切口妊娠患者的護理新進展3000

1、切口妊娠患者的護理新進展【關(guān)鍵詞】 切口妊娠；護理；新進展1 資料與方法選取我院于 2021年10月至 2021年1月收治的 56例子宮切口妊娠患者的臨床資料， 將其按抽 簽方法分為兩組，觀察組 28例，年齡 2440歲，平均年齡 32.5 歲；對照組 28例，年齡 2641 歲，平均年齡 33.4 歲。所有患者均有剖宮產(chǎn)史，停經(jīng)時間 12個月，平均停經(jīng)時間 1.4 個月， 其中無陰道流血和腹痛 19例，陰道少量流血 19例，有陰道不規(guī)那么流血和下腹脹痛 18例。 兩 組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)， 各臨床資料比照無顯著差異性 P>0.05 ，可以進行組間比較。對照組采用常規(guī)護理方法， 術(shù)前

2、進行常規(guī)檢查， 觀察患者病情， 術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)， 術(shù)后將患者送回病房， 囑咐本卷須知。 觀察組采用針對性的護理方法， 主要表現(xiàn)在以下幾個 方面。由于患者在手術(shù)前的心理壓力比較大， 這時需要護理人員及時與患者和患者家屬做好溝通 交流，對他們提出的問題給予詳細耐心的講解，并重點介紹這類手術(shù)平安性以及護理方案， 同時介紹相關(guān)的成功病例和術(shù)后恢復(fù)情況， 增強患者的自信心和消除緊張的心理反響， 使其 主動配合治療和護理 生命體征：密切觀察患者生命體征的變化，進行心電監(jiān)護。觀察并記錄患者的血壓、 心率、呼吸、體溫的變化， 30min/ 次，至少檢查 6次，待平穩(wěn)后觀察時間可改為4h/ 次3。 。為了

3、預(yù)防腹壓增加或體位改變，應(yīng)多囑咐患者注意休息，以免引發(fā)活動性出血。為預(yù)防 大便用力、 腹瀉造成內(nèi)出血情況， 在患者日常飲食中， 禁止使用生硬、 冷或辣等刺激性食物。 為保持大便通暢，可多食用水果和蔬菜 動性出血， 假設(shè)在穿刺點出現(xiàn)滲血現(xiàn)象， 應(yīng)及時向醫(yī)生報告。 觀察足背動脈的搏動， 30min/ 次，以及肢體的色澤、溫度和觸覺狀態(tài)，假設(shè)出現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生報告5 。(3) 陰道流 。按照醫(yī)生囑咐術(shù)前給予常規(guī)化驗和檢查，準(zhǔn)備好會陰部和穿刺處皮膚，準(zhǔn)備血液，抽取 血交叉，在術(shù)前 6h 內(nèi)禁食禁水，進行藥物過敏試驗，留置導(dǎo)尿穿刺部位護理： 手術(shù)結(jié)束 1d 后密切觀察穿刺部位的情況， 敷料需保持枯燥

4、， 防止出現(xiàn)活 。有護理人員講解此項手術(shù)的方法、 目的、本卷須知和優(yōu)點， 讓其了解手術(shù)的平安性和有效性， 醫(yī)護人員用鼓勵的關(guān) 心患者，增加其信任感，消除恐懼的心理反響，主動配合治療。向患者講解使用藥品時會產(chǎn)生不適感，如栓塞劑、比照劑、甲氨蝶呤等，盡量減輕患者 的不適感， 如在注射甲氨蝶呤時， 注射速度應(yīng)控制在患者無不適感為宜。 盡量延長藥物在子 宮內(nèi)的停留時間，使藥效充分發(fā)揮，從而提高治療效果維生素、富含鐵質(zhì)類的飲食，包括雞湯、魚湯、瘦肉、水果、蔬菜等。增強患者體質(zhì)加快康 復(fù)速度。為了促進比照劑的排除，平時患者需多飲用水8。設(shè)計滿意調(diào)查表對護理滿意度進行評價，設(shè)為4個程度的內(nèi)容，即非常滿意、比

