企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化(二級)

1、企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請申請企業(yè)： 申請行業(yè)： 機械 專業(yè)： 申請性質(zhì)： 等級： 二級 申請日期： 年 月 日 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制申請材料填報說明1. “申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章。2. “申請行業(yè)”按本考評辦法第二條的行業(yè)分類填寫。“專業(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫，有專業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)確定的專業(yè)填寫，如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼”專業(yè)，“建材”行業(yè)中的“水泥”專業(yè)，“有色”行業(yè)中的“電解鋁”、“氧化鋁”專業(yè)等。3. “申請性質(zhì)”為“初次評審”或“延期”?！暗燃墶睘椤耙患墶?、“二級”或“三級”。4. “企業(yè)性質(zhì)”按照營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫。5. “本次申

2、請的專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)等級和時間”按“專業(yè)”、“等級”和證書頒發(fā)時間填寫已經(jīng)取得的所有專業(yè)的最高等級，如“冶金煉鋼，一級，2010年3月5日”。6. “企業(yè)概況”包括主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、經(jīng)營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等)、發(fā)展過程、組織機構(gòu)、主營業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產(chǎn)量和業(yè)務(wù)收入)、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點等。 7. “重大危險源資料”附經(jīng)過備案的重大危險源登記表復(fù)印件。8. 沒有上級主管單位的，“上級主管單位意見”不填。9. “安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見欄”，申請三級的企業(yè)由當(dāng)?shù)乜h（市）、區(qū)安監(jiān)局填寫意見并蓋章，申請二級的企業(yè)由當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的

3、市安監(jiān)局填寫意見并蓋章。一、基本情況表申請企業(yè)地 址企業(yè)性質(zhì)安全管理機構(gòu)員工總數(shù)人專職安全管理人員人特種作業(yè)人 員人固定資產(chǎn)萬元主營業(yè)務(wù)收入萬元倒班情況有 沒有倒班人數(shù)及 方 式法定代表人電 話傳 真聯(lián) 系 人電 話傳 真手 機電子信箱本次申請 初次評審 延期一級 二級 三級本次申請前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化等級：一級 二級 三級 無本次申請的專業(yè)外，已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)、等級和時間：如果企業(yè)是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位，請注明企業(yè)集團(tuán)名稱：如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證證書，請注明證書名稱和發(fā)證機構(gòu)：本企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評小組主要成員姓名所在部門 職務(wù)/職稱電話備注組長成員二、企業(yè)

4、重要信息表1企業(yè)概況：2.近三年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況：3.安全管理狀況（主要管理措施及主要績效）：4.有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：三、其他事項表1.企業(yè)是否同意遵守評審要求,并能提供評審所必需的真實信息?是 否2.企業(yè)在提交申請書時，應(yīng)附以下文件資料：安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度清單安全生產(chǎn)組織機構(gòu)及安全管理人員名錄工廠平面布置圖重大危險源資料自評報告（見附件）自評扣分項目匯總表評審需要的其他材料3.企業(yè)自評評分： (百分制，一位小數(shù))4.企業(yè)自評結(jié)論：法定代表人(簽名)： （申請企業(yè)

5、蓋章）年 月 日5.上級主管單位意見：負(fù)責(zé)人(簽名)： （主管單位蓋章）年 月 日6.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見：負(fù)責(zé)人(簽名)： （安全監(jiān)管部門蓋章）年 月 日 機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評報告企業(yè)自評情況概述附：機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表序號考評內(nèi)容應(yīng)得分擁 有總數(shù)量抽 查數(shù) 量抽查不合格數(shù)抽查不合格率實得分備 注一、基礎(chǔ)管理考評（合計應(yīng)得分230分，實得分 分）1安全生產(chǎn)責(zé)任制152職業(yè)安全健康規(guī)章制度153規(guī)劃與年度計劃154機構(gòu)與人員155職業(yè)安全健康教育，其中45新職工進(jìn)廠三級教育6特種作業(yè)人員培訓(xùn)教育8中層及中層以上干部教育4班組長教

6、育4變換工種和“四新”教育3職業(yè)健康教育3全員教育4復(fù)工教育3安全管理人員教育6安全知識抽查合格率4機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表序號考評內(nèi)容應(yīng)得分擁 有總數(shù)量抽 查數(shù) 量抽查不合格數(shù)抽查不合格率實得分備 注6事故管理207“三同時”管理158班組安全管理129安全操作規(guī)程1310特種設(shè)備及人員安全管理1011相關(guān)方安全管理1012現(xiàn)場監(jiān)督檢查1013應(yīng)急救援預(yù)案1014危險源管理1015安全健康檔案15二、設(shè)備設(shè)施安全考評（合計應(yīng)得分600分，實得分 分）1工業(yè)氣瓶222危險化學(xué)品庫103油庫、油罐204液化氣站125煤氣站106制氧站10機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表序號考評內(nèi)

7、容應(yīng)得分擁 有總數(shù)量抽 查數(shù) 量抽查不合格數(shù)抽查不合格率實得分備 注7壓力容器168乙炔發(fā)生站159鍋爐與輔機2410空壓機1611工業(yè)管道812木料場所813工廠建筑1014涂裝作業(yè)場所1515鍛造機械1216鑄造機械1817鑄造熔煉爐1218酸堿油槽519工業(yè)梯臺(直梯)220工業(yè)梯臺（斜梯）221工業(yè)梯臺（活動輕金屬梯）222工業(yè)梯臺（輪式移動平臺）2機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表序號考評內(nèi)容應(yīng)得分擁 有總數(shù)量抽 查數(shù) 量抽查不合格數(shù)抽查不合格率實得分備 注23工業(yè)梯臺（走臺、平臺）224工業(yè)爐窯1225廠內(nèi)機動車輛1526運輸（輸送）機械1227變配電系統(tǒng)4028低壓電氣線路（固

8、定線路）529低壓電氣線路（臨時線路）530動力（照明）配電箱（柜、板）2031電網(wǎng)接地系統(tǒng)1532防雷接地裝置1233電焊機834手持電動工具1235移動電氣裝備836電氣試驗站（臺、室）1237探傷設(shè)備（磁粉探傷）2.5機械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表序號考評內(nèi)容應(yīng)得分擁 有總數(shù)量抽 查數(shù) 量抽查不合格數(shù)抽查不合格率實得分備 注38探傷設(shè)備（射線探傷）2.539探傷設(shè)備（著色探傷）2.540探傷設(shè)備（超聲波探傷）2.541起重機械3242金屬切削機床2643沖、剪、壓機械2644木工機械1045砂輪機846風(fēng)動工具547電梯1648注塑機849裝配線1850炊事機械551其他機械7三、作業(yè)環(huán)境與職業(yè)健康考評（合計應(yīng)得分170分，實得分 分）1廠區(qū)環(huán)境252車間作業(yè)環(huán)境35機械制造企業(yè)安全