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文檔簡介
1、醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2016年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排部署下,團結(jié)及發(fā)動全院職工,全面開展立體化醫(yī)療質(zhì)量管理,為參加下一輪等級醫(yī)院評審,爭創(chuàng)二級甲等醫(yī)院,開展了大量的前期準(zhǔn)備工作。同時多次組織開展各種學(xué)習(xí),著力提高全院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論水平和對各種規(guī)章制度的理解能力,為下一步參加等級醫(yī)院評審打下基礎(chǔ)。在2016年工作中醫(yī)務(wù)科全體工作人員,在工作中以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題;以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,為人民健康事業(yè)認真工作?,F(xiàn)將2016年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:一、提高思想政治覺悟為做好本職工作服務(wù)組織全科工作人員認真學(xué)習(xí)黨和國家的各項方針政策;認真學(xué)習(xí)黨的十八
2、大精神;認真學(xué)習(xí)國家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)專業(yè)知識,提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,爭取更好的為本地人民群眾身體健康服務(wù),為我院各科室及職工安心工作,放心工作服務(wù),為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不斷努力。二、重視提高醫(yī)療質(zhì)量管理2016年醫(yī)務(wù)科始終根據(jù)年初既定計劃,著重圍繞各臨床科室的核心制度落實情況,病案書寫質(zhì)量和科室自身能力建設(shè)三個主題不斷開展工作。(一)、嚴抓管理,促進各項制度落到實處根據(jù)立體化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控實施方案和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控方案實施辦法,醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大對各項制度的監(jiān)督落實力度,分別劃定重點考核項目和一般考核項目,將所有核心制度均列為重點考核項目,每月進行重點監(jiān)督,重點考核。同時醫(yī)務(wù)科工作人員進行分工,分片進
3、一步深入科室,對各科室的日常工作情況和運行情況全面了解,這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷,具體安排全院或科室內(nèi)會診,第一時間組織相關(guān)院內(nèi)專家會診,并參與會診確保會診質(zhì)量,有效提高了科室救治危重患者的成功率。(二)、加強督查,嚴把病案書寫質(zhì)量關(guān)2016年醫(yī)務(wù)科定期抽查科室運行病歷,每月定期抽查終末病歷。在病歷環(huán)節(jié)方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,重點強調(diào)病歷書寫的
4、高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、危重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并反饋,對反饋后未及時更正者針對不同問題進行相應(yīng)處罰。截至12月10日,本年度醫(yī)務(wù)科共查病歷163份。(三)、醫(yī)務(wù)科只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進一步強化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性,對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報,在院長辦公會的指導(dǎo)下快速做出解決方案;安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明等使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄。三、制定創(chuàng)建國家二
5、級甲等醫(yī)院的實施方案,醫(yī)院成立創(chuàng)二甲工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工,責(zé)任到人,分解、落實工作責(zé)任范圍。(一)、根據(jù)衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則,將其中一共7章69節(jié)357條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo),分別指定專人負責(zé),責(zé)任到人,每位責(zé)任人依據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求,組織實施,完善必備資料,統(tǒng)一歸檔,組織科室人員,定期或不定期深入科室了解科室準(zhǔn)備情況,督導(dǎo)科室在不斷完善相關(guān)資料的同時,對不符合標(biāo)準(zhǔn)的流程和診療習(xí)慣進行整改。督促科室通過自查,完善科室內(nèi)部的各項制度資料。同時參照臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范等相關(guān)專業(yè)資料及衛(wèi)生部的相關(guān)要求制訂符合標(biāo)準(zhǔn)的診療行為和診療流程,以期為患者提供規(guī)范化的診療,著力解決縮短患者就診、
6、檢查等待時間;減少不必要的醫(yī)療支出。通過督查使全院上下逐漸形成自查、督導(dǎo)、整改、完善提高的有機的、動態(tài)的工作機制。(二)、組織全院職工參加創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院全員動員大會和全員培訓(xùn)。請院領(lǐng)導(dǎo)對新一輪等級醫(yī)院評審對我院生存和發(fā)展的重要意義以及二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和細則進行現(xiàn)場講解,動員提高全院每一位職工的積極性,使全院上下步調(diào)一致、上下齊心、通力合作,扎扎實實地做好創(chuàng)建工作。(三)、組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)辦法細則的精神實質(zhì)及目的要求,并將其納入到本職工作之中。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)辦法細則,結(jié)合實際工作,逐條對照,找出差錯,做好本職工作。(四)、根據(jù)等級
7、醫(yī)院評審相關(guān)文件,結(jié)合實際工作,將評審標(biāo)準(zhǔn)劃分落實到各臨床科室,由各臨床科室逐項完成,落實標(biāo)準(zhǔn)辦法細則。各臨床科室在計劃時限內(nèi)完成各項標(biāo)準(zhǔn)的落實工作,并制作好相關(guān)材料。創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織全院自查考評,檢查各臨床科室材料,認真查漏補缺,評估創(chuàng)建工作進度和分數(shù),并及時向相關(guān)方面反饋。建立等級醫(yī)院評審檔案,并收集匯總相關(guān)電子文檔和紙質(zhì)文檔。四、醫(yī)療安全管理切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,即接到科室上報信息后,向科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,
8、并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床工作人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。由于醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、病危通知不到位、自我保護意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,保證醫(yī)療安全。五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理(一)、2016年我院分別派出1名內(nèi)科醫(yī)師和1名外科醫(yī)師至:山西省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
9、、心內(nèi)科及普外科進修學(xué)習(xí),為進一步提高專業(yè)技術(shù),掌握設(shè)備儀器的使用和維護,學(xué)習(xí)先進的科室管理經(jīng)驗,回院后能全面帶動并提升科室的整體醫(yī)療水平,對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平起到較大作用。(二)、2016年我院接收來院學(xué)習(xí)人員1人,跟隨有著多年診療經(jīng)驗的名老中醫(yī)進修學(xué)習(xí)1年時間,保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。六、院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)(一)2016年我院邀請山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家來我院舉行了為期8個下午的影像學(xué)專業(yè)培訓(xùn),合理的教學(xué)方法使影像科醫(yī)師培訓(xùn)效果顯著,也使得各科住院醫(yī)師對影像學(xué)有了更加扎實的臨床工作基礎(chǔ),通過日常影像診斷報告掌握各系統(tǒng)常見疾病的影像診斷要點及鑒別要點。(二)2016年11月我院邀請山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家及我院名老中醫(yī)大夫舉行了為期三天的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員如期參加,對中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用工作起到了積極的作用,取得了比較好的效果。但在工作中,由于本科室內(nèi)工作人員工作經(jīng)驗不足,自身臨床知識欠缺,對部分規(guī)章制度理解
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