肌肉注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、操作流程 評(píng)估1 F告知濯備,備藥I解釋查對(duì)取體位選部位消毒排氣1 F查對(duì)繃皮進(jìn)針拔針按壓整理肌肉注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(一)操作流程操作方法自我介紹，查對(duì)醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡評(píng)估患者病情、用藥、注射部皮膚狀況、配合程度、過(guò)敏史等情況向患者解釋目的和注意事項(xiàng)護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺(tái)面醫(yī)囑單、安爾碘、棉簽、注射器 1具、藥用物：治療車(chē)：銳器盒、快速手消毒液、物、消毒紗布、砂輪、彎盤(pán)、醫(yī)用垃圾籃查對(duì)：執(zhí)行單、藥物、其他(空針、安爾碘、棉簽等)推車(chē)至患者床旁，再次作自我介紹，核對(duì)醫(yī)囑，患者、腕帶、床頭卡放下床欄，指導(dǎo)或協(xié)助患者擺放合適體位以使肌肉放松 注意保暖

2、及保護(hù)病人隱私，用屏風(fēng)或隔簾遮擋 協(xié)助患者脫褲至膝，結(jié)合治療目的選擇注射部位、定位準(zhǔn)確 臀大肌注射法定位：(1)十字法：叢臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從骼崎最高點(diǎn)做一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)域(2)連線法：取骼前上棘和尾骨連線的外上三分之一處為注射部位體位(1)側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲(2)俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)(3)仰臥位：注射時(shí)，囑患者肌肉放松，勿緊張(4)坐位：囑坐好，放松局部肌肉 洗手，查對(duì)藥液、消毒液、棉簽 消毒安甑、常規(guī)消毒注射部位，直徑5cm,待干(消毒2次) 用紗布包住安甑折斷安甑 檢查注射器，撕開(kāi)外包裝，抽取藥液，查對(duì)執(zhí)行單和藥物

3、，排氣 取棉簽一根放在左手，左手繃緊注射點(diǎn)皮膚；以右手執(zhí)筆式持注射器，與皮膚90角快速進(jìn)針 右手固定注射器；左手回抽注射器，無(wú)回血，緩慢推注藥液 注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻(和患者進(jìn)行交流) 為患者蓋好被子，將空針立即處理 為患者穿好褲子，協(xié)助取舒適臥位，整理床單元，拉起床欄 再次查對(duì)執(zhí)行單、空安甑、患者信息，詢問(wèn)患者感受，致謝 按規(guī)范處理用物 洗手，記錄(二)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(肌肉注射)姓名及得分項(xiàng)目I標(biāo)準(zhǔn)I如疝金評(píng)分操作準(zhǔn)備操作者4著裝不規(guī)范-2未按七步洗手法或洗手不認(rèn)真，程序錯(cuò)誤-2評(píng)估8未評(píng)估病情、注射部位情況各-1未評(píng)估合作程度、未詢問(wèn)過(guò)敏史各-1未解釋告知注意事項(xiàng)各-

4、1未做自我介紹及查對(duì)各-1查對(duì)7未按醫(yī)囑查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)、有效期，未查對(duì)消毒液、棉簽、空針等各-1用物6少一件、擺放亂各-1操作步驟吸藥排氣8污染、手法不止確各-2浪費(fèi)藥液、未排氣或排氣不足各-2安全舒適4未注意患者安全、未保護(hù)患者隱私各-1未協(xié)助患者取注射部位-2選部位4未冉查對(duì)腕帶,選擇部位錯(cuò)誤各-2消毒查對(duì)進(jìn)針18消毒范圍小、不規(guī)范各-3進(jìn)針前未查對(duì)- 3消毒液未干進(jìn)針- 2未繃緊或捏起皮膚- 2持針不止確，角度或深度錯(cuò)誤-2固定回抽4未固止、回抽不止確或未回抽各-2推藥拔針查對(duì)12推藥過(guò)快或漏出藥液各-2未觀察患者的反應(yīng)- 2拔針?lè)椒ú徽_- 2操作后未查對(duì)- 2未交待注意事項(xiàng)- 2整理8未整理床單位- 1未協(xié)助患者取舒適體位-1污物亂放、遺留用物在病房-1未分類(lèi)放置- 1未按七步洗手法或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤-1未記錄- 1整體評(píng)態(tài)度4態(tài)度不認(rèn)真-2溝通技巧欠佳價(jià)-2整體計(jì)劃操作時(shí)間