生命別林斯基書(shū)籍是巨大的力量列寧書(shū)是人類進(jìn)步的階梯高爾基書(shū)籍是人類知識(shí)的總統(tǒng)莎士比亞書(shū)籍是人類思想的寶庫(kù)烏申斯基書(shū)籍舉世之寶梭羅好的書(shū)籍是最貴重的珍寶別林斯基書(shū)是唯一不死的東西丘特書(shū)籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書(shū)中橫臥著整個(gè)過(guò)去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱，書(shū)的影響則廣泛而深遠(yuǎn)普希金人離開(kāi)了書(shū)，如同離開(kāi)空氣一樣不能生活科