費森血濾機停血濾的流程

1、CRRTF機流程操作圖解ICU侯世峰費森血濾機1、準備用物?20ml、5ml注射器各兩個?%生理鹽水500ml?一袋%生理鹽水10ml?4支肝素一支加%生理鹽水至病人導管兩端的毫升數?可來福2個?無菌紗布1塊?治療車?黃色垃圾桶（圖一）2、進入結束程序、遵醫(yī)囑結束治療，按ES。鍵，移動光標至【End0,描昨討按OK鍵進入結束程序。（圖二）準備斷開患者連接、屏幕提示按STOP鍵，血泵停止轉動。（圖三）3、連接回輸用鹽水、操作者帶手套，打開包裹管路的治療巾。（圖四）、夾閉兩個動脈端夾I（圖六）、斷開動脈連接。（圖七）、應用無菌技術將動脈端連接回輸用的500ml生理鹽水。（圖八）、打開動脈夾。（圖九

2、）4、開始回輸屏幕提示Startdisconnection?確認斷開患者連接，按OK鍵開始回血。（圖十）5、導管動脈端沖、封管、回輸過程中，操作者用安爾碘螺旋機械式消毒動脈端導管接口15秒，連接20ml生理鹽水的注射器，打開動脈夾，脈沖式沖洗導管管腔。（圖十一）、再夾閉動脈夾；如導管中仍有血跡殘留，可再次沖洗管腔。（圖十二）、沖管后，用肝素液正壓封管，肝素用量以導管上標識的封管量為準。（圖十三）、封管后連接可來福。（圖十四）6、結束回輸、當光學檢測器感受到透明液體后，機器報警，血泵停止轉動，屏幕顯示結束確認程序（圖十五）、屏幕提示繼續(xù)回血停止回血建議選擇繼續(xù)回輸，按OK鍵，將管路內的血液沖洗干

3、凈。（圖十六）、當管路中的血液沖洗干凈或者回血量達到預設量時，將光標移至按OK鍵，停止回血（圖十七）、屏幕提示按住START/RESE碓除泵管，移除管路系統(tǒng)（圖十八）7、導管靜脈端沖、封管、夾閉兩個靜脈夾。、斷開靜脈端連接。（圖二十一）、將移除的靜脈管路連接至動脈管路的三通上。（圖二十二）、操作者用安爾碘螺旋機械式消毒靜脈端導管接口15秒，連接20ml生理鹽水的注射器,打開靜脈夾，脈沖式沖洗導管管腔。（圖二十三）、再夾閉靜脈夾；如導管中仍有血跡殘留，可再次沖洗管腔。（圖二十四）、沖管后，用肝素液正壓封管，肝素用量以導管上標識的封管量為準。（圖二十五）、封管后連接可來福。（圖二十六）、確保導管動

4、、靜脈管路上無血跡及無污跡，動、靜脈夾呈關閉狀態(tài)。（圖二十七）、無菌紗布包裹導管接口端并妥善固定。（圖二十八）8、回顧記錄數據、將光標移至Viewtreatmenthistory?按OK鍵。（圖二十九）、回顧全部治療數據并記錄。（圖三十）9、移除管路前題：本著省時、省力、少斷開、少遺灑的原則移除管路。操作者戴手套。、排空廢液袋內的廢液，排空后關閉出口夾，廢液處理按照醫(yī)療廢液處理（圖三十一）、移除泵管：打開置換泵泵門，先將泵管固定夾部分與泵的凹槽脫離。一手按住START/RESET另一手沿泵輪轉動方向順時針輕輕牽拉泵管脫離軌道。移除泵管切勿粗暴拖拽，防止泵管卡住，直至泵管完全移出軌道，取下泵管，

