醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度

1、職業(yè)衛(wèi)生管理制度總則一、為貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、 法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。二、加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的管理，提高職業(yè)病防治的水平，切 實(shí)保障勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的健康與安全， 根據(jù)中華人民共和國職 業(yè)病防治法第五條的規(guī)定和作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定 第九條的規(guī)定，特制定法定代表人目標(biāo)管理制度。三、本制度是從組織上、制度上落實(shí)“管生產(chǎn)必須管健康”的原 則，使各職能部門、科室和職工明確職業(yè)病防治的責(zé)任，做到層層有 責(zé)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好職業(yè)病防治，促進(jìn)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展。四、本制度規(guī)定從院長到各科室在職業(yè)病防治的職責(zé)范圍， 凡本 醫(yī)院發(fā)生職業(yè)病危害事故，以本制度追究責(zé)任。五、為保證本制度

2、的有效執(zhí)行，今后凡有行政體質(zhì)變動(dòng)，均以本 制度規(guī)定的職責(zé)范圍，對(duì)照落實(shí)相應(yīng)的職能部門和責(zé)任人。一、各部門和人員的職責(zé)一、法定代表人的職責(zé)1、認(rèn)真貫徹國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí) 各級(jí)職業(yè)病防治責(zé)任制，確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的健康與安全。2、設(shè)置與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，建立三級(jí)職業(yè)衛(wèi)生 管理網(wǎng)絡(luò)， 配備專職或兼職職業(yè)健康專業(yè)人員， 負(fù)責(zé)本醫(yī)院的職業(yè)病 防治工作。3、每年向職工代表大會(huì)報(bào)告職業(yè)病防治工作規(guī)劃和落實(shí)情況，主動(dòng) 聽取職工對(duì)本院職業(yè)健康工作的意見， 并責(zé)成有關(guān)部門及時(shí)解決提出 的合理建議和正當(dāng)要求。4、每年至少召開一次職業(yè)健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，聽取工作匯報(bào)

3、， 親自研究和制訂年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案， 落實(shí)職業(yè)病防治所需經(jīng) 費(fèi)，督促落實(shí)各項(xiàng)防范措施。5、根據(jù)“三同時(shí)”原則，醫(yī)院在新、改、擴(kuò)建或技術(shù)改造、技術(shù)引 進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同 意，方可進(jìn)行建設(shè)，切實(shí)做到職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、 同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。6、親自參加醫(yī)院內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故的調(diào)查和分析，對(duì)有關(guān)責(zé)任 人予以嚴(yán)肅處理。7、對(duì)本醫(yī)院的職業(yè)病防治工作負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。二、醫(yī)院分管職業(yè)健康的領(lǐng)導(dǎo)、職業(yè)健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 根據(jù)國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，在醫(yī)院 中具體組織實(shí)施各項(xiàng)職業(yè)病防治工作，具體職責(zé)：1、組織制

4、訂（修改）職業(yè)健康管理制度和職業(yè)健康操作規(guī)程，并督 促執(zhí)行。2、根據(jù)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確各部門、人員職責(zé)。3、制訂醫(yī)院年度職業(yè)病防治計(jì)劃與方案，并組織具體實(shí)施，保證經(jīng) 費(fèi)的落實(shí)和使用。4、直接領(lǐng)導(dǎo)本醫(yī)院職業(yè)病防治工作，建立醫(yī)院職業(yè)健康管理檔案。5、組織對(duì)全醫(yī)院干部、職工進(jìn)行職業(yè)危害法規(guī)、職業(yè)危害知識(shí)培訓(xùn) 與宣傳教育。對(duì)在職業(yè)病防治工作中有貢獻(xiàn)的進(jìn)行表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違 章者、不履行職責(zé)者進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。6、經(jīng)常檢查全醫(yī)院和有關(guān)部門職業(yè)病防治工作開展情況，對(duì)查出的 問題及時(shí)研究，制訂整改措施，落實(shí)部門按期解決。7、經(jīng)常聽取各部門、各科室、安全技術(shù)人員、職工關(guān)于職業(yè)健康有 關(guān)情況的匯報(bào)，及時(shí)采取措施

