責(zé)任護(hù)士職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)

1、責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)1、 負(fù)責(zé)床頭交接班，參加晨會(huì)，聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員早交班。參加病區(qū)患者床頭交接班，重點(diǎn)交接分管患者。每天全面評(píng)估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息。交接患者病情、治療、護(hù)理、皮膚，對(duì)新入院、危重患者重點(diǎn)交接全身及引流管情況、特殊情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況的交接班。2、 負(fù)責(zé)晨間護(hù)理，整理分管患者床單位及個(gè)人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。3、 負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理，按分級(jí)護(hù)理要求，落實(shí)患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。如分管患者的生命體征、鼻飼、吸氧、吸痰、備無(wú)菌盤(pán)、留置針護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。負(fù)責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。4、 負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及專(zhuān)科護(hù)理。負(fù)責(zé)分管患者的靜脈輸液、輸血、肌注、皮試等。執(zhí)行時(shí)

2、間性治療、護(hù)理工作。5、 負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助工作。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。6、 負(fù)責(zé)觀察病情記錄。及時(shí)巡視、觀察分管患者的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。及時(shí)完成護(hù)理記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，突出專(zhuān)科特點(diǎn)7、 負(fù)責(zé)搶救及出入院病人處理。負(fù)責(zé)分管床位患者搶救、新入院處理、入院介紹、出院患者指導(dǎo)，做好終末消毒、死亡患者尸體料理。參加主管醫(yī)生查房，對(duì)所有分管患者的八知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。8、 負(fù)責(zé)分管患者的護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，保證護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。9、 負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通，耐心

3、解釋患者及家屬提出的各種疑問(wèn)。根據(jù)患者的個(gè)體情況，提供有針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。10、 負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助其它組責(zé)任護(hù)士工作。注意與替班責(zé)任護(hù)士交接，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。1 交班做到“四清楚”（ 1） 對(duì)新入手術(shù)產(chǎn)后重病人的病情交接清楚。（ 2） 待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚。（ 3） 對(duì)大手術(shù)危重病人正在輸液輸血或特殊檢查的病人必須到床旁交接清楚。（ 4） 急救器材藥品及有關(guān)物品交接清楚。2 嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度（ 1） 一級(jí)護(hù)理病人每小時(shí)巡視一次，二級(jí)護(hù)理病人2小時(shí)巡視一次。做到“四及時(shí)”：測(cè)生命體征及時(shí)，巡視觀察病情及時(shí)，病情變化時(shí)報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)及

4、時(shí)，搶救處理及時(shí)。（ 2） 按時(shí)按要求書(shū)寫(xiě)病人護(hù)理記錄單，搶救病人及特護(hù)病人嚴(yán)密觀察病情監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量，實(shí)施安全措施。（ 3） 保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢，消毒及時(shí)，按時(shí)更換，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。（ 4） 每天全面評(píng)估所分管病人，指導(dǎo)并做好重病人的生活護(hù)理，做到“八知道”：知道病人床號(hào)姓名診斷病情治療護(hù)理飲食心理狀況。3 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理（ 1） 做到“三潔”：口腔皮膚床鋪清潔。病人床鋪保持平整干凈，被褥放置規(guī)整。每天濕掃1?2次，每周更換一次，特殊情況隨臟隨換。按護(hù)理常規(guī)做好口腔護(hù)理皮膚護(hù)理，保持皮膚會(huì)陰清潔。（ 2） 預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，做到“三無(wú)”：無(wú)褥瘡無(wú)燙

5、傷無(wú)墜床及其它護(hù)理并發(fā)癥。（ 3） 做到“三短”：頭發(fā)清潔梳理整齊；無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲甲溝清潔；胡須清潔整齊。（ 4） 做好”兩護(hù)”：做好病人入院及出院護(hù)理。熱情接待新入院病人，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、病房環(huán)境、住院須知及有關(guān)制度。病人出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，處理床單位并做好終末消毒。（ 5） 按技術(shù)操作常規(guī)要求，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療護(hù)理操作。4 、嚴(yán)格病房管理（ 1） 每天掃床的同時(shí)幫助整理、督促、檢查物品定位，下班前再檢查一次。（ 2） 經(jīng)常巡視病房，聽(tīng)到呼叫后，應(yīng)立即處理。（ 3） 維持病區(qū)秩序，負(fù)責(zé)探視及陪伴人員的管理。（ 4） 協(xié)助和督促護(hù)理員對(duì)生活不能自理病人協(xié)助大小便。5 、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單（ 1） 項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、正確。（ 2） 內(nèi)容完整，格式符合要求，字跡清楚，無(wú)錯(cuò)別字及不規(guī)范簡(jiǎn)化字，書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)，修改方法符合要求，（不得采用刮、涂、打補(bǔ)丁）。醫(yī)學(xué)用語(yǔ)準(zhǔn)確，合格率95%。（ 3）