托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理實(shí)施計(jì)劃方案

1、涼州區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理實(shí)施方案為全面落實(shí)0-6歲兒童健康管理工作，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和托幼所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。一、服務(wù)對象全區(qū)城鄉(xiāng)托兒所、幼兒園在所（園）兒童二、健康管理內(nèi)容1、兒童健康檢查：詢問兒童膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，開展血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見病防治等健康指導(dǎo)。2、健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對蹣齒、視力異常或聽力異常兒童應(yīng)

2、及時(shí)轉(zhuǎn)診。3、健康教育：對在園兒童開展有針對性的健康教育宣傳，指導(dǎo)幼兒園保健工作人員制作健康宣傳版面，開展健康講座，指導(dǎo)幼兒園衛(wèi)生保健工作的開展。三、責(zé)任單位區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）具體實(shí)施轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理工作。四、時(shí)限要求對托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康體檢每年秋季開園后集中進(jìn)行一次,9月底結(jié)束。五、工作要求（一）從事托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理工作人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，區(qū)婦幼保健院每年對基層保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，時(shí)間不少于4個(gè)學(xué)時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

3、心）要建立轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)臺(tái)賬，加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，實(shí)時(shí)掌握托幼機(jī)構(gòu)在園兒童數(shù)量，提高兒童健康管理覆蓋面。（三）無條件開展血紅蛋白和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要將血樣標(biāo)本采集后統(tǒng)一交區(qū)婦幼保健院完成相關(guān)檢測工作，并逐級(jí)將檢測結(jié)果反饋至托幼機(jī)構(gòu)。（四）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄3-6歲兒童健康檢查記錄表和兒童保健手冊，托幼機(jī)構(gòu)記錄兒童入園健康檢查表，體格檢查全面結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要向托幼機(jī)構(gòu)出具兒童健康狀況評價(jià)報(bào)告，同時(shí)抄送至涼州區(qū)婦幼保健院。（五）對托幼機(jī)構(gòu)兒童開展健康管理服務(wù)屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作職責(zé)。

4、托幼機(jī)構(gòu)不得向兒童及其監(jiān)護(hù)人收取任何相關(guān)費(fèi)用。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也不得向托幼機(jī)構(gòu)收取任何服務(wù)費(fèi)用。（六）托幼機(jī)構(gòu)要積極配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展兒童健康管理工作，加強(qiáng)宣傳，做好兒童體檢的組織工作，提供工作場地和必要的物品，確保工作順利開展。六、考核指標(biāo)1、兒童健康管理率達(dá)95%;2、服務(wù)對象滿意度達(dá)90%。附件：1、3-6歲兒童健康檢查記錄表2、兒童入園（所）健康檢查表36歲兒童健康檢查記錄表姓名：編號(hào)口口口口口口口月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重(kg)上中下上中下上中下上中下身長(cm)上中下上中下上中下上中下體格發(fā)育評價(jià)1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2

5、低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重體格檢查視力聽力1通過2未過牙數(shù)(顆)/胡齒數(shù)/心肺1未見異常2異1未見異常2異1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異1未見異常2異1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值常g/L常g/Lg/Lg/L其他兩次隨訪間患病情況1無2肺炎次1無2肺炎次1無2肺炎次1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次3腹瀉次4外傷次3腹瀉次4外傷次3腹瀉次4外傷次5其他5其他5其他5其他轉(zhuǎn)診建議1無2有原因：機(jī)構(gòu)及科室：1無2有原因：1無2有原因：機(jī)構(gòu)及科室：1無2有原因：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：指導(dǎo)1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口

6、腔保健1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1 .填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，在對應(yīng)的選項(xiàng)前劃。若有其他異常，請具體描述。-”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2 .體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃，并作出體格發(fā)育評價(jià)。3 .體格檢查(1)視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可。(2)聽力檢查：3歲時(shí)使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩

7、查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃(3)牙齒數(shù)與齦齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齦齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齦齒。(4)心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。(5)腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。(6)血紅蛋白值：填寫實(shí)際測查數(shù)據(jù)。(7)其他：將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。4 .兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。5 .其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。6 .指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請?jiān)趯?yīng)的選項(xiàng)上劃，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。7 .下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。兒童入園（所）健康檢查表姓名別性齡出生日期年月既往病史1.光天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘過敏史兒童