困難水腫雜音震顫表格

1、呼吸困難 分 類病  因   特  點(diǎn)疾  病 肺源性吸氣性大氣道阻塞 三凹征、干咳、吸氣性喉鳴喉、氣管、大支氣管狹窄和阻塞呼氣性肺泡彈性回縮力減退，小氣道廣泛狹窄呼氣費(fèi)力、伴哮鳴音哮喘、喘息性慢支、肺氣腫混合性廣泛病變，呼吸面積減少、換氣下降淺、快、呼吸音異常肺實(shí)變、肺間質(zhì)纖維化、氣胸心源性左心衰 肺循環(huán)淤血、肺泡彈性降低勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐 右心衰體循環(huán)淤血血氧含量降低 中毒性 代謝性酸中毒呼吸中樞受抑Kussmaul呼吸（酸中毒大呼吸）、呼吸緩慢、間停呼吸尿毒癥、腎小管酸中毒

2、、糖尿病酮癥酸中毒 藥物抑制呼吸節(jié)律異常 血源性 重度貧血、異常血紅蛋白血癥呼吸變快貧血、出血、休克、中毒神經(jīng)精神性 呼吸中樞受壓供血減少精神心理因素伴呼吸性堿中毒呼吸慢而深及節(jié)律異常呼吸淺快頻數(shù)嘆氣后輕快顱腦疾病 癔病神經(jīng)官能征正常叩診音 時(shí)間音響音調(diào)正常部位清音長(zhǎng)不甚一致中低音調(diào)正常肺濁音短較弱高,不響亮,與清音相反心肝被肺覆蓋部分實(shí)音 持久性較好似叩裝潢液體的容器心肝未被肺覆蓋部分鼓音較長(zhǎng)(與清更強(qiáng)高,中等而響亮腹部胃泡區(qū)過清音 較強(qiáng)較清音低肺氣腫心前區(qū)震顫的臨床意義時(shí)期部 位常見疾病收縮期胸骨右緣第2肋間主

3、動(dòng)脈狹窄胸骨左緣第2肋間肺動(dòng)脈狹窄胸骨左緣第34肋間 室間隔缺損舒張期心尖部 二尖瓣狹窄連續(xù)性胸骨左緣第2肋間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉第十三節(jié) 水腫分類病因機(jī)制表現(xiàn)1心源性右心衰心包疾病cap濾過壓下垂部位,發(fā)展慢,堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性小2腎源性急腎炎慢腎炎腎病綜合征cap通透性血漿膠滲壓眼瞼顏面 全身, 迅速,軟移動(dòng)性大3肝源性失代償期肝硬化門V低Pr淋巴繼醛腹水，踝部向上，頭面上肢無4營(yíng)養(yǎng)不良性慢消耗病Pr丟失性胃腸病重?zé)齻鸙B1低Pr血癥水腫前消瘦,體重下降,足到全身5其他 粘液性水腫甲減顏面及下肢水腫，非凹陷性 經(jīng)前期緊張綜合征經(jīng)前7-14d眼踝及手輕腫,乳脹盆重 藥物性水腫腎皮雄胰水鈉潴留 特發(fā)性水腫內(nèi)分泌直立反應(yīng)異常婦女，下垂部位局部炎癥肢體V血栓創(chuàng)傷過敏后有水腫血栓性V炎淋巴或V回流受阻上下腔V阻塞Sy第二十節(jié)心臟雜音部位時(shí)期性質(zhì)傳導(dǎo)體位R強(qiáng)肺A瓣狹窄肺A瓣區(qū)收中吹風(fēng)高調(diào)仰臥深吸氣關(guān)全肺A瓣區(qū)收早吹風(fēng)高調(diào)三尖瓣狹窄少見心尖關(guān)全收縮期心尖仰臥室缺：胸左3,4肋收縮粗糙響亮心前區(qū)A導(dǎo)管未閉胸左2,3肋連續(xù)性機(jī)器粗糙上胸,肩胛間區(qū)中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺的區(qū)別中心性發(fā)紺（全身性皮膚溫暖）肺性發(fā)紺通氣或換氣障礙，氧合不足呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致低氧血癥心性發(fā)紺異常通道，靜脈血混入先心?。ㄋ?，右向左分流）