冠心病健康教育完整版課件

冠心病防治

聊城市第二人民醫(yī)院

VIP病房主任心內科副主任

常以芳

冠心病防治

聊城市第二人1心血管醫(yī)生將面對

越來越多的冠心病患者心血管醫(yī)生將面對

越來越多的冠心病患者2冠心?。喝祟惤】档臍⑹?/p>

全世界每年有一千七百萬患者死于冠心病。中國每年有兩百五十萬患者死于冠心病，平均>7000人/天。冠心病在美國是第一號殺手,每25秒即有一例心臟事件發(fā)生。冠心?。喝祟惤】档臍⑹?/p>

全世界每年有一千七百萬患者死于冠心病3這兩位名人……這兩位名人……4什么是冠心??？什么是冠心?。?冠心病的危險因素

1．年齡和性別

2．血脂異常

3．高血壓

4．吸煙

5．糖尿病和糖耐量異常

6．肥胖、西方的飲食方式

7．體力活動過少、腦力活動緊張、緊迫感8.遺傳因素9.A型性格：性情急躁、好勝、競爭性強、不善于勞逸結合冠心病的危險因素1．年齡和性別

2．血脂異常

6以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。無冠心病易患因素高血壓高血壓+吸煙高血壓+吸煙+高脂血癥以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大7冠心病與性格具有Ａ型性格的人動作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時間緊近感，爭強好勝，遇到困難也不罷休，對任何事情都有一種不滿足感。一件事情沒有做完，又去做另一件事情，四處奔忙。這種人雄心勃勃，脾氣暴躁，干練利索，性格外向。他們常常為一些小

事就可以大發(fā)雷霆，雖然有事業(yè)心，但對周圍的人懷有“敵意”。另外，由于Ａ型性格的人過于追求事業(yè)和功名，卻常常忽視個人的健康，他們不會享受生活的樂趣，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中。恰恰相反，具有Ｂ型性格的人，他們慢條斯理，不慌不忙，隨和易處，沒有爭強好勝的壓力，緊張之后能愉快地休息。冠心病與性格具有Ａ型性格的人動作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時間緊8冠心病與性格近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關。弗里德曼與羅林曼通過大量研究人的心理活動與疾病的關系后發(fā)現(xiàn)，心臟病人幾乎都是些思想敏銳而雄心勃勃的人，這正是Ａ型性格的人。如果人長期地、反復地處于緊張狀態(tài)中，在這些因素作用下，極易形成冠心病。冠心病與性格近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關。弗里德曼與9臨床分型：1、無癥狀型冠心病2、心絞痛型冠心病3、心肌梗死型冠心病4、缺血性心肌病型冠心?。?、猝死型冠心病臨床分型：10

心絞痛(anginapectoris,AP)

11定義心絞痛是在冠脈固定狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合癥。特點：陣發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛或憋悶感，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側，常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含化硝酸酯類藥物后癥狀消失。本病男多于女，多在40歲以上。定義心絞痛是在冠脈固定狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心12動脈粥樣硬化血栓形成:

具有共同病理基礎及進展性過程正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊斑塊破潰/

裂隙和血栓形成心肌梗死

缺血性中風/TIA

嚴重的下肢缺血臨床無癥狀心血管死亡年齡增長穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行不穩(wěn)定性心絞痛}ACS*ACS,急性冠脈綜合征;TIA,一過性腦缺血發(fā)作缺血性腎病缺血性腸病動脈粥樣硬化血栓形成:

具有共同病理基礎及進展性過程正常脂13心絞痛發(fā)作特點：⒈誘因：體力活動、情緒激動、寒冷、飽餐、吸煙、心動過速、休克；⒉部位：①胸骨體上段或中段之后或心前區(qū)；②手掌大小，界限不清；③可放射到左肩、左臂內側、小指和無名指，或頸、咽和下頜部。⒊性質：壓迫、悶脹感、緊縮感，個別有燒灼感；⒋持續(xù)時間：通常3～5min，一般不超過15min;5.