5、。8、對(duì)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生職業(yè)病危害事故采取應(yīng)急措施，及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助 有關(guān)部門調(diào)查和處理，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。三、醫(yī)院技術(shù)部門的職責(zé)1、對(duì)各科設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，檢修，確保安全運(yùn)行。2、對(duì)本醫(yī)院的職業(yè)病防治工作負(fù)技術(shù)責(zé)任。四、專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理人員職責(zé)1、協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)醫(yī)院開展職業(yè)健康工作，貫徹執(zhí)行國家法規(guī)和 標(biāo)準(zhǔn)。匯總和審查各項(xiàng)技術(shù)措施、計(jì)劃，并且督促有關(guān)部門切實(shí)按期 執(zhí)行。2、組織對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)教育。3、組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并建立健康檢查檔案。4、組織開展職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測，登記、上報(bào)、建檔。5、組織和協(xié)助有關(guān)科室制訂制度、職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，對(duì)這些制度 的執(zhí)行情況進(jìn)

6、行監(jiān)督檢查。6、定期組織現(xiàn)場檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的不安全情況，有權(quán)責(zé)令改正， 或立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。7、負(fù)責(zé)職業(yè)病危害事故報(bào)告，參加事故調(diào)查處理。8、負(fù)責(zé)建立醫(yī)院職業(yè)健康管理檔案和檔案，負(fù)責(zé)登錄、存檔、申報(bào) 等工作。五、放射科主任職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下工作，具體職責(zé)：1、把醫(yī)院職業(yè)健康管理制度的措施貫徹到每個(gè)具體環(huán)節(jié)。2、組織對(duì)本科室職工的職業(yè)健康培訓(xùn)、教育，防護(hù)用品使用。3、督促職工嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，確保個(gè)人防護(hù)用品的正確使用。 嚴(yán)加阻止違章、違規(guī)工作。4、定期組織本科范圍的檢查，對(duì)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施中存在的問題，及 時(shí)報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取措施。5、發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，迅速上報(bào)，并及時(shí)組

7、織搶救。二、職業(yè)性危害防治管理辦法中華人民共和國職業(yè)病防治法已于 2002年 5月1日起正式 施行。為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者 健康及其相關(guān)權(quán)益。特制定我院院內(nèi)職業(yè)病防治管理辦法。 設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu) 我院職業(yè)性危害由院職業(yè)危害防護(hù)委員會(huì)負(fù)責(zé)。 認(rèn)真學(xué)習(xí)， 宣傳貫徹 職業(yè)病防治法，積極組織有放射性物質(zhì)、粉塵和其他有毒、有害 物質(zhì)等因素的科室和該科室工作人員的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)病 防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。制定相關(guān)的防護(hù)法規(guī)，并監(jiān)督執(zhí)行。注重日常監(jiān)督 工作，嚴(yán)格依法執(zhí)行。監(jiān)督工作要抓源頭和重點(diǎn)，做好職業(yè)危害嚴(yán)重科室的監(jiān)督管理工作 各科室按照職業(yè)病防治法的規(guī)定做好職業(yè)衛(wèi)生工作，

8、重點(diǎn)抓好以 下幾個(gè)方面：（一）、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，制定職業(yè)病危害 事故應(yīng)急救援預(yù)案。（二）、各有關(guān)科室應(yīng)配備?；蚣媛毜穆殬I(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本科 室的職業(yè)病防護(hù)工作。（三）、落實(shí)工作場所后，由有關(guān)科室提出配備防護(hù)設(shè)備計(jì)劃，交醫(yī) 工部，由醫(yī)工部負(fù)責(zé)（基建辦、后勤部及院感科協(xié)助）配備有關(guān)職業(yè) 病防護(hù)設(shè)備、 應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品， 并保證其 正常使用、維護(hù)。（四）、對(duì)有職業(yè)性危害的科室病理科、放射科、檢驗(yàn)科、口腔科等 實(shí)行環(huán)境監(jiān)測，每年一次，記錄備案。由醫(yī)工部與院感科具體負(fù)責(zé)， 院職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)督查。 如有不合格應(yīng)及時(shí)報(bào)告院職業(yè)病防護(hù)委員 會(huì)并提出整改意見。監(jiān)

