淺談新時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人文護理

1、【摘要】：本文簡述了新時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人文關(guān)懷的護理理念以及人文護理的重要意義和工作手段。培植人文精神，貫徹以人為本的護理理念是改善護患關(guān)系乃至醫(yī)患關(guān)系的重要突破口。在開展系統(tǒng)化整體護理的過程中，注重體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的人文精神，將人性化服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，使其貫穿臨床護理的全過程。人文精神是整體護理的理論和導(dǎo)向，整體護理則是人文精神的實踐和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：新時期 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人文護理淺談新時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人文護理 莆田學(xué)院09級護理專業(yè) 羅春華（學(xué)號09031301）人文關(guān)懷又稱人性關(guān)懷、關(guān)懷照護。護理人文關(guān)懷，是指在護理過程中醫(yī)護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權(quán)力與需求、

2、人格與尊嚴的真誠關(guān)懷和照護。即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛，是一種實踐人類人文精神信仰的具體過程。護理人文關(guān)懷的內(nèi)涵和基本要素包括兩個層面，即護理人文精神的觀念意識層和護理人文關(guān)懷的主體實踐層?，F(xiàn)代意義上的護理人文精神，應(yīng)以人類的健康生存與這種健康生存的可持續(xù)發(fā)展為價值理想，一切護理活動實踐都應(yīng)是這種價值理想的具體體現(xiàn)。當前社會正處于轉(zhuǎn)型期，人們承受著不僅是各種病痛，更承受著越來越多的精神壓力。現(xiàn)實中，人與人的疏遠及人與自然的隔閡一步步加深了人的孤獨感、壓抑感，人的健康需要情感的輸導(dǎo)和和

3、宣泄。21世紀的今天，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，護理學(xué)科發(fā)展的步伐也在加快，其內(nèi)涵不斷擴大，特別是護理人文關(guān)懷在強調(diào)人性、個性與建設(shè)和諧社會的今天得到了更快的發(fā)展。護理人文關(guān)懷彌補了傳統(tǒng)護理在人性護理上的不足，是現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的一個重要的里程碑。“將人文關(guān)懷融入護理工作中”在我國護理行業(yè)內(nèi)已達成共識，并且在理論研究及臨床實踐方面都取得了許多新的進展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為一個救死扶傷的場所，要做到的不僅僅是治好病人肉體上的痛苦，更應(yīng)從思想和情感的層面體現(xiàn)出真誠的人文關(guān)懷，積極倡導(dǎo)健康、向上的服務(wù)觀念體系。從這個意義上說，人文關(guān)懷不僅是醫(yī)院謀求自身發(fā)展的需要，也是社會現(xiàn)代化的必然要求。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人文護理現(xiàn)狀（

4、一）、臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”。護理學(xué)在相當長的時期內(nèi)精于自然科學(xué)衰于人文科學(xué)，沒有確立以人為本的理念。近年來，隨著高等護理教育的發(fā)展，護士整體素質(zhì)得到提高。然而，以疾病為中心、技術(shù)至上的觀念仍對護理人員產(chǎn)生較大影響。被動機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的是生活照顧、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)，加之，護理人力資源的相對缺乏使一些臨床護理人員強調(diào)沒有足夠的時間去解決病人的心理、社會問題。（二）、 護理健康教育缺乏個性化，流于形式。健康教育使護士針對病人生理、心理、文化、精神、社會適應(yīng)能力方面所進行的教育，如今在全國開展廣泛，護士能夠?qū)⑵湟暈樽约簯?yīng)盡的義務(wù)并在治療，護理中承擔教育者、倡導(dǎo)者的

5、角色。但是，可以看到目前的健康教育仍處在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上，缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個性化需要的內(nèi)容，如用藥指導(dǎo)教育不告之藥名，只是籠統(tǒng)說明作用;冠心病病人飲食教育只簡單說明應(yīng)低鹽低脂飲食而很少告之飲食限制的目的及飲食調(diào)整如何影響治療效果等。一些護士進行健康教育時只是單純完成任務(wù)并未考慮病人感受，如對新入院病人實施的教育就忽視了此刻其首要的需求是解除病痛等。這都提示：健康教育時應(yīng)重視人的因素、注意人的社會性研究和人的個性化需要。（三）、 護理過程記錄不能完全反映病人的個體性。隨著護理模式的改變和我國法律建設(shè)的日益完善，護理過程記錄作為衡量護理質(zhì)量、評估護理措施及效果的重要依據(jù)已成為臨床

