Q電力建設(shè)施工企業(yè)職工傷亡事故年報(bào)表、月報(bào)表模板

1、年 月表號(hào)：電建安A表填報(bào)單位（章）平均人數(shù) 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接 經(jīng)濟(jì) 損失（元）受傷 害人 損失 工作 日總 數(shù)（元）死亡 率（%0）重傷 率（%）累計(jì) 死亡 率（%）累計(jì) 重傷 率（%）總計(jì)重大傷亡事故死亡 事故重傷 事故輕傷事故總計(jì)死亡重傷輕傷其中：分包單位 人員其中：非本企業(yè)人員死亡重傷死亡重傷輕傷1 1234 :56r 789r 10111213141516r 171819r 20事故原因分析事故類(lèi)別分析、事 故 件 數(shù)傷亡合 計(jì)（人）技術(shù)和設(shè) 計(jì)上有缺陷設(shè)備、設(shè) 施工具、 附件有缺陷安全設(shè)施 缺少或缺陷生產(chǎn)場(chǎng)地 環(huán)境不良個(gè)人防護(hù) 用品缺少 或有缺

2、陷沒(méi)有安全 操作規(guī)程 或不健全違反操作 規(guī)程或勞 動(dòng)紀(jì)律勞動(dòng)組織 不合理對(duì)現(xiàn)場(chǎng) 工作缺 乏檢查 或指揮 錯(cuò)誤教育培 訓(xùn)不夠、缺乏安 全操作 知識(shí)苴/、他死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷事故類(lèi)別序號(hào)1234567891 0111213141516171819202122232425總計(jì)1物體打擊2提升、車(chē)輛傷害3機(jī)械傷害4起重傷害5觸電6淹溺7灼燙8火災(zāi)9高處墜落10坍塌11放炮12火藥爆炸13其它爆炸14中毒和窒息15其他傷害16單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章：報(bào)出日期：年 月 日電力建設(shè)工程

3、職工傷亡事故月（年）報(bào)表年 月表號(hào)：電建安E表填報(bào)單位（章） 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司、傷亡人數(shù)（人）其中：分包單位人員其中：非本企業(yè)人員受傷害總計(jì)死亡重傷輕傷死亡重傷死亡重傷輕傷直接經(jīng)濟(jì)損失（元）人損失 工作日 總數(shù)（工日）死亡率（%0）重傷率（%）累計(jì)死亡率（%）累計(jì)重傷率（%）施工企業(yè)名稱(chēng)123456789101112131415制表人簽章:報(bào)出日期：年單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章月 日注：本表（A4）為施工企業(yè)的主管上級(jí)匯總上報(bào)各企業(yè)事故情況使用單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章月 日注：本表（A4）為工程項(xiàng)目法人單位使用。電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報(bào)表年月填報(bào)單位（章）:工程名

4、稱(chēng)及規(guī)模累計(jì)工程死亡人，重傷人表號(hào)：電建安C表工程施工平均總?cè)藬?shù) 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司工程死亡率%累計(jì)工程死亡率%每件傷亡事故情 況事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地 占 八、事故嚴(yán)重級(jí) 別（重大傷 亡、死亡、重傷）總計(jì)傷亡人數(shù)事故類(lèi)別主要原因分析直接經(jīng)濟(jì)損失（元）死亡重傷施工單位名稱(chēng)123456789制表人簽章:報(bào)出日期：年電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報(bào)表年 月表號(hào)：電建安D表填報(bào)單位（章） 制表：國(guó)家電網(wǎng)公司傷亡事故情況 傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接工程 死亡 率（%0）累計(jì)總計(jì)重大 傷亡 事故死亡 事故重傷事故總計(jì)死亡重傷其中；電力施 工企業(yè)人員其中：電務(wù)施 工企業(yè)分包 位其中：施工非電力

