醫(yī)院與患者溝通文檔

1、醫(yī)院與患者溝通文檔要點本文本內(nèi)包含醫(yī)院使用的多個文檔，具體有出院通知書 (適用于拒絕出院患者)，自動出院或轉(zhuǎn)院告知書，死亡通知書，尸體解剖申請書，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書。出院通知書（適用于拒絕出院患者）患者姓名：性別：年齡：科別：病案號：尊敬的患者：您年月日因入院，診斷為：。根據(jù)您目前的病情及專家會診的意見， 您的病情經(jīng)過治療已痊愈或基本穩(wěn)定， 不需要住院治療，可出院在院外繼續(xù)康復(fù)或進行輔助治療和護理。 鑒于目前我院醫(yī)療資源有限， 為使其他患者能夠及時入院治療，希望您及時辦理出院手續(xù)，特此告知如下：一、請您在接到本通知之日起日內(nèi)，辦理出院手續(xù)，并付清全部醫(yī)藥費用；二、在您剛?cè)朐簳r，您簽

2、署了住院須知，您已承諾遵守醫(yī)院管理規(guī)定，按時出院，您應(yīng)履行您的承諾；三、您拒絕出院的行為可能導(dǎo)致其他患者無法得到及時有效的治療；四、如您對您的診療活動有任何異議， 或有理由拒絕出院， 請您與醫(yī)院的聯(lián)系，商討解決辦法并說明拒絕出院的理由；（部門）五、如您既不辦理出院又不與醫(yī)院相關(guān)部門聯(lián)系協(xié)商解決，徑解決，由此產(chǎn)生的一切后果將由您自行承擔(dān)。我們將依據(jù)相關(guān)規(guī)定尋求法律途我已向患者或其授權(quán)人解釋過此通知的全部條款，解上述信息。我認為患者或者患者委托代理人已知并理醫(yī)師簽字：簽字時間：年月日時分簽字地點：患者簽字：委托代理人簽字：簽字時間：年月日時分簽字地點：自動出院或轉(zhuǎn)院告知書患者姓名：性別：年齡：科別

3、：病案號：診斷：尊敬的患者：根據(jù)您目前的病情， 醫(yī)生認為， 您應(yīng)當(dāng)繼續(xù)留院治療，但是您現(xiàn)在要求自動出院或轉(zhuǎn)院，特此向您告知出院或轉(zhuǎn)院可能出現(xiàn)的后果，請您認真斟酌后決定：1. 您原有疾病的治療中斷，您的病情可能會出現(xiàn)反復(fù)甚至有可能加重或進行性加重，將會使以后的治療變得更加困難，導(dǎo)致無法治愈或喪失最佳治療時機，甚至有可能導(dǎo)致死亡；2. 您的疾病有可能加重， 出現(xiàn)各種感染或原有感染加重， 傷口延遲愈合、 疼痛等各種癥狀，有可能導(dǎo)致不良后果；3. 您有可能會出現(xiàn)某個或多個器官功能減退、部分或者全部功能喪失，如大腦、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、牙齒、脊柱、四肢的全部或部分、皮膚、腺體、生殖系統(tǒng)、內(nèi)臟，導(dǎo)致出

4、現(xiàn)功能障礙、誘發(fā)其它疾病、出血、休克等等，導(dǎo)致不良后果；4. 您已經(jīng)花費的各項診療費因診療中斷可能出現(xiàn)重復(fù)或增加；5. 您有可能增加診療風(fēng)險的其他因素及后果；6. 在出院或轉(zhuǎn)院過程中可能發(fā)生意外而不得到及時的搶救和治療，造成嚴(yán)重不良后果；7. 其他：我已向患者或其授權(quán)人解釋過此通知的全部條款，我認為患者或者患者委托代理人已知并理解上述信息。醫(yī)師簽字：簽字時間：年月日時分簽字地點：患者意見：醫(yī)師已將上述風(fēng)險及有可能發(fā)生的其他風(fēng)險向我做了詳細的告知，已向我解釋了醫(yī)療診治措施對我疾病的重要性和必要性，但本人仍然堅持離開該醫(yī)院。本人自愿承擔(dān)自動出院或轉(zhuǎn)院所帶來的風(fēng)險后和后果，本人自動出院或轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不