緩解方法:休息或含化硝酸甘油后可在幾分鐘內緩解；心絞痛發(fā)作特點：14哪些胸痛不支持冠心病⑴胸痛持續(xù)時間為數(shù)秒鐘,且為針刺樣疼痛；⑵持續(xù)性胸痛；⑶癥狀在疲勞過后而不在當時；⑷有壓痛；⑸胸痛與體位有關；⑹胸痛部位不固定；⑺胸痛面積太?。虎套⒁饬D移之后消失的胸痛。哪些胸痛不支持冠心?、判赝闯掷m(xù)時間為數(shù)秒鐘,且為針刺樣疼痛；15【實驗室和其他檢查】冠心病健康教育完整版課件16

心電圖

1、心絞痛發(fā)作時的心電圖：①ST段壓低≥1mm及（或）T波倒置，發(fā)作后可恢復正常；②ST段抬高、T波高聳，(變異型心絞痛)發(fā)作后恢復正常。2、靜息時心電圖：正常或缺血型ST-T改變；原有心臟病的改變；心電圖17

心電圖負荷試驗：

①方法：運動負荷試驗（活動平板；蹬車）②陽性：R波為主導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.1mv,持續(xù)時間>2分鐘；禁忌癥：急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、明顯心衰、嚴重心律失常。

心電圖負荷試驗：18動態(tài)心電圖：可及時記錄與癥狀相關

的心電圖改變

動態(tài)心電圖：可及時記錄與癥狀相關

19冠狀動脈CT對于癥狀不典型的患者或暫時不愿接受介入治療的患者，可作為篩查冠心病的主要檢查方法。冠狀動脈CT對于癥狀不典型的患者或暫時不愿接受介入治療的患者20

冠狀動脈造影

顯示冠狀動脈狹窄的部位、程度和范圍；

21冠心病健康教育完整版課件22冠心病健康教育完整版課件23分叉病變分叉病變24Aorto-OstialLesions:CalcifiedRCAPREPOSTROTA/PTCAAorto-OstialLesions:Calcifi25Aorto-OstialLesions:SVGtoLADPOSTPREAorto-OstialLesions:SVGto26Branch-OstialLesions:OriginLADPOST-DCAPREBranch-OstialLesions:Origin27診斷

1、典型心絞痛特點（5個）；2、心肌缺血的客觀證據(jù)：①發(fā)作時ST-T改變；②心電圖連續(xù)監(jiān)測和負荷試驗陽性；③冠狀動脈造影陽性。

診斷28

治療1.一般治療2.藥物治療2.介入性治療：冠脈支架3.外科手術治療：冠脈搭橋

治29冠心病健康教育完整版課件30冠心病健康教育完整版課件31怎樣避免誘因

？?怎樣避免誘因？?32遵醫(yī)囑服藥控制高血脂、高血壓、高血糖常備可以緩解心絞痛的藥物，以備急需遵醫(yī)囑服藥控制高血脂、高血壓、高血糖33心理護理注意休息，保持情緒穩(wěn)定，心境平和，對任何事都有良好的心態(tài)心理護理注意休息，保持情緒穩(wěn)定，心境平和，34飲食少量多餐，禁暴飲暴食，控制體重睡前三小時勿進食，防止超重飲食少量多餐，禁暴飲暴食，控制體重35改善飲食結構1.忌高脂、高膽固醇、高鹽飲食(每日食鹽攝入量不超過6克)

2.控制總能量，維持理想體重。40歲以上者尤應預防發(fā)胖。正常體重的簡單計算法為：BMI=體重（kg）/身高（m）2，一般以18.5-23.9為正常范圍，可供參考。超過正常標準體重者，應減少每日進食的總熱量。改善飲食結構1.忌高脂、高膽固醇、高鹽飲食(每日食鹽攝入36常見食物膽固醇含量表常見食物膽固醇含量表37常見食物含熱量常見食物含熱量38常見食物含熱量常見食物含熱量39可以隨意進食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜，如洋蔥、大蒜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類、水果及茶葉。

注意：勿喝濃茶及睡前喝茶

可以隨意進食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜40適當進食的食物①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②魚類，包括多數(shù)河魚和海魚。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。④奶類。⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3個）。適當進食的食物①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②41少食或忌食食物①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉。③腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。④軟體動物及貝殼類動物。⑤糖、酒、煙、巧克力等。少食或忌食食物①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉42