6、工作不可缺少的組成部分。然而在它的實踐中并未處理好書寫護理病歷與實施臨床護理之間的關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多關(guān)注護理記錄單的格式及文字材料有無涂改等方面，護士書寫護理記錄時很少巡視病房、接近病人，不能及時對病人病情變化及護理活動進行記錄。同時有些護理病歷為了應(yīng)付質(zhì)量檢查，內(nèi)容千篇一律，甚至憑主觀臆造，所體現(xiàn)的核心是疾病是工作，而不是病人和病人的感受，缺少了對護理對象進行全面分析和動態(tài)記錄。（四）、臨床護理崗位的護士人力配備嚴重不足。目前因人員緊缺、護理分工以任務(wù)為主，非護理性的工作時間仍然占據(jù)護理患者的時間，使護士難以向患者提供主動的、連續(xù)的護理。整體護理和健康教育不能深入開展，心理護理仍停留在口頭

7、的解釋、安慰，嚴重影響了護理人員發(fā)展事業(yè)的積極性，制約了護理學(xué)的發(fā)展。（五）、 對護理工作內(nèi)涵的理解不全面。在實際護理工作中，其重點集中在執(zhí)行醫(yī)囑上，而忽視病情的觀察和生活護理、心理支持與溝通、康復(fù)指導(dǎo)等工作。這樣導(dǎo)致長期以來護士附屬于醫(yī)生，不能體現(xiàn)護理專業(yè)的真正價值。在護理實踐中，人文精神集中體現(xiàn)在對患者的價值，即對患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格和尊嚴的關(guān)心和關(guān)注，它既可體現(xiàn)為整體護理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍，也可顯現(xiàn)為護士個體的素養(yǎng)和品格。而現(xiàn)在的護士都很年輕，生活閱歷不夠，且大多數(shù)是獨生子女，怎么和患者交流、溝通，怎樣對患者進行人文關(guān)懷等方面的知識尚欠缺。（六）、護士勞動量大

8、、工作時間長：隨著農(nóng)村新型合作醫(yī)療的普及，住院病人劇增，護士不僅要完成病人的各項護理工作外，還要兼職其他工作。如賴源衛(wèi)生院共有護士6人，其中在崗的4名護士1天除要完成住院及門診約30多名患者的治療護理外，還負責(zé)4間病房、治療室、手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，全院的消毒供應(yīng)，手術(shù)室及全院敷料和所有病房被褥的清洗工作等。護士勞動量繁重，上班人員常常要24小時連續(xù)工作，生活無規(guī)律，吃住均在醫(yī)院，1個月只有7天的法定假日或者更少。護士身心疲憊、精神極差。（七）、護理服務(wù)質(zhì)量低下、不能滿足患者的需要：由于護士人力不足，護理工作只忙于簡單的打針、輸液，根本無法完成對病人的整體護理，甚至連基本生命體征的觀察也無暇顧及；

9、急診急救工作更是不規(guī)范，各醫(yī)院對搶救藥品及儀器的管理不規(guī)范。如搶救藥品缺乏，無查對與登記，個別藥品過期、變質(zhì)；搶救儀器無專人管理，無保養(yǎng)維修，儀器損壞等現(xiàn)象普遍存在。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人文護理的重要意義.（一）、 隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與進步，現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)強調(diào)以人和健康為中心，關(guān)注人的價值和需求，以恢復(fù)健康為目標的整體護理工作模式，是社會進步引發(fā)護理模式改革的必然結(jié)果，整體護理是護理人員專業(yè)知識、技術(shù)水平和關(guān)愛之心相結(jié)合體現(xiàn)。健康概念的更新和疾病譜的改變,護理模式也逐漸以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐,直接向農(nóng)村社區(qū)提供基本的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù),伴隨著人們物質(zhì)、

10、文化、生活水平的不斷提高,人們對健康的需求更高。因此，人文關(guān)懷的核心是以人為本，護理實踐的核心是人，而如何提高護理工作質(zhì)量，已經(jīng)引起護理界的廣泛關(guān)注，把護理落實在病人身上，讓病人受益，是提高病人滿意度的重要措施。（二）、構(gòu)建新時期和諧醫(yī)患關(guān)系。正確處理新時期醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的人性化醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員和患者之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助。它有利于人民群眾的生命健康和社會主義衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；有利于加快中國經(jīng)濟建設(shè)的進程；有利于構(gòu)建社會主義和諧社會。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院構(gòu)建人文護理的手段.在臨床護理工作中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格和尊嚴的維護，包括護理