5、較滿意、一般滿意和不滿意。滿意度為非常滿意、比較滿意與一般滿意之和除以調(diào)查總?cè)藬?shù)。1.3統(tǒng)計學(xué)處理本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間比照采用X2檢驗，Pv 0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的護理滿意度 96.4%高于對照組60.7%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，如 表一所示：表一對照組和觀察組對護理方法的滿意度比照分析(n,%)組別例數(shù)滿意根本滿意不滿意總滿意率%對照組2810(21.7)7(30.4)11(47.8)觀察組2820(83.3)7(16.7)1(0)P值觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率14.3%低于對照組28.6%，

6、比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05丨如表二所示。二對照組和觀察組護理后并發(fā)癥比照分析(n,%)組別例數(shù)陰道出血下腹脹痛惡心嘔吐總發(fā)生率%對照組283(21.7)4(30.4)2(47.8)觀察組281(83.3)1(16.7)2(0)P值3討論子宮切口妊娠是在子宮切口處種植妊娠孕囊，屬于一種異位妊娠9。近年來剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者越來越多，因此子宮切口妊娠現(xiàn)象也在不斷增加，假設(shè)術(shù)后護理不當(dāng)，容易引起大出血情況，嚴重時須進行子宮切除手術(shù)10。選擇適宜的分娩方式對孕婦而言十分重要，但適宜的分娩方式要根據(jù)患者的生理特征和具體情況而定，選擇時應(yīng)聽取醫(yī)生的建議11。在術(shù)后護理中，異位妊娠應(yīng)當(dāng)比子宮切口妊

7、娠更加小心照著身體，假設(shè)出現(xiàn)照顧不當(dāng)那么會引發(fā)一些疾病，甚至不孕，因此異位妊娠在術(shù)后的護理也應(yīng)當(dāng)引起重視12。通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度96.4%高于對照組60.7% P<0.05，同時觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率14.3%低于對照組28.6%P<0.05，這說明子宮切口妊娠患者采用針對性的護理方法效果顯著， 尤其是專科護理，其在術(shù)前、書中、術(shù)后均進行有效的護理，不但提高患者配合治療的積極性，也有效預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥情況，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】1 王銀，田恩雁，宋東紅等.1例胚胎移植術(shù)后子宮切口妊娠患者的護理J.中華現(xiàn)代護理雜志,2021,18(15):1843-1844

8、.2 彭傳琴，陳江津，彭傳華等.1例肥胖孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化的護理J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2021,22(9):1938.3 俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2021,22(5):947-948.4 叢美華.循證護理在子宮切口妊娠護理中的應(yīng)用J.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,(33):25.5 潘錦華 . 子宮切口妊娠保守治療患者的護理 J. 護理學(xué)雜志 ,2021,27(10):50-51.6 柴 青 松 . 子 宮 切 口 妊 娠 介 入 治 療 的 圍 手 術(shù) 期 護 理 J. 中 國 中 醫(yī) 急 癥,2021,19(2):347-348.7

9、劉金萍 .3 例陰式子宮切口妊娠切除術(shù)的護理 J. 天津護理 ,2021,21(4):304-305.8 徐春梅 . 循證護理在子宮切口妊娠護理中的應(yīng)用 J. 健康大視野 ,2021,21(9):214-214.9 王佳 , 黃荔紅 , 游荔君等 . 會陰側(cè)切術(shù)切口感染危險因素分析及預(yù)防控制措施 J. 中華醫(yī) 院感染學(xué)雜志 ,2021,23(2):371-373.10 種軼文 , 馬彩虹 . 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠合并宮內(nèi)妊娠一例 J. 中華婦產(chǎn)科雜 志,2021,48(5):397.11 馬良坤 , 曹冬焱 , 楊佳欣等 . 廣泛性子宮頸切除術(shù)后妊娠臨床分析 J. 中華婦產(chǎn)科雜 志,2021,47(12):883-887.12 陳美芳. 甲氨蝶呤 聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)治療 子宮切口妊娠的護理 J. 護士進修雜 志,2021,26(16):1510-1511.學(xué)習(xí)文檔 僅供參考血護理：密切觀察陰道流血的性狀、顏色和量，假