5、企業(yè)經(jīng)濟(jì) 損失（元工程 死亡 率死亡重傷死亡重傷死亡重傷)(%)工程名稱(chēng) 及其規(guī)模12345678910111213141516單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章：報(bào)出日期：年月 日注：本表（A4）為工程項(xiàng)目法人單位主管上級(jí)匯總上報(bào)各工程事故情況使用。表號(hào)：電建安E表單位負(fù)責(zé)人簽章：處（科）負(fù)責(zé)人簽章月 日注：1、大型起重機(jī)根據(jù)大型起重機(jī)安全管理規(guī)定系指3 02、此表（A4）為電力公司上報(bào)國(guó)家電網(wǎng)公司使用。3、無(wú)事故上報(bào)空白表。制表人簽章:t及以上的各類(lèi)起重機(jī);報(bào)出日期：年表：國(guó)家電網(wǎng)公司序號(hào)機(jī)械名稱(chēng)型 號(hào)最大起 重量（t）事故中機(jī)械所處狀態(tài)事故等級(jí)分類(lèi)傷亡人數(shù)事故現(xiàn)場(chǎng)名稱(chēng)空 駛運(yùn)

6、行安 裝拆 卸轉(zhuǎn)運(yùn)修 理般重 大特 大輕 傷重傷死 亡12345678910111213141516171234事 故 簡(jiǎn) 況無(wú)事故電力建設(shè)施工企業(yè)機(jī)械事故月（年）報(bào)表表號(hào)：電建安F表序號(hào)機(jī)械名稱(chēng)型 號(hào)事故中機(jī)械所處狀態(tài)事故等級(jí)分類(lèi)傷亡人數(shù)事故發(fā)生時(shí) 間、地點(diǎn)空 駛運(yùn) 行安 裝拆 卸轉(zhuǎn)運(yùn)修 理般重 大特 大輕 傷重傷死 亡123456789101112131415161234事故簡(jiǎn)況：無(wú)事故填報(bào)單位（章）：制表：國(guó)家電網(wǎng)公司單位負(fù)責(zé)人簽章:處（科）負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章:報(bào)出日期：年注：1、本表（A4）為施工企業(yè)上報(bào)隸屬電力公司使用2、當(dāng)月（年）無(wú)事故應(yīng)上報(bào)空白表。電力建設(shè)施工企業(yè)車(chē)輛交通事故月

7、（年）報(bào)表事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接經(jīng)濟(jì)損失（元）所負(fù)責(zé)任（全部、主要、同等、 次要總計(jì)特大 事故重大 事故一般 事故輕微 事故總計(jì)死亡重傷輕傷總計(jì)車(chē)輛 損失人員 傷亡 賠償特大 事故重大 事故一般 事故輕微 事故12345678910111213141516事故簡(jiǎn)況：無(wú)事故填報(bào)單位（章）：科室負(fù)責(zé)人簽章制表人簽章:報(bào)出日期:表號(hào)：電建安G表制表：國(guó)家電網(wǎng)公司單位負(fù)責(zé)人簽章:日年 月年 月注：1、本表（A4）為企業(yè)上報(bào)隸屬電力公司使用2、不論有無(wú)事故本表都應(yīng)在次月按時(shí)報(bào)出。起火時(shí)間： 年月日時(shí)分起火地點(diǎn):責(zé)任單位名稱(chēng):責(zé)任人姓名、職務(wù):起火原因分析:是否投保是口否口承保公司電力建設(shè)工程項(xiàng)

8、目（工企業(yè)）火災(zāi)事故報(bào)表表號(hào)：電建安H表填報(bào)單位（蓋章）：制表：國(guó)家電網(wǎng)公司序號(hào)構(gòu)筑物名稱(chēng)燒損 面積 （M2）建造面積（元）已使用 時(shí)間（年）重置或修復(fù)費(fèi)（元）折舊 年限（年）燒損率（%）公安消 防機(jī)構(gòu) 核定損失（元）備注12345公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì)萬(wàn)元序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量購(gòu)進(jìn)時(shí)價(jià)格（元）已使用 時(shí)間 （年）折舊 年限（元）燒損率（年）重置價(jià)值（元）公安消 防機(jī)構(gòu) 核定損失（元）備注12345公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì)萬(wàn)元序號(hào)名稱(chēng)燒損面 積（M2）重置或修復(fù)費(fèi)（元）X B值Xb T值燒損率（%）公安消防機(jī)構(gòu) 核定損失（元）備注12公安消防機(jī)構(gòu)核定損失小計(jì)萬(wàn)元人員傷亡：死亡.重傷輕傷.萬(wàn)元房屋構(gòu)設(shè)備它財(cái)