11、內(nèi)部環(huán)境的人性氛圍和護士的素質(zhì)和品格等，使整體護理向縱深發(fā)展的內(nèi)在動力，而且隨著社會的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，人文關(guān)懷也越來越顯示出它的獨特價值。（一）、  深化“人文意識”，樹牢 “以患者為中心”的服務(wù)理念。一要廣泛開展 “學(xué)習(xí)人文精神，深化整體護理”的學(xué)習(xí)活動。要充分認識到人文關(guān)懷的必要性和重要性，深刻把握人文關(guān)懷的內(nèi)涵，努力形成“關(guān)心患者、尊重患者、以患者為中心”的人文環(huán)境和氛圍。二要深化“人文關(guān)懷”的精神實質(zhì)。這就需要注重培養(yǎng)護理人員的“四心”，即：同情心、愛心、耐心和責(zé)任心，這“四心”是護理人員應(yīng)必備的優(yōu)良品質(zhì)，護理人員在日常護理工作中應(yīng)時時處處體現(xiàn)出對患者的關(guān)心、體

12、貼和愛護，做一個讓患者真正信賴的守護神。三要要牢固樹立“以人為本”的觀念。尊重患者的人格尊嚴和健康權(quán)是護士的天職，以人為本、尊重患者是護理服務(wù)理念的最高境界。在實際工作中應(yīng)平等待人，充分尊重患者的人格和權(quán)利，把一切尊重患者的言行自覺融于日常護理工作中，真正體現(xiàn)以“患者為中心”的新型護理關(guān)系。（二）、 努力加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高護理人員的自身素質(zhì)。護理學(xué)關(guān)注的是病痛中掙扎的、最需關(guān)懷和幫助的人，護理學(xué)被認為是最具有人文精神的學(xué)科，所以培育護士人文理念尤為重要.1要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)推向多元化。護理人員不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論知識，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識；不

13、但要學(xué)習(xí)書本上的知識，還要加強實踐學(xué)習(xí)；不但要進行個人自學(xué)，還要積極進行溝通交流，增強學(xué)習(xí)的互動性。2要積極進行實踐，努力增強工作的針對性。積極進行換位思考，定期舉行諸如“假如我是病人”此類活動，充分體現(xiàn)護理工作者作為一名患者所產(chǎn)生的一系列需求，今年來，全國上下開展和推行臨床整體護理，無疑是對護理人文關(guān)懷的最好詮釋和忠實踐行，其倡導(dǎo)的“盡最大的努力滿足患者的需求”等主題對加強醫(yī)院人文建設(shè)，提升醫(yī)院內(nèi)涵服務(wù)無疑是非常重要和及時的；要不斷進行總結(jié)，針對自身存在的問題，及時進行整改，做到獨善其身；要加強對護理中的難點、疑點問題的攻關(guān)，做到有突破、有創(chuàng)新，努力把我們的感情及智慧融入到護理工作中。3激發(fā)

14、工作熱情，不斷增強愛崗敬業(yè)的自覺性。積極引導(dǎo)護理人員樹立“以院為家”的思想，真正把工作當成事業(yè)干，努力增強護理人員的事業(yè)心；建立健全賞罰制度，對工作標準高，責(zé)任心、事業(yè)心強的人員應(yīng)予以獎勵，對工作消極懈怠的應(yīng)予以處罰，真正形成“讓不干事的想干事，讓想干事的干成事”的良好氛圍；積極開展“奉獻愛心，爭當模范”活動，每月進行評選一次，對表現(xiàn)突出的個人，給予一定的物質(zhì)獎勵，努力形成“爭先創(chuàng)優(yōu)”的良好氛圍，不斷激勵護理人員的工作熱情。（三）、 營造舒心的醫(yī)療環(huán)境。1、努力創(chuàng)建整潔的住宿環(huán)境。一方面要在硬件設(shè)施上下功夫，使住宿環(huán)境上讓病人感到家的溫暖。盡一切努力使患者在溫馨和諧的氛圍中得到精心周到的照顧，

15、這要求門診及病區(qū)環(huán)境干凈、舒適、安靜，標志清晰，設(shè)施方便、安全，環(huán)境布置美化。俗話說：三分醫(yī)七分養(yǎng)。其實，醫(yī)院、醫(yī)生對患者的意義，不僅僅體現(xiàn)在治療上，還體現(xiàn)在加強護理、改善情緒等多方面。當患者走進醫(yī)院大門之后，他其實就已經(jīng)進入一個廣義的就醫(yī)過程，他所經(jīng)歷的安詳、美好的視覺享受，言語安撫，都會對他病情的好轉(zhuǎn)有幫助。福建龍巖永定坎市醫(yī)院的花草種得很好，近年來大樓周圍的綠化也好起來了，這些對病人來說，都是一些親切的細節(jié)。一位病人說“生病進醫(yī)院，最怕的就是環(huán)境混亂，噪音繁雜，那樣簡直心里堵得慌。這兒的病房很安靜，而且在不少樓道、診室里擺放了綠色植物，既增添情趣又凈化空氣，真為我們病人做了好事?！庇秩缟?/p>