控制體重調整飲食結構，控制熱量攝入能量的減少采取循序漸進的方式經常稱體重，督促自己控制體重調整飲食結構，控制熱量攝入43科學運動防治冠心病運動的作用：運動使冠狀動脈血管擴張，血流量增加，增生并重塑現(xiàn)存血管（血管新生）。運動可降低血糖，改善糖的利用。運動可使高血壓合并冠心病患者降低血壓?？茖W運動防治冠心病運動的作用：44運動要合理運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：

運動要合理運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，給冠心病病45運動要合理1.運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，引起室顫，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。

2.運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。

運動要合理1.運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使46運動要合理3.運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。4.運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。運動要合理3.運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突47運動要合理5.運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。

6.運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息，這是十分有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。

運動要合理5.運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必48冠心病病人外出旅游要注意事項旅游前應到醫(yī)院做一次全面檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議，確定自己能否長途旅游和旅游活動范圍。旅游時要有人陪同并帶有病情摘要、近期心電圖和一般急救藥，如硝酸甘油片、速效救心丸等藥。冠心病病人外出旅游要注意事項旅游前應到醫(yī)院做一次全面檢查，根49冠心病病人外出旅游要注意事項避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，睡眠休息時間不少于10小時。時間和日程安排宜松不宜緊，路途宜短不宜長，活動強度宜小不宜大。冠心病病人外出旅游要注意事項避免過度疲勞，每日活動時間不超過50冠心病病人外出旅游要注意事項帶必要藥品和有病及時就醫(yī)。外出時胃腸炎和暈機、暈車是常易發(fā)生的，如不及時治療，極易誘發(fā)心臟病。因此，要隨身帶上乘暈寧、安定和氟哌酸等藥。一旦發(fā)病，應及早就醫(yī)，切勿拖延，千萬不可帶病繼續(xù)旅游，以免發(fā)生意外。冠心病病人外出旅游要注意事項帶必要藥品和有病及時就醫(yī)。外出時51

健康四大基石

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡

健康四大基石

52預防冠心病的措施不吸煙只食用少量的動物油，奶油及各種油膩食物將你習慣食用的肉類量減少；將你食用的肉上脂肪除去；吃燒煮的肉；不要吃油煎的肉；每周最多吃三個雞蛋吃大量水果及蔬菜，但飲食要維持平衡均勻減少鹽的攝食量預防冠心病的措施不吸煙53預防冠心病的措施經常運動，每周做兩到三次劇烈運動，可減少得心臟疾病的危險。由于突然做劇烈運動很危險，必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。應付精神壓力，尋求各種途徑來調解生活上的煩惱?？梢耘囵B(yǎng)一項愛好或通過運動來松懈日常生活中的緊張情緒?？刂聘哐獕骸⒏吣懝檀佳Y和糖尿病。定時檢查身體并遵照醫(yī)囑。

預防冠心病的措施經常運動，每周做兩到三次劇烈運動，可減少得心54良好的生活習慣非常重要

心腦血管疾病重在預防?。×己玫纳盍晳T非常重要

心腦血管疾病重在預防?。?5謝謝謝謝56感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網(wǎng)絡，如有侵權請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網(wǎng)絡，57

冠心病防治

聊城市第二人民醫(yī)院

VIP病房主任心內科副主任

常以芳

冠心病防治

聊城市第二人58心血管醫(yī)生將面對

越來越多的冠心病患者心血管醫(yī)生將面對

越來越多的冠心病患者59冠心?。喝祟惤】档臍⑹?/p>

全世界每年有一千七百萬患者死于冠心病。中國每年有兩百五十萬患者死于冠心病，平均>7000人/天。冠心病在美國是第一號殺手,每25秒即有一例心臟事件發(fā)生。冠心?。喝祟惤】档臍⑹?/p>

