康復(fù)科康復(fù)設(shè)備功能與介紹

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 康復(fù)設(shè)備功能與介紹（第一個(gè)）康復(fù)科即將成立了，在這里真的非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。為我們提供了到東北最大的康復(fù)中心遼寧省醫(yī)大二院滑翔分院學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，又購進(jìn)了先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，為康復(fù)科的成立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)日益為社會(huì)所重視。作為新興科室的康復(fù)科也迅速發(fā)展起來，據(jù)我所知，周邊的各大醫(yī)院，像中心醫(yī)院、石化醫(yī)院都在嘗試醞釀創(chuàng)建康復(fù)科。而我們醫(yī)院卻走在他們前面，成為屈指可數(shù)擁有康復(fù)科的醫(yī)院。這都?xì)w功于我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確而長遠(yuǎn)的規(guī)劃?，F(xiàn)在由我代表康復(fù)科為大家做康復(fù)設(shè)備的介紹。 在介紹康復(fù)設(shè)備之前先讓大家了解一下腦血管康復(fù)治療的作用與療效 腦血管病是危害人類健康的

2、三大殺手之一，其致殘率高達(dá)70-80%，生存的病人一般留有不同程度的殘疾。如偏癱、語言障礙、認(rèn)知障礙、精神癥狀、心理障礙及吞咽困難等后遺癥，給病人帶來極大痛苦。目前，經(jīng)過手術(shù)藥物治療，患者病死率可以明顯降低，但致殘率卻居高不下?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為在增加藥物治療同時(shí)，還應(yīng)積極進(jìn)行偏癱功能的訓(xùn)練，即康復(fù)治療。腦血管病后肢體功能恢復(fù)最佳時(shí)間在發(fā)病后1個(gè)月以內(nèi)，2-3個(gè)月仍有明顯恢復(fù)，多數(shù)患者在3-6個(gè)月達(dá)平臺(tái)期，故一般把發(fā)病6個(gè)月以上者稱為后遺癥期。根據(jù)病人疾病發(fā)生障礙的部位和程度，首先進(jìn)行綜合康復(fù)評定，設(shè)計(jì)適合患者的個(gè)性康復(fù)治療方案，協(xié)調(diào)地運(yùn)用各種治療手段，如運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)療法是指通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

3、來改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練等。作業(yè)療法，作業(yè)療法是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段，最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力。 腦血管病康復(fù)治療大致可分為臥床期、離床期和步行期3個(gè)階段，后兩個(gè)階段又稱功能康復(fù)期?？祻?fù)治療目的是防止并發(fā)癥和“廢用綜合征”的發(fā)生。病人臥床1-2個(gè)月后，可產(chǎn)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松、直立性低血壓和精神障礙等，故臥床期要進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，變換體位，保持良肢位，預(yù)防感染，給予適當(dāng)心理治療并預(yù)防抑郁癥或神經(jīng)衰弱。發(fā)病2周后病情逐漸穩(wěn)定，即進(jìn)入離床期，應(yīng)進(jìn)行坐位、平衡、起立、言語、認(rèn)知功能、日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。步行期可

4、應(yīng)用減重步行訓(xùn)練器、平衡杠等進(jìn)行步行訓(xùn)練，很多患者對康復(fù)知識(shí)了解不多，認(rèn)為是可有可無或只有待患者神志清醒，能夠起坐、進(jìn)食后，才能開始康復(fù)，其實(shí)，偏癱的康復(fù)宜盡早開始，早期康復(fù)治療具有預(yù)防壓瘡，避免或減少今后痙攣的發(fā)生，消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能，可以為以后的全面功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。一般來說腦梗塞發(fā)病后23天，腦出血可稍推遲至710天左右，在神經(jīng)內(nèi)科藥物治療的同時(shí)，就可以循序漸進(jìn)地對患者進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。 世界衛(wèi)生組織發(fā)表資料報(bào)道，腦血管病人經(jīng)康復(fù)后，第一年末約60%可以達(dá)到日常生活自理，20%只有在復(fù)雜活動(dòng)時(shí)需要幫助，15%需要較多幫助，只有5%需要全部幫助。在工作年齡

5、的病人，約30%在病后第一年末可以恢復(fù)工作，康復(fù)的作用與療效己得到科學(xué)證明并被世界各國學(xué)者所公認(rèn)。經(jīng)過康復(fù)治療的腦血管病人，可以降低致殘率，防止并發(fā)癥，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形，促進(jìn)患者功能康復(fù)，提高了生活質(zhì)量。我到華翔進(jìn)修的時(shí)候，就和我的老師治療了一位二十三歲的腦出血患者，他是東北大學(xué)在讀的研究生，放假時(shí)和同學(xué)聚會(huì)喝了三瓶啤酒，第二天就因腦出血，住院做了開顱手術(shù)，半月后到康復(fù)科治療，來時(shí)左眼已失明，左上肢、左下肢肌力二級，經(jīng)過半年的系統(tǒng)康復(fù)治療，除左眼失明外，生活已經(jīng)能夠自理。可見康復(fù)治療的重要性。 下面我就來介紹我課的康復(fù)設(shè)備。（下一張）首先介紹的是減重步行訓(xùn)練器它是腦血管病疾病康復(fù)的主要設(shè)備，