9、測合格方可使用。（五）、定期對(duì)有職業(yè)性危害的工作人員實(shí)行健康體檢。如經(jīng)復(fù)檢仍 不合格者，應(yīng)暫時(shí)脫離原工作崗位，待體檢合格后方可上崗。由預(yù)防 保健科具體負(fù)責(zé)， 各科室職業(yè)衛(wèi)生管理員協(xié)助管理。 體檢報(bào)告由院感 科審查留檔。（六）、如遇職業(yè)性危害突發(fā)事件，由該科主任或護(hù)士長立即報(bào)告預(yù) 防保健科和醫(yī)工部，應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)派人到現(xiàn)場調(diào)查處理 （遇節(jié)、假 日及夜間報(bào)院值班），保衛(wèi)處協(xié)助指揮有關(guān)人員撤離，并立即報(bào)永定區(qū)監(jiān)督所。 具體處理按上級(jí)要求解決。 事故處理后要有書面報(bào)告呈院 職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)。（七）、各科室防護(hù)用品應(yīng)規(guī)范使用，如有損毀立即修復(fù)，確保我院 醫(yī)務(wù)人員的安全。（八）、凡各科室開展新技術(shù)時(shí)，

10、有涉及到放射、粉塵、有毒、有害 物質(zhì)的，需向院職業(yè)病防護(hù)委員會(huì)申報(bào)，否則引起不良后果，由該科 室負(fù)責(zé)。（九）、勞動(dòng)者在職業(yè)病防治方面應(yīng)盡的義務(wù)1、履行勞動(dòng)合同的義務(wù)。2、遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)的義務(wù)。3、遵守用人科室職業(yè)的義務(wù)。4、接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)。5、按規(guī)定使用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的義務(wù)。6、遵守操作規(guī)程的義務(wù)。三、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度 為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員 的健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù) 醫(yī)院感染管理辦法 、中華人民共和國 傳染病防治法和 中華人民共和國職業(yè)病防治法 ，特制定本制度。（一）、依法對(duì)工作人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)，使工作人員應(yīng)該

11、 樹立預(yù)防職業(yè)危害、自我保護(hù)的意識(shí)。（二）、醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則， 對(duì)所有病人的血液、 體液及被血液體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)必須采取以下防護(hù)措施：1、傳白大衣，戴手套，操作完畢后洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒，穿隔 離衣和鞋套。2、操作過程中，手套發(fā)生破損應(yīng)洗手更換手套。3、如果進(jìn)行可能發(fā)生體液飛濺的操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了戴手套口罩 外還應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光 線，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套， 禁止用手直接接觸 使用后的針頭、刀片等銳器。5、病人的標(biāo)本應(yīng)放置于堅(jiān)固的防漏容

12、器內(nèi)，防止在收集運(yùn)送過程中 漏出。（三）、依法組織對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的 職業(yè)健康檢查， 發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)有關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者， 按照 國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)離原崗位， 并妥善安置。 依法組織本單位職業(yè)病 患者的診療。（四）、向工作人員提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。（五）、定期委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)存在職業(yè)危害因 素的場所場所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測與評(píng)價(jià)。（六）、建立應(yīng)急救援預(yù)案，成立應(yīng)急救援分隊(duì)，落實(shí)職責(zé)，以利急 需，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病報(bào)告制度。四、醫(yī)院接觸有毒有害物質(zhì)工作人員管理規(guī)定 為了加強(qiáng)職業(yè)危害防護(hù)管理工作， 消除職業(yè)病危害， 防治職業(yè) 病，保護(hù)勞動(dòng)者