全世界每年有一千七百萬患者死于冠心病60這兩位名人……這兩位名人……61什么是冠心病？什么是冠心病？62冠心病的危險因素

1．年齡和性別

2．血脂異常

3．高血壓

4．吸煙

5．糖尿病和糖耐量異常

6．肥胖、西方的飲食方式

7．體力活動過少、腦力活動緊張、緊迫感8.遺傳因素9.A型性格：性情急躁、好勝、競爭性強、不善于勞逸結合冠心病的危險因素1．年齡和性別

2．血脂異常

63以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。無冠心病易患因素高血壓高血壓+吸煙高血壓+吸煙+高脂血癥以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大64冠心病與性格具有Ａ型性格的人動作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時間緊近感，爭強好勝，遇到困難也不罷休，對任何事情都有一種不滿足感。一件事情沒有做完，又去做另一件事情，四處奔忙。這種人雄心勃勃，脾氣暴躁，干練利索，性格外向。他們常常為一些小

事就可以大發(fā)雷霆，雖然有事業(yè)心，但對周圍的人懷有“敵意”。另外，由于Ａ型性格的人過于追求事業(yè)和功名，卻常常忽視個人的健康，他們不會享受生活的樂趣，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中。恰恰相反，具有Ｂ型性格的人，他們慢條斯理，不慌不忙，隨和易處，沒有爭強好勝的壓力，緊張之后能愉快地休息。冠心病與性格具有Ａ型性格的人動作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時間緊65冠心病與性格近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關。弗里德曼與羅林曼通過大量研究人的心理活動與疾病的關系后發(fā)現(xiàn)，心臟病人幾乎都是些思想敏銳而雄心勃勃的人，這正是Ａ型性格的人。如果人長期地、反復地處于緊張狀態(tài)中，在這些因素作用下，極易形成冠心病。冠心病與性格近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關。弗里德曼與66臨床分型：1、無癥狀型冠心病2、心絞痛型冠心病3、心肌梗死型冠心病4、缺血性心肌病型冠心病：5、猝死型冠心病臨床分型：67

心絞痛(anginapectoris,AP)

68定義心絞痛是在冠脈固定狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合癥。特點：陣發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛或憋悶感，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側，常發(fā)生于勞力負荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含化硝酸酯類藥物后癥狀消失。本病男多于女，多在40歲以上。定義心絞痛是在冠脈固定狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心69動脈粥樣硬化血栓形成:

具有共同病理基礎及進展性過程正常脂肪條紋纖維斑塊粥樣硬化斑塊斑塊破潰/

裂隙和血栓形成心肌梗死

缺血性中風/TIA

嚴重的下肢缺血臨床無癥狀心血管死亡年齡增長穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行不穩(wěn)定性心絞痛}ACS*ACS,急性冠脈綜合征;TIA,一過性腦缺血發(fā)作缺血性腎病缺血性腸病動脈粥樣硬化血栓形成:

具有共同病理基礎及進展性過程正常脂70心絞痛發(fā)作特點：⒈誘因：體力活動、情緒激動、寒冷、飽餐、吸煙、心動過速、休克；⒉部位：①胸骨體上段或中段之后或心前區(qū)；②手掌大小，界限不清；③可放射到左肩、左臂內側、小指和無名指，或頸、咽和下頜部。⒊性質：壓迫、悶脹感、緊縮感，個別有燒灼感；⒋持續(xù)時間：通常3～5min，一般不超過15min;5.

緩解方法:休息或含化硝酸甘油后可在幾分鐘內緩解；心絞痛發(fā)作特點：71哪些胸痛不支持冠心?、判赝闯掷m(xù)時間為數(shù)秒鐘,且為針刺樣疼痛；⑵持續(xù)性胸痛；⑶癥狀在疲勞過后而不在當時；⑷有壓痛；⑸胸痛與體位有關；⑹胸痛部位不固定；⑺胸痛面積太小；⑻注意力轉移之后消失的胸痛。哪些胸痛不支持冠心?、判赝闯掷m(xù)時間為數(shù)秒鐘,且為針刺樣疼痛；72【實驗室和其他檢查】冠心病健康教育完整版課件73

心電圖

1、心絞痛發(fā)作時的心電圖：①ST段壓低≥1mm及（或）T波倒置，發(fā)作后可恢復正常；②ST段抬高、T波高聳，(變異型心絞痛)發(fā)作后恢復正常。2、靜息時心電圖：正常或缺血型ST-T改變；原有心臟病的改變；心電圖74

