咨詢心理學：第四章 心理咨詢的過程

1、1Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.1第四章心理咨詢的過程2Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.2目的通過學習心理咨詢的預約設(shè)置、場所設(shè)置、時間設(shè)置、收費設(shè)置以及心理咨詢不同階段的問題，掌握設(shè)置的目的要求和心理學意義，以及在心理咨詢的不同階段需要處理的問題和策略。3Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.3掌握 預約設(shè)置的目的和意

2、義 座位設(shè)置及心理意義 時間設(shè)置的要求和心理意義 收費設(shè)置的意義 在心理咨詢的不同階段應注意的問題4Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.4熟悉 心理咨詢場所設(shè)置中的空間效應 咨訪雙方突破時間設(shè)置的表現(xiàn) 在咨詢初期階段，來訪者常采用的信任測試手段 在咨詢結(jié)束階段，如何處理分離 5Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.5本人內(nèi)容心理咨詢的設(shè)置咨詢關(guān)系的意義和特征咨詢過程中不同階段的問題6Copyright (c) 2005

3、. Apex Institute Limited All rights reserved.6第一節(jié)心理咨詢的設(shè)置心理咨詢的場景是一個非自然的、人工的場景，是通過特定的設(shè)置、如場所、室內(nèi)擺設(shè)、人物、預約、時間、付費標準等構(gòu)成。7Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.7一、時間設(shè)置時長：一次4550分鐘、婚姻90分鐘；團體90120分鐘，每次有1015分鐘的總結(jié)。周期：沒有固定標準。短程心理咨詢（精神分析取向）3個月左右。咨詢頻率：一周一次或二次多見，經(jīng)典精神分析每周45次。團體咨詢一周一次。家庭治療一周一次到

4、二周一次。8Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.8突破時間設(shè)置的現(xiàn)象咨詢師有遺忘或遲到；延長或縮短咨詢時間；提前或推遲開始時間求助者有提前或遲到發(fā)；取消咨詢；保持咨詢以外時間的接觸。意義：咨詢雙方有排斥或拒絕；或得到更多關(guān)注。求助者可能爭取主動、控制主動權(quán)等。9Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.9時間設(shè)置的意義保持現(xiàn)實感對來訪者的尊重使來訪者產(chǎn)生安全感是一種分離體驗10Copyright (c) 2005. Ape

5、x Institute Limited All rights reserved.10二、場所設(shè)置物品配置位置設(shè)置11Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.11佛山實驗學校心理咨詢室12Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.12佛山實驗學校心理咨詢室13Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.13杭州余杭塘棲一小心理咨詢室14Copyri

6、ght (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.14杭州余杭塘棲一小心理咨詢室15Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.15三、收費設(shè)置由咨詢師價值所決定的，一般有事先的固定的標準免費是有害的，增加求助者的依賴程度。16Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.16收費的意義是雙方活動的制約方式和手段體驗了來訪者的自我成長的動力是雙方自我價值的體驗在親密關(guān)系感

7、上保持恰當?shù)木嚯x17Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.17四、預約設(shè)置選擇合適的來訪者為來訪者選擇合適的咨詢師簽訂咨訪協(xié)議或知情同意書18Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.18意義評估來者求助動機調(diào)整來訪者的期望水平有助于咨詢關(guān)系的建立19Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.19第二節(jié)咨詢關(guān)系的意義和特征咨詢關(guān)系是當代心理咨

8、詢理論與實踐地重要主題是心理咨詢有效性的保證減少來訪者的阻抗增加來訪者的動力20Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.20特征是一種聯(lián)盟關(guān)系：是一種特殊的工作關(guān)系是一種具有保密性的關(guān)系以來訪者保持較強的求助動機為前題。是一種動態(tài)關(guān)系21Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.21第三節(jié)心理咨詢過程中不同階段的問題22Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights

9、reserved.22一、心理咨詢初期主要確立面談及正確與來訪者之間相互信賴的咨詢關(guān)系主要包括：建立信心、協(xié)商期望、初期評估。23Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.23初次的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容消除戒心進入正題探索問題了解期望了解背景結(jié)束初談 接受來訪者繼續(xù)咨詢的要求 繼續(xù)評估后再作決定 需要轉(zhuǎn)介24Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.24二、心理咨詢中期階段的問題主要內(nèi)容為：對資料的分析與理解；啟發(fā)來訪者領(lǐng)悟、激發(fā)正面思考

10、，提高自信心。25Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.25實施轉(zhuǎn)變的具體措施幫助來訪者了解和認識自己的價值觀樹立改變和矯正功能失調(diào)的信念設(shè)定自己的短期目標和長期目標分析和評價現(xiàn)實環(huán)境中存在的阻力和動力做出如何付諸于行動的決定選擇能夠達到目標的行之有效的途徑和方法，并制定行動的步驟激勵來訪者積極地從有決心到有實際行動通過評估進度肯定來訪者付出的努力和取得的成績，并檢查是否有新的阻力和困難，求得社會各方的支持，適當修正努力的方法和進程26Copyright (c) 2005. Apex Institute L

11、imited All rights reserved.26三、心理咨詢后期階段的問題主要內(nèi)容：效果評估、效果的鞏固、結(jié)束與分離27Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.27心理咨詢的終結(jié)自我接納接納他人癥狀緩和對將來的志向性增強能接納來自他人的評價對咨詢者的客觀態(tài)度28Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.28結(jié)束咨詢討論來訪者提出結(jié)束咨詢的原因評估結(jié)束咨詢的適時性 癥狀消失程度 問題解決程度 來訪者對自己心理困擾的癥結(jié)是否認識 自主程度 自我認同、自我價值感如何處理來訪者在咨詢結(jié)束時的反應 不能過于明顯地表露出咨詢的結(jié)束就是相互關(guān)系的結(jié)束 不能讓來訪者產(chǎn)生強烈的依賴感29Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.29尼考爾茨的“變化認知評定尺度”來訪者的病因、癥狀解消的程度來訪者對自身行動的理解方式的程度來訪者對人生的思考、情緒變化和程度來訪者對自身重要的問題認識變化的程度30Copyright (c) 2005. Apex Institute Limited All rights reserved.30自我功能評