6、不但是我們康復(fù)科最重要的設(shè)備，也是撫順市目前唯一臺(tái)減重步行訓(xùn)練器。它由龍門吊、氣泵、跑步機(jī)、懸吊背心，心率監(jiān)測器組成。 腦中風(fēng)后偏癱患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，而 減重步行訓(xùn)練裝置通過人工操作用氣壓選擇性地將人體向上懸吊，減輕了步行時(shí)下肢的負(fù)重和相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷，傳送帶的強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)使髖關(guān)節(jié)被動(dòng)過伸，對支撐末期髖關(guān)節(jié)屈肌有拉緊作用，而這一牽拉會(huì)提高髖部屈肌的收縮，使肢體向前擺動(dòng)，并促進(jìn)患側(cè)抗重力肌的活動(dòng)，提高患側(cè)負(fù)重能力。支撐末期對腓腸肌的牽拉可增加踝關(guān)節(jié)跖屈，增加地面的推進(jìn)力。 同時(shí)減重訓(xùn)練可解決患肢無力問題，使肌力2級的患者能提前進(jìn)行步行訓(xùn)練。大量的重復(fù)訓(xùn)練可看作一種強(qiáng)

7、制性使用，傳送帶不斷向后運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)迫患者邁步，強(qiáng)化下肢的運(yùn)動(dòng)任務(wù)，如果這種強(qiáng)制達(dá)到一定時(shí)程、頻率和強(qiáng)度，可防止發(fā)生肌肉廢用及萎縮。 通過吊帶保護(hù)確保了患者在平衡及步行訓(xùn)練時(shí)的安全性，減輕了患者因?yàn)樾那榫o張而使肢體痙攣加重，有效地避免早期訓(xùn)練所導(dǎo)致的誤用綜合征。 傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法強(qiáng)調(diào)的是對下肢各關(guān)節(jié)分離運(yùn)動(dòng)的誘發(fā)，它是對步行中邁步、平衡、重心轉(zhuǎn)移等的分解、單獨(dú)訓(xùn)練，偏癱側(cè)肢體不能足夠負(fù)重而更多依賴健側(cè)肢體負(fù)重，表現(xiàn)為患側(cè)單肢支撐期明顯縮短，而健側(cè)肢體支撐期顯著延長，影響了步行中動(dòng)能和位能轉(zhuǎn)換，使步態(tài)變得間斷而不平滑，增加了能量消耗和摔倒的危險(xiǎn)。（大家想一想平時(shí)看到的腦卒中患者步行患肢好像畫圈，就是這個(gè)

8、道理） 減重步行訓(xùn)練比傳統(tǒng)康復(fù)治療更有助于促進(jìn)患者步行能力的恢復(fù)，減重步行訓(xùn)練將負(fù)重、邁步、平衡三要素有機(jī)結(jié)合起來，促進(jìn)正常步態(tài)模式的建立，緩解了因早期負(fù)重行走出現(xiàn)異常的下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)模式。在姿勢控制的同時(shí)，訓(xùn)練平衡、協(xié)調(diào)和步態(tài)有助于肌張力降低，早期反復(fù)的完整步態(tài)練習(xí)可使軀干肌得到鍛煉，減重步行訓(xùn)練為患者提供安全治療環(huán)境，消除恐懼感，擴(kuò)大患者的活動(dòng)范圍，并獲得下肢功能的最大恢復(fù)，提高了患者日常生活自理能力，改善其生活質(zhì)量。（換下張）現(xiàn)在大家看到這張藍(lán)色的大床叫電動(dòng)起立床 電動(dòng)起立床主要針對下肢肌力0-1級的患者，通過將患者固定于床上，在電動(dòng)控制下任意改變其體位，角度可在0-90度之間任意選擇

9、。 電動(dòng)起立床主要治療癱瘓病人（截癱、偏癱、四肢癱）由于體能減弱，癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不足及肌張力異常而長期臥床，從而引起全身肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和體位性低血壓等多種并發(fā)癥。起立床訓(xùn)練可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷，是促進(jìn)病人功能恢復(fù)的有效手段。（換下張）它的治療作用歸納為三點(diǎn)是 第一提高下肢肌力，適當(dāng)?shù)姆桨缚纱偈够颊弑M早站立，提高有效率。第二對重癥顱腦外傷、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的，通過電動(dòng)直立床訓(xùn)練還有促醒作用，恢復(fù)神智。 第三點(diǎn)改善多系統(tǒng)功能。針對第三點(diǎn)具體改善的功能有： 、預(yù)防骨質(zhì)疏松，防止病理性骨折發(fā)生 、預(yù)防壓瘡 、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣

10、縮 、改善血液循環(huán)功能 、改善腎功能、促進(jìn)排尿通暢 、改善消化功能 、改善長期臥床者站立后的眩暈感（下一張）這個(gè)我想大家都認(rèn)識(shí)，它叫平衡杠，它的主要用途是：(1)站立訓(xùn)練。幫助已完成坐位平衡訓(xùn)練的患者，從座位上站立起來，訓(xùn)練立位平衡和直立感覺，提高站立功能。(2)步行訓(xùn)練。用于所有步行功能障礙者，如偏癱、截癱和其他下肢麻痹患者，類風(fēng)濕、下肢骨折、外傷等下肢疼痛者，以及步態(tài)失調(diào)患者者(3)肌力訓(xùn)練。利用平行杠做身體上舉運(yùn)動(dòng)，可以訓(xùn)練拄拐杖步行所需要的背闊肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的訓(xùn)練。(4)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。下肢骨折、偏癱等患者，手握住平行杠，前后左右擺動(dòng)患側(cè)下肢，做保

11、持或增大髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。（下一張）它叫站立架，它的治療用途和平衡杠很相似，用于站立訓(xùn)練。都是適用于偏癱等站立功能障礙者。不同的是可以用固定裝置對人體加以固定，使其穩(wěn)定保持在站立位。對多數(shù)患者，應(yīng)長期堅(jiān)持使用站立架，一般需每天使用一定的次數(shù)和時(shí)間?？梢灶A(yù)防、改善并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松、壓瘡、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障礙等。（下一張）這個(gè)像柜子一樣的是OT（作業(yè)療法）綜合訓(xùn)練臺(tái)它的組件有立式套圈、木棍插板、幾何圖形插板、弧形分指板、上肢協(xié)調(diào)功能器（手指）、上螺絲、上螺母、動(dòng)物圖形插板、模擬工具、臥式套圈共十件。它的用途是改善手指功能，提高手眼協(xié)調(diào)功能提高患者感知及大腦對圖形的識(shí)別能力，并能

12、訓(xùn)練上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性提高上肢活動(dòng)能力。（下一張）它叫做輔助步行訓(xùn)練器它的主要用途是患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的輔助用具，能增加上肢支撐的面積，提高輔助步行的效果，適用于神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病患者室內(nèi)外進(jìn)行步行訓(xùn)練。（下一張）它叫磁控阻尼康復(fù)車它主要適用于偏癱、下肢功能障礙等需要作康復(fù)鍛煉的患者，可以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)老化、壓瘡，防止肢體功能進(jìn)一步喪失。并有效增強(qiáng)肢體的協(xié)調(diào)能力及肌肉力量，促進(jìn)坐立、站立、以及行走能力的提高。關(guān)于腦血管疾病的康復(fù)設(shè)備就到這里，下面介紹的是治療骨關(guān)節(jié)疾病的設(shè)備。（換下張）這四個(gè)先進(jìn)的設(shè)備，它們是被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練器，它們的作用是通過關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)攣縮，關(guān)節(jié)

13、黏連。促進(jìn)關(guān)節(jié)組織迅速恢復(fù)的功能。它們主要適用于：1關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。 2肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。主要特點(diǎn)是：1、手動(dòng)遙控，操作簡便，帶有存儲(chǔ)個(gè)人治療數(shù)據(jù)的記憶芯片以及同步監(jiān)控器。2、設(shè)有超負(fù)荷自動(dòng)反轉(zhuǎn)的安全功能（力矩控制），機(jī)器運(yùn)行時(shí)遇到異常阻力能自動(dòng)反轉(zhuǎn)，動(dòng)作時(shí)的力矩大小可任意設(shè)定，確保病人使用安全。（下一張）這個(gè)叫多功能電腦治療儀，它的主要作用：它能改善血液循環(huán)，消除炎癥，加速組織的生長修復(fù)，鎮(zhèn)痛，降低肌張力，解除肌痙攣。廣泛應(yīng)用于康復(fù)理療科、骨傷科。（下一張）這兩個(gè)設(shè)備分別是DYY-5微電腦多維腰椎治療機(jī)、DYJ-3微電腦多功能頸椎治療儀 （下一張）腰椎治療儀和頸椎牽引治療儀臨床治療腰脫和頸椎病，已經(jīng)多年了，效果得到了大家的認(rèn)可。而我們這次引進(jìn)的這兩臺(tái)設(shè)備DYY-5微電腦多維腰椎治療機(jī)、DYJ-3微電腦多功能頸椎治療儀，用計(jì)算機(jī)控制牽引力，具有力值補(bǔ)償功能，數(shù)值更加準(zhǔn)確。在做腰椎、頸椎牽引的同時(shí)，又增加了通過磁、熱效應(yīng)，脈沖刺激和中藥透入進(jìn)行輔助治療，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，改善局部血液循環(huán)、消炎、止痛的最佳的療效。而且還配備患者急停開關(guān)，由患者自己控制，感到不適時(shí)按