2014年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

1、. 2014年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)XX年是深化醫(yī)院管理年活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo) 內(nèi) 容 上年度 本年度 備 注 全年門診量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年業(yè)務(wù)收入 萬元 萬元 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手術(shù)總例數(shù) 例 例 2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 甲級病案率 % 危重病人

2、搶救成功率 % 處方合格率 % 治愈好轉(zhuǎn)率 % 申請單報告單合格率 % 三日診斷率 % 急救物品完好率 % 入出院診斷符合率 % 成份輸血率 % 手術(shù)前后診斷符合率 % 法定傳染病報告率 % 藥品收入占總收入比例 % 1234核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)

3、教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進(jìn)行督查與整改。3、在核心重點落實方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題；檢驗科在輸血管理上做的較好；放射科堅持每日讀片并對疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文

4、書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進(jìn)行反饋，針對存在的問題進(jìn)行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率97.7%；抽查歸檔病歷7xxxx年輕醫(yī)生的文書書寫。3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有： ，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。4、醫(yī)療文書存在的問題有：上級醫(yī)師簽字不及時；日常病程記錄不及時；三級醫(yī)師查房記錄不到位電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)

5、范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。學(xué)科建設(shè)1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進(jìn)展很好。重大活動均取得圓滿成功1、3月1日至 6月10日我院開展了醫(yī)療安全百日行專項活動，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)2、7月30日在醫(yī)療安全百日行專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了XX年醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案。3、12月11日啟動了醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的聲譽。二、醫(yī)療安全XX年我們緊緊圍繞安全第一，預(yù)防為

6、主的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。自去年成立醫(yī)療糾紛處理辦公室并出臺以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進(jìn)一步得到完善，針對去年的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實。堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能

7、可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。XX年共接待醫(yī)療投訴起。其中xxxx年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %，減免藥費和住院費用與去年同期比下降 %。值得表揚的是：外科、骨科、兒科無糾紛。不足之處：1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小，激勵機制仍需進(jìn)一步完善。3、對糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。三、科教工作1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總

8、。2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。XX年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分，對每次主講人授予2學(xué)分，參加人員授予1學(xué)分。3、明星帶教老師XX年對住院醫(yī)師和實習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是：4、獲市級科技進(jìn)步獎一項5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項目全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項 內(nèi)科 3 兒科 4 皮膚科 1 外科 1 麻醉科 1 檢驗科 2 icu 2 口腔科 2 血透室 1 骨科 3 耳鼻喉科 1 婦產(chǎn)科 5 眼科 2 小計 28 6、醫(yī)學(xué)論文全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文59篇。1省級及以上論文13篇。2市級論文46篇，（其中醫(yī)22篇、藥2篇、技2篇、護(hù)xxxx年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座17場次，參加人次xxxx年三基三

9、嚴(yán)培訓(xùn)14次，參加人次1014人次。 三基考試 制度職責(zé) 病歷培訓(xùn) 2次 11次 1次 10、人才培養(yǎng)選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修14人次。其中醫(yī)生10人，護(hù)士4人。11、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加省外學(xué)術(shù)會議18人次，省內(nèi)84人，市級102人。12、實習(xí)生、進(jìn)修生管理免費為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員：9人次接收實習(xí)生：15人次召開實習(xí)進(jìn)修生會議：1次13、其他方面市醫(yī)學(xué)會專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會：3次.。完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員：13人9月15日我院在舉行送醫(yī)、送藥、送健康義診活動暨兩癌普查活動，并發(fā)放科普宣傳資料，義診咨詢180人，免費發(fā)藥85人次。9月xxxx年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的