5、泵輪停在點鐘位，關閉泵門。（圖三十四）透析泵、血泵、濾出泵，均可按此法移除、移除加溫囊置換泵泵管移除后，取下天平上的剩余置換液袋。置換液袋放于低處，加溫囊內液體流入置換液袋內加溫囊排空，水平方向輕輕去除加溫囊，切勿在加溫囊充盈的狀態(tài)下強行拽出、移除肝素注射器打開肝素泵推進器的注射夾，移除注射器，按住肝素泵。（圖三十七）推動器自動復位。（圖三十七）、移除AVF套管移除4個壓力傳感器。（圖三十八）斷開與廢液袋的連接。注意！所有的連接斷開時應確保夾子在關閉狀態(tài)（圖三十九）打開空氣檢測器、光學檢測器。（圖四十）打開漏血檢測器的門。（圖四十一）移動整套管路脫離機器。（圖四十二）按照醫(yī)療垃圾處理原則，將移

6、除的整套管路連同濾器、注射器等一并棄于黃色醫(yī)療垃圾袋（圖四十三）連接置換液、透析液用的針頭棄于黃色利器盒。（圖四十四）移除廢液袋棄于黃色垃圾袋中。（圖四十五）10、儀器處理持續(xù)按住I/O鍵3秒，電源指示燈熄滅。（圖四十六）關閉機器后面的電源開關。（圖四十七）移除設備電源。（圖四十七）按照醫(yī)院感染防控要求，用卡瓦布擦拭消毒機器。（圖四十八）消毒后掛消毒備用標識，備用。（圖四十九）11、暫時中止治療、進入平衡數據菜單，點擊Switchbalancingoff（五十）、點擊ESOW次返回主菜單，血流量自動降到100ml/min,同時關閉持續(xù)肝素用量。（圖五H一）、準備一袋500ml生理鹽水掛在輸液架

7、上，按STOP、把動脈管路與生理鹽水相接。按START/RESET、光學檢測器感應到沒有不透明液體后，連接靜脈管路至生理鹽水或者與動脈管路泵前的測管相連，按START/RESET開始再循環(huán)。、按STOP然后動脈管路連接病人的動脈端，按START/RESET、隨著光學檢測器感應到不透明的液體后，會出現(xiàn)報警聲，把靜脈管路與病人的靜脈端相連，然后按START/RESET、根據治療的要求調整血流量，打開持續(xù)肝素使用鍵。、回到平衡數據菜單，點擊平衡開關。、按ESC兩次，回到主菜單貝朗血濾機1、準備用物?20ml、5ml注射器各兩個?%生理鹽水500ml?一袋%生理鹽水10ml?4支肝素一支加%生理鹽水至

8、病人導管兩端的毫升數?可來福2個?無菌紗布1塊?治療車?黃色垃圾桶（圖一）2、回輸程序、點結束治療鍵下機，按確認鍵進入回血界面，出現(xiàn)對話框（回血，如果要回血請連接動脈管到鹽水袋）按確認鍵確認后血泵自動啟動。（圖二）、置換液泵和濾出液泵自動停止轉動，血泵流速自動降至50ml/min 。（圖三）、停血泵止血鉗夾住動脈端側管后端，用重力作用回輸血泵前動脈管路血液。（圖四）、回輸干凈后夾閉動脈端夾子。（圖五）、松開導管動脈端止血鉗夾住動脈端側管前端。（圖六）、開血泵，回輸管路血液。（圖七）、回輸完畢夾閉靜脈端夾子和靜脈端管路夾子。（圖八）3、導管動脈端沖、封管、回輸過程中，操作者用安爾碘螺旋機械式消毒動脈端導管接口15秒，連接20ml生理鹽水的注射器，打開動脈夾，脈沖式沖洗導管管腔。（圖九）、再夾閉動脈夾；如導管中仍有血跡殘留，可再次沖洗管腔。（圖十）、沖管后，用肝素液正壓封管，肝素用量以導管上標識的封管量為準。（圖十一）、封管后連接可來福。（圖十二）靜脈端回血完畢封管，步驟同動脈端、確保導管動、靜脈管路上無血跡及無污跡，動、靜脈夾呈關閉狀態(tài)。（圖十三）、無菌紗布包裹導管接口端并妥善固定。（圖十四）4、卸掉管路及血液濾過器、夾閉各個管路的夾子。（圖十五）、取下各