醫(yī)院新冠防控院感相關問題匯總.docx

1、XXXX醫(yī)院新冠防控院感相關問題匯總Q1：需進行急診手術的患者，但核酸結果沒出來，醫(yī)生如何進行防護？根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引五、重點科室新冠肺炎疫情防控工作指引（三）手術部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引2.手術部（室）感染防控要點急診手術患者：應根據(jù)病情進行相應處理，不能因為等待核酸檢測采樣或檢測結果而延誤治療。若病情緊急而不能在術前完成新冠肺炎排查，則按新冠肺炎疑似病例進行手術及處置，待病情許可時盡快完成新冠肺炎排查。（4）工作人員防護要求為不能排除新冠肺炎的患者進行手術時：手術相關人員穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴醫(yī)用防護

2、口罩（或正壓頭套）、戴護目鏡/防護面罩、戴乳膠手套；術者穿防護服，外穿無菌手術衣；非術者穿防護服。Q2：現(xiàn)在清除可見污染物（新冠）時應用含氯消毒劑濃度是多少？根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引二、清潔與消毒指引（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染的情況下，有可見污染物時，應先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒，作用30分鐘；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。Q3：目前常態(tài)化疫情期間，普通檢驗科人員是什么防護等級，需要穿隔離衣嗎？一級防護、不需要

3、穿隔離衣。根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引一、醫(yī)務人員個人防護指引（六）1.一級防護：預檢分診點，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護病房，密切接觸者醫(yī)學觀察區(qū)，醫(yī)務人員醫(yī)學觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進行普通患者手術，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉運等工作人員；一級防護用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁精手套等。Q4：常態(tài)化下的疫情防控院內(nèi)消毒幾次為宜？根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情

4、防控工作指引二、清潔與消毒指引（5）預防消毒與隨時消毒相結合。醫(yī)療區(qū)域預防消毒至少1次/天，中高風險區(qū)域至少2次/天；有明顯污染隨時消毒。高頻接觸的物體表面應增加消毒頻次。Q5：醫(yī)學觀察場所全部都是陰性結果，不接觸觀察人員的送餐阿姨，收垃圾阿姨，是否穿隔離衣就可以呢，不用穿防護服？根據(jù)新型冠狀病毒肺炎病毒密切接觸者醫(yī)學觀察管理指南第2部分：集中醫(yī)學觀察中第6.1.1條規(guī)定，進入污染區(qū)域并進行相關操作時，根據(jù)工作內(nèi)容應穿戴一次性醫(yī)用帽子、一次性使用乳膠手套或丁精手套、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、一次性使用醫(yī)用防護服、一次性使用醫(yī)用防護鞋套。不進入污染區(qū)的工作人員應穿戴一次性工作帽、工作服、一次性外科口

5、罩。Q6：季鉉鹽是否對新冠病毒有效？根據(jù)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）附件7特定場所消毒技術指南三、常見污染對象的消毒方法（七）手衛(wèi)生。參與現(xiàn)場工作的所有人員均應當加強手衛(wèi)生措施，可選用含醇速干手消毒劑或醇類復配速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季鉉鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘優(yōu)或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時應先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。Q7：反復住院的病人，是不是每次住院都要做核酸檢測？根據(jù)關于加快推進新冠病毒核酸檢測的實施意見二、積極擴

6、大檢測范圍，全力排查風險隱患各地可根據(jù)疫情防控工作需要和檢測能力,確定并動態(tài)調(diào)整檢測策略和人群范圍。（一）重點人群“應檢盡檢”。1.密切接觸者；2.境外入境人員；3.發(fā)熱門診患者；4.新住院患者及陪護人員；5.醫(yī)療機構工作人員；6.口岸檢疫和邊防檢查人員；7.監(jiān)所工作人員；8.社會福利養(yǎng)老機構工作人員。（二）其他人群“愿檢盡檢”。各地可根據(jù)本地實際確定和動態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測人群。Q8：發(fā)熱門診就診病人、普通住院病人及體檢人員做核酸采樣能不能在同一采樣點？不能。根據(jù)醫(yī)療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）二、標本采集基本要求（一）基本原則。第2條規(guī)定，各醫(yī)療機構在采集標本時，要根據(jù)不同采集對象設

7、置不同的采樣區(qū)域，將發(fā)熱患者與其他患者、“愿檢盡檢"人群分區(qū)采樣，避免交叉感染。Q9：醫(yī)務人員在核酸實驗室的試劑準備區(qū)、標本制備區(qū)等防護級別是？二級防護。根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引一、醫(yī)務人員個人防護指引（六）2.二級防護：新冠核酸檢測時采用二級防護措施。二級防護主要防護用品：醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、一次性工作帽、穿防滲隔離衣或防護服、一次性乳膠手套或丁月青手套、鞋套等。Q10：疫情期間的普通病區(qū)護士的著裝是怎樣的？根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引