16、海，不少醫(yī)院的病床上不再是刺眼的白色，而是綠白小格相間的花床單、花被罩，顏色柔和，款式時尚，加上柔和的墻壁和燈光，透出幾分家的溫馨。有的醫(yī)院還特別注重病人“觀景養(yǎng)眼”的習(xí)慣，在病房的合適位置，擺放特意制作、外形精巧的淺藍色小沙發(fā)，中間的茶幾上，一束小花顯得盎然生機。另一方面在護理人員的禮儀上做文章，讓患者有讓患者有賓至如歸之感。護理人員著裝整潔、儀表端莊、態(tài)度主動熱情、語言文明禮貌、人人注重禮儀，主動幫助患者，這方面應(yīng)向星級賓館學(xué)習(xí)。如：一些醫(yī)院里的“導(dǎo)醫(yī)小姐”穿的是綠色裙子，頭上戴的是禮帽，急救中心和建工醫(yī)院的大門口，都有了“門童”，病人來的時候，他們會主動把門拉開，道聲“您好”，遇到急救病

17、人，馬上幫助推車、攙扶甚至抬送。另外，還會免費陪同無助的患者看病。如此種種，時時處處體現(xiàn)了一切為病人著想的人文服務(wù)理念。2、努力創(chuàng)建溫馨的親情環(huán)境。首先要把患者當作親人來看待，除關(guān)心和解決他們的生活需要外，要著重在一切護理服務(wù)中體現(xiàn)對患者的尊重，即尊重患者的隱私和其他權(quán)利。要學(xué)會理解患者，并不斷地給患者以心理上的支持和安慰，要關(guān)愛患者，主動幫助患者解決困難，為患者建立家庭與社會的支持，要求護士學(xué)會換位思考，要有良好的人際溝通能力，給患者以不是親人勝似親人之感。其次要把患者看成正常人來看，有人際交往，獲得信息的需求，除了合理地安排患者會客、娛樂外，護理人員有責(zé)任回答患者對用藥、治療、費用各個方面

18、的提問。解除患者疑慮，特別要保質(zhì)保量的做好護理健康指導(dǎo)，為患者提供專業(yè)預(yù)防保健知識，改變患者不健康的生活方式和行為方式，使患者能以積極樂觀的態(tài)度和行之有效的方法正確對待疾病和健康問題。3、創(chuàng)建熱情的服務(wù)環(huán)境。一方面要積極想患者之想，做到細致入微的關(guān)心患者。護理服務(wù)最理想的狀態(tài)是應(yīng)敏銳地察覺出各種患者不同層次的需求并予以滿足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活習(xí)慣、需求層次因人施護外，還應(yīng)認真評估判斷出每位患者心、身護理問題，制訂出個體化護理方案，認真實施，真正把整體護理落到實處，使每位患者處于心身的最佳康復(fù)狀態(tài)。例1：一天深夜，病房里的患者都已入睡，一位中年男病人悄悄地溜出病房進了衛(wèi)生間，

19、當他手抓窗框，腳蹬窗臺，想縱身從五樓上跳下去的時候，一雙纖細卻有力的手將他拉了下來。他回頭一看，是值班護士小谷。小谷沒有大驚小怪，只是挽起他的胳膊輕輕地說：“咱們回病房睡覺去吧！”第二天，醫(yī)生、護士們照樣為他精心治療和護理，像什么事情都沒發(fā)生過一樣。經(jīng)過一段時間的治療和護理，他痊愈出院了。臨走時，這位中年男子流淚了，他對護士們說：“你們不僅細心照料我，還維護我的面子和尊嚴，在你們這些年輕人身上我學(xué)會了怎樣做人?！崩?：76歲的老劉因低血糖昏迷住進了老年神經(jīng)科，經(jīng)搶救雖然心跳恢復(fù)，但一直處于昏迷狀態(tài)。然而，護士除了給他溫水擦澡、理發(fā)、剃須、監(jiān)測生命體征外，從沒放棄喚醒他意識的努力。每天早上交班時，護士們都微笑著跟他打招呼：“劉大爺，早上好！”她們還讓