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文檔簡介
1、動脈斑塊心血管病的“源頭”是存在于血管上的 不定時炸彈究竟什么是動脈斑塊?正常血管(縱截面是完整圓形)病態(tài)血管(黃色部分即為動脈斑塊)(縱截面明顯減小)這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢?健康血管血管內壁出現(xiàn)炎癥后,大部分“血管垃圾”乘機鉆入血管壁中間“垃圾”越積越多留給血液的空間越來越少血管內壁破裂堆積的“垃圾”傾瀉而出 多見于頸動脈竇部尤其是頸動脈竇外側壁 斑塊的常發(fā)部位斑塊的常發(fā)部位斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質構成,本身沒有彈性,它附著在血管內壁有損傷的地方,日積月累,面積越來越大,使血管在收縮和舒張時阻力增大,彈性降低。會引起高血壓和心、腦等重要器官供血不足。斑塊的
2、危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動,如果不能被及時分解掉,會在血管的狹窄處形成梗塞,如腦梗、心梗、肺阻塞和下肢靜、動脈栓塞等。如何檢測斑塊?常見的檢測方式有三種: IVUS血管造影 動脈B超穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:9701062.治療策略 改善生活習慣依舊是預防心血管疾病的基石。少油脂,少糖,多運動;不吸煙,少喝酒,保持心情舒暢,都是“免費且有效”的治療手段。治療策略 使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林,減緩、縮小或消除斑塊和血管內中膜增厚,使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊,減少卒中事件的發(fā)生率。 同時,使用降壓藥控制血壓在140/90mmHg也是非常重要的治療手段。典型案例 鄧素英,北京某退休職工,78歲。經(jīng)常走50米都喘,平時走路也老拐彎。老人心知自己有高血壓,糖尿病,也堅持服用相關藥物,但并不了解血管斑塊的危害,血脂不是特別高,也就沒當回事兒。2012年,因為急性事件住院的鄧阿姨,做完檢查才得知,心臟冠狀動脈阻塞2根90%,雙側頸動脈斑塊一側19點多,一側15點多,原來之前自己走路不利索,不是年紀大了腦子不好,而是因為勁動脈狹窄引起的。醫(yī)生建議做搭橋,在安貞醫(yī)院排床位,等著手術,終于排上后
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