5、良后果與醫(yī)院即醫(yī)務(wù)人員無關(guān)?；颊吆炞郑汉炞謺r間：年月日時分簽字地點：特殊情況下，患者的監(jiān)護人、近親屬、授權(quán)委托人請在此處簽字：簽字：與患者關(guān)系：代簽字原因：簽字時間：年月日時分簽字地點：死亡通知書患者姓名：性別：年齡：科別：病案號：尊敬的患者家屬：患者于年在我院月日時科治療，因搶救無效分死亡，死亡診斷：特函通知，敬請節(jié)哀，另特此告知如下事項：1. 在死者生前未對尸體的處分作出明確處理意見的情況下，死者的家屬具有對尸體及器官捐獻的處分權(quán)；2. 為促進醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，科研和教學(xué)的需要希望您能夠同意進行尸體解剖；3. 患者死因不明確，醫(yī)院建議您可申請在48 小時內(nèi)進行尸檢以確定死亡診斷；4. 根據(jù)相關(guān)

6、法律規(guī)定，如您對患者死因有異議，為明確死因，請您在48 小時提出進行尸檢申請。我院（填具備或不具備）尸體冷凍條件，故尸檢時間（填可以或不可以）延長至7 日（尸體冷凍費用需另行交納）；5. 尸檢可以在以下具備資格的機構(gòu)進行：（ 1 ）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立具有獨立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機構(gòu)；（ 2 ）設(shè)有具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的醫(yī)學(xué)院校，或設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的并具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的高等普通學(xué)校；（ 3 ）醫(yī)患雙方可共同選擇經(jīng)過國家司法行政部門批準(zhǔn)的司法鑒定機構(gòu)。6. 如果您申請進行尸體解剖，請?zhí)顚懯w解剖申請書；7. 超過規(guī)定的時間進行尸檢，會影響對死者

7、死因的判定，希望您能慎重考慮，因您的原因未能尸檢致死因不明，相關(guān)責(zé)任由您承擔(dān)；8. 按照相關(guān)法律規(guī)定，患者尸體在太平間或殯儀館存放時間不能超過兩周時間，請您在規(guī)定時間內(nèi)安置，逾期不安置，有關(guān)部門將會按相關(guān)規(guī)定辦理，產(chǎn)生的費用需要由您支付；9. 請攜帶有效身份證件或授權(quán)委托書到醫(yī)院處理相關(guān)善后手續(xù)。我已向患者家屬解釋過此通知的全部條款， 我認為患者家屬或者患者委托代理人已知并理解了上述信息。醫(yī)師簽字：簽字時間：年月日時分簽字地點：患者家屬簽字：與患者關(guān)系：聯(lián)系電話：簽字時間：年月日時分簽字地點：尸體解剖申請書申請人：身份證號：與已故患者的關(guān)系：聯(lián)系電話：已故患者姓名：性別：年齡：科別：病案號：身

8、份證號：于年因患月日疾病，時分死亡，死亡診斷為：。1. 我申請對已故患者進行尸檢，申請尸檢事由：明確診斷、確定死因、解決糾紛。2. 為了確認 / 確定死亡原因以及疾病的性質(zhì)和范圍，我同意病理科醫(yī)師進行：（ ）全身尸體解剖（ ）部分器官解剖，包括以下器官或組織：3. 我選擇尸檢機構(gòu)：4. 我選擇（ ）家屬參加觀察尸檢過程（ ）委托法醫(yī)學(xué)病理學(xué)員參加尸檢5. 我選擇在尸檢結(jié)束后，進行尸檢診斷的組織以及其它被檢組織（包括組織切片）做如下安置：（）由醫(yī)院按相關(guān)規(guī)定安置（）交由家屬依規(guī)定自行安置（）歸還于死者遺體中6. 我選擇尸檢器官、組織切片機病理標(biāo)本由醫(yī)院用于醫(yī)院研究、醫(yī)學(xué)教學(xué)我對尸檢的其他意愿和要