心電圖負荷試驗：

①方法：運動負荷試驗（活動平板；蹬車）②陽性：R波為主導聯(lián)ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.1mv,持續(xù)時間>2分鐘；禁忌癥：急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、明顯心衰、嚴重心律失常。

心電圖負荷試驗：75動態(tài)心電圖：可及時記錄與癥狀相關

的心電圖改變

動態(tài)心電圖：可及時記錄與癥狀相關

76冠狀動脈CT對于癥狀不典型的患者或暫時不愿接受介入治療的患者，可作為篩查冠心病的主要檢查方法。冠狀動脈CT對于癥狀不典型的患者或暫時不愿接受介入治療的患者77

冠狀動脈造影

顯示冠狀動脈狹窄的部位、程度和范圍；

78冠心病健康教育完整版課件79冠心病健康教育完整版課件80分叉病變分叉病變81Aorto-OstialLesions:CalcifiedRCAPREPOSTROTA/PTCAAorto-OstialLesions:Calcifi82Aorto-OstialLesions:SVGtoLADPOSTPREAorto-OstialLesions:SVGto83Branch-OstialLesions:OriginLADPOST-DCAPREBranch-OstialLesions:Origin84診斷

1、典型心絞痛特點（5個）；2、心肌缺血的客觀證據(jù)：①發(fā)作時ST-T改變；②心電圖連續(xù)監(jiān)測和負荷試驗陽性；③冠狀動脈造影陽性。

診斷85

治療1.一般治療2.藥物治療2.介入性治療：冠脈支架3.外科手術治療：冠脈搭橋

治86冠心病健康教育完整版課件87冠心病健康教育完整版課件88怎樣避免誘因

？?怎樣避免誘因？?89遵醫(yī)囑服藥控制高血脂、高血壓、高血糖常備可以緩解心絞痛的藥物，以備急需遵醫(yī)囑服藥控制高血脂、高血壓、高血糖90心理護理注意休息，保持情緒穩(wěn)定，心境平和，對任何事都有良好的心態(tài)心理護理注意休息，保持情緒穩(wěn)定，心境平和，91飲食少量多餐，禁暴飲暴食，控制體重睡前三小時勿進食，防止超重飲食少量多餐，禁暴飲暴食，控制體重92改善飲食結構1.忌高脂、高膽固醇、高鹽飲食(每日食鹽攝入量不超過6克)

2.控制總能量，維持理想體重。40歲以上者尤應預防發(fā)胖。正常體重的簡單計算法為：BMI=體重（kg）/身高（m）2，一般以18.5-23.9為正常范圍，可供參考。超過正常標準體重者，應減少每日進食的總熱量。改善飲食結構1.忌高脂、高膽固醇、高鹽飲食(每日食鹽攝入93常見食物膽固醇含量表常見食物膽固醇含量表94常見食物含熱量常見食物含熱量95常見食物含熱量常見食物含熱量96可以隨意進食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜，如洋蔥、大蒜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類、水果及茶葉。

注意：勿喝濃茶及睡前喝茶

可以隨意進食的食物①各種谷類，尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜97適當進食的食物①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②魚類，包括多數(shù)河魚和海魚。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。④奶類。⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3個）。適當進食的食物①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②98少食或忌食食物①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉。③腦、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。④軟體動物及貝殼類動物。⑤糖、酒、煙、巧克力等。少食或忌食食物①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉99

控制體重調整飲食結構，控制熱量攝入能量的減少采取循序漸進的方式經常稱體重，督促自己控制體重調整飲食結構，控制熱量攝入100科學運動防治冠心病運動的作用：運動使冠狀動脈血管擴張，血流量增加，增生并重塑現(xiàn)存血管（血管新生）。運動可降低血糖，改善糖的利用。運動可使高血壓合并冠心病患者降低血壓?？茖W運動防治冠心病運動的作用：101運動要合理運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：

運動要合理運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，給冠心病病102運動要合理1.運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，引起室顫，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。

2.運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。

運動要合理1.運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使103運動要合理3.運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。4.運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。運動要合理3.運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突