一次性工傷賠償協(xié)議書

1、一次性工傷賠償協(xié)議書已出版要點甲方（用人單位）與乙方（員工）就工傷問題作出一次性賠償解決，同時解除勞動關(guān)系時，約定再無其它爭議。無論有無工傷保險，均可適用；但在有工傷保險時，應(yīng)同時向工傷保險申報相關(guān)報銷與賠償。工傷賠償協(xié)議書甲方（單位）：乙方（個人）：身份證號碼：為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：一、工傷經(jīng)過乙方于年月日在為甲方工作過程中受傷。主要傷情：。二、賠償金額與支付1 .雙方確認，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費用：醫(yī)療費等各項合計人民幣（大寫）（¥元）。2 .除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：

2、人民幣（大寫）（¥_元）。上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。3 .工傷補償支付時間：一年一月日前支付。4 .工傷保險處理：各方同意按下列第一種方式處理：（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應(yīng)向

3、甲方相應(yīng)返還）。（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其他社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。5.乙方指定收款賬號:開戶行：。戶名：。三、勞動關(guān)系解除1 .雙方同意，雙方勞動關(guān)系于年月日（解除日）解除；勞動關(guān)系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中。2 .甲方應(yīng)正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣元。四、特別聲明本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中，乙方不

4、得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。乙方確認了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。五、違約責(zé)任因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。六、其他1 .本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。2 .本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。簽署時間：年月日甲方：乙方：乙方親屬簽字：見證人簽字：附件：工傷補償計算表項目金額（元）備注醫(yī)療費后續(xù)醫(yī)療費傷殘輔助器具費護理費交