9、求：申請人簽字：簽字時間：年月日時分簽字地點：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書尊敬的患者：您在我院就診期間， 如果您對您的診療活動有異議， 您有權(quán)向您所在科室或醫(yī)院投訴職能部門投訴，特此向您告知我院詳細的投訴流程。包括如下內(nèi)容：1. 本醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療投訴的職能部門是（醫(yī)務(wù)科、 醫(yī)務(wù)部、 醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室、社會工作部等），地址：電話：；傳真：電子郵箱：。2. 患者有權(quán)就有關(guān)診斷、治療過程、診療結(jié)果等向醫(yī)療機構(gòu)職能部門反映情況，提出建議、意見或者具體要求?；颊邔ψ约旱脑\斷、 治療過程進行投訴， 一般應(yīng)當(dāng)采用書信、式，有具體投訴請求的， 還應(yīng)當(dāng)載明患者和委托投訴人的姓名理由并簽名。電子郵件、傳真等

10、書面文字形（名稱） 、住址和請求、 事實、采用口頭形式提出的投訴請求，職能部門將記錄來訪人的姓名（名稱） 、住址和請求、 事實、理由，并由來訪人進行簽名。3. 患者有權(quán)了解醫(yī)療機構(gòu)處理醫(yī)療投訴的工作流程，職能部門接到投訴事項，予以登記，并區(qū)分情況，分別按下列方式處理：（1 ）組織相關(guān)臨床科室進行調(diào)查研究；（ 2 ）通知臨床科室向患者進行說明解釋；（ 3 ）呈報院領(lǐng)導(dǎo)進一步分析討論；提請醫(yī)療管理委員會研究，做出結(jié)論性意見，給予患方答復(fù)，一般情況下為 7-10 個工作日，特殊情況也延長到 15 個工作日。提請醫(yī)療管理委員會討論將在六十日內(nèi)做出答復(fù)。（進行尸檢，自尸檢報告做出后開始計算時間）。4.

11、患者不接受醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療管理委員會的結(jié)論性意見，有權(quán)申請醫(yī)療事故鑒定，可以與醫(yī)方共同向醫(yī)學(xué)會申請，也可以單方向衛(wèi)生行政部門申請，也有權(quán)向人民法院直接提起訴訟。5. 患者有權(quán)了解所患疾病的診斷和治療的相關(guān)情況，患者有疑問時，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)向患者進行說明解釋。有關(guān)說明解釋工作應(yīng)當(dāng)以不影響醫(yī)務(wù)人員正常工作為限，可以通過醫(yī)療機構(gòu)職能部門、臨床科室進行預(yù)約。6. 患者有權(quán)在醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制法律規(guī)定的客觀病歷資料，包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、 特殊檢查 （治療） 同意書、 手術(shù)同意書、 手術(shù)及麻醉記錄單、 會診記錄、 病理

12、報告、護理記錄、出院記錄。復(fù)印病歷按照規(guī)定收取工本費。7. 患者有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)封存患者本人的病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時， 醫(yī)療機構(gòu)職能部門在患者或者其代理人在場的情況下將死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等，予以復(fù)印并封存。封存的病歷資料，存放在醫(yī)療機構(gòu)職能部門，并由醫(yī)療機構(gòu)職能部門向患者出具封存證明，并負責(zé)向有關(guān)鑒定機構(gòu)或訴訟法院提交封存的材料。8. 患者死亡，尸體應(yīng)立即移放太平間，死者近親屬有權(quán)決定是否申請尸檢，同意尸檢需填寫尸檢申請書并簽字。不填寫尸檢申請書視為不同意尸檢。尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢所需的費用由雙方協(xié)商確定， 最終與尸體的運送費、 保管費等視醫(yī)療事故鑒定或法院裁決結(jié)果而確定支付者。 最終鑒定為醫(yī)療事故的， 費用由醫(yī)療機構(gòu)支付， 不構(gòu)成醫(yī)療事故由死者家屬或所在單位支付。尸體存放時間一般不得超過十五日， 逾期不處理尸體的， 經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。9. 醫(yī)患雙方可以依法進行調(diào)解，不能達成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)患雙方可以共同申請醫(yī)療事故鑒定，患方也可以依法單方向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚?，或向法院提起訴訟。10. 民法通則第 136 條規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)?，訴訟時效期間為一年；第 137 條規(guī)定， 訴訟時效期間