8、一、醫(yī)務人員個人防護指引（六）1.一級防護：預檢分診點，普通急診留觀區(qū)，門診，普通病區(qū)，重癥監(jiān)護病房，密切接觸者醫(yī)學觀察區(qū)，醫(yī)務人員醫(yī)學觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進行普通患者手術，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉運等工作人員；一級防護用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套或丁月青手套等。Q11：常態(tài)化防控情況下，進行咽拭子采集時是每采集一個病人做一次環(huán)境消毒，還是全部病人都采集后再進行環(huán)境消毒？根據(jù)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準中第5.5.1和5.5.4條規(guī)定，環(huán)境、物體表面應保持清潔；當受到肉眼可見污染時應及時清潔、消毒

9、。人員流動頻繁、擁擠的診療場所應每天在工作結束后進行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護病區(qū)、保護性隔離病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)）、耐藥菌及多重耐藥菌污染的診療場所應做好隨時消毒和終末消毒。Q12：新冠病人用過的被芯用什么消毒？根據(jù)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）附件7特定場所消毒技術指南三、常見污染對象的消毒方法（六）衣服、被褥等紡織品。在收集時應當避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒30分鐘

10、，并保持500mg/L的有效氯含量；貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。Q13：新冠標本采集點緩沖區(qū)緩沖間都有什么設備？根據(jù)新冠病毒核酸10合1混采檢測技術規(guī)范二、采集地點要求（三）緩沖區(qū)?？臻g應當相對密閉，可供采集人員更換個人防護裝備，放置與采樣點規(guī)模相匹配的防護用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，戶外消殺設備。Q14：新冠患者排泄物如何消毒？根據(jù)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）附件7特定場所消毒指南三常見污染對象的消毒方法（二）污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應有專門容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染

11、物后，應當對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。Q15：預檢分診工作人員穿的棉布隔離衣需要滅菌嗎？根據(jù)醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范中第6.1.2.6條規(guī)定，被骯病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復使用應消毒后洗滌。Q16：新冠期間住院病人在病區(qū)需要戴口罩嗎?需要，全程佩戴符合國家要求的無呼氣閥口罩（患者病情允許時）。根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作

12、指引五、重點科室新冠肺炎疫情防控工作指引（二）住院病區(qū)新冠肺炎疫防控工作指引3.患者的入院篩查和管理（4）患者住院期間，原則上不得離開病區(qū)（需到其他區(qū)域進行必要檢查時除外），不串病室，全程佩戴符合國家要求的無呼氣閥口罩（患者病情允許時）。Q17：負壓手術間做完“新冠"病毒感染手術后，排（回）風口清潔消毒如何進行？根據(jù)關于印發(fā)應對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知附件3醫(yī)療機構新冠肺炎疫情防控工作指引五、重點科室新冠肺炎疫情防控工作指引（三）手術部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引（3）排（回）風口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求做好個人防護，先更換排（回）風口過濾網(wǎng)，再用100

13、0mg/L含氯消毒劑或75%乙醇消毒劑擦拭消毒排（回）風口內(nèi)表面，換下的過濾網(wǎng)按醫(yī)療廢物處置。Q18：請問新冠肺炎污染防護服在哪里脫？離開污染區(qū)前脫。根據(jù)醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程二、醫(yī)務人員離開隔離病區(qū)脫摘防護用品程序（一）醫(yī)務人員離開污染區(qū)前，應當先消毒雙手，依次脫摘防護眼鏡、外層一次性醫(yī)用外科口罩和外層一次性帽子、防護服或者隔離衣、鞋套、手套等物品，分置于專用容器中，再次消毒手，進入潛在污染區(qū)，換穿工作服。Q19：新冠醫(yī)務人員防護注意事項是？根據(jù)醫(yī)療機構門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范WS/T5912018中第8.2.2條規(guī)定，使用個人防護用品的注意事項如下：a）工作人員應掌握個人防護用品使用方法和注意事項，具體穿脫方法參照WS/T311執(zhí)行；b）在進行任何一項診療、護理操作之前，工作人員應評估人體被血液、體液、分泌物、排泄物或感染性物質(zhì)暴露的風險，根據(jù)評估結果選擇適宜的個人防護用品，注意使用適合個體型號的個人防護用品；c）摘除個人防護用品時應避免污染工作服和皮膚；d）如