13、的健康， 根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法 和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 ，特制定本規(guī)定。（一）、科室指定兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員并交疾控處備案。（二）、科室定期對(duì)從事有毒有害物質(zhì)的工作人員進(jìn)行職業(yè)病分級(jí)培 訓(xùn)。（三）、對(duì)以下從事有毒有害物質(zhì)的工作人員，科室需提前 2 個(gè)月向 疾控處提出申請(qǐng)，經(jīng)疾控處審核后可進(jìn)科室工作學(xué)習(xí)：1、新分配人員；2、新來進(jìn)修人員；3、實(shí)習(xí)生、研究生；4、其他需要接觸有毒有害物質(zhì)人員。（四）、科室配合相關(guān)科室安排工作人員體檢1、科室配合院感科安排接觸有毒有害物質(zhì)的工作人員進(jìn)行崗前體檢；2、定期組織工作人員進(jìn)行崗中體檢；3、離開有毒有害物質(zhì)崗位時(shí)應(yīng)進(jìn)行離崗體檢；4、按照國家相關(guān)規(guī)

14、定，安排應(yīng)急體檢。（五）、職業(yè)健康檔案由院感科保管，并按照國家規(guī)定提供給個(gè)人進(jìn) 行復(fù)印。（六）、培訓(xùn)1、疾控處安排協(xié)調(diào)培訓(xùn)的內(nèi)容和形式。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)簡而精，針對(duì)性 強(qiáng)，應(yīng)包括職業(yè)病有關(guān)的法律、法規(guī)，職業(yè)危害人員應(yīng)享有的權(quán)利， 針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)的防治常識(shí)和醫(yī)院職業(yè)病防護(hù)的有關(guān)規(guī)定。2、相關(guān)科室主任負(fù)責(zé)按照疾控處的要求對(duì)本科室人員進(jìn)行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)要有記錄：有簽到，有影象資料，有講課原稿。五、職業(yè)病危害告知制度 為了有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，切實(shí)保護(hù) 醫(yī)院員工健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法 和作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定的相關(guān)規(guī)定，制定職業(yè)病 危害告知制度。1、醫(yī)院

15、應(yīng)當(dāng)為員工創(chuàng)造符合國家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作環(huán)境和 條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)健康保護(hù)。2、醫(yī)院與放射科的員工簽訂合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)將工 作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、 職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等 如實(shí)告知員工，并在勞動(dòng)合同中寫明。3、醫(yī)院員工在已訂立勞動(dòng)合同期間， 因工作崗位或者工作內(nèi)容變更， 從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)， 醫(yī)院應(yīng) 向員工如實(shí)告知現(xiàn)所從事的工作崗位、工作內(nèi)容及職業(yè)病危害因素， 并簽定職業(yè)病危害因素告知補(bǔ)充合同。4、醫(yī)院在科室醒目位置設(shè)置公告欄， 職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公布有 關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、 操作規(guī)程、 職業(yè)病危害事故

16、應(yīng)急救援措施 和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。 各有關(guān)部門提供需要公布的內(nèi) 容。職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的醒目位 置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。5、如實(shí)告知員工職業(yè)健康檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的以及告知本 人。員工離開醫(yī)院時(shí)，如索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，醫(yī)院如 實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。6、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)定期或不定期對(duì)各項(xiàng)職業(yè)病危害告知事項(xiàng)的實(shí) 行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，確保告知制度的落實(shí)。7、職業(yè)衛(wèi)生管理部門對(duì)接觸職業(yè)病危害的員工進(jìn)行上崗前和在崗定 期培訓(xùn)和考核，使每位員工掌握職業(yè)病危害因素的預(yù)防和控制技能。六、職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案1、先期處置突發(fā)事件發(fā)生后， 應(yīng)急辦在做好信息報(bào)告的同時(shí)， 要啟動(dòng)預(yù)案響應(yīng)措 施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受 到威脅的人員；采取有效措施恢復(fù)醫(yī)院運(yùn)行；控制危險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn) 區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場所，采取其他防止危害擴(kuò)大的必要措施，向所在地 人民政府及有關(guān)部門報(bào)告。2、應(yīng)急救援發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、資源 對(duì)病人進(jìn)行救治、支援；適當(dāng)情形請(qǐng)求地方政府啟動(dòng)社會(huì)應(yīng)急機(jī)制， 組織開展應(yīng)急救援與處置工作。3、后期處置、恢復(fù)與重建突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后， 各部門要積極組織后續(xù)救治、 醫(yī)院秩 序的恢復(fù)重建工作。對(duì)于重點(diǎn)部位和