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文檔簡介

1、收縮朋雜音及臨床意義部位臨床意義性質(zhì)強度形態(tài)傳導(dǎo)方向與體位的關(guān)系與呼吸的共第：SlA2.P2二尖 瓣區(qū)二尖瓣 關(guān)閉不 全器質(zhì)性：風濕性心瓣膜病* 冠心病乳頭肌功能不全粗糙、響亮高調(diào)3/6級 以上遞減型冋左腋卜左側(cè)臥位更清楚吸氣時洞呼氣時X被蓋占全收縮期相對性：高心病等左室獷張. 所致吹鳳樣 柔和3/6級 以下.不明顯功能性：發(fā)熱、貧血、甲亢、;運動等唳鳳樣柔和2/6級或以下病因去除后主動 脈瓣 區(qū)主動脈 瓣狹窄器質(zhì)性噴射性 響亮、Mt3/6級.以上遞增遞減型向頓新減弱常伴收縮期 震顫相對性;主動脈粥樣硬化、 高心病引起的主動脈擴張噴射性 柔和或粗糙 3 /6 級不傳導(dǎo)增 強肺動 脈瓣區(qū)肺動脈

2、瓣狹窄D*k器質(zhì)性；多為先天性肺動脈瓣狹窄噴射性 響亮、粗糙3/6級 以上遞增 遞減型減 弱常伴收縮期 震顫相對性：二尖瓣狹窄、房缺 等導(dǎo)致肺勒脈擴張嶽而柔和不傳導(dǎo)rfW、 1 -強功能性（多見）t兒童、青年吹風樣 短而柔和2/6級 以卞臥鉉卿 明顯'坐減弱或1氣時 "立時1農(nóng)三尖瓣區(qū)器質(zhì)性"極少見【特點同下相對性：右室擴大導(dǎo)致的相對 . 9 Q三尖瓣關(guān)閉不全吹風樣彖和2/6級蝦遞減型不向左腋下穩(wěn)吸氣時增強占全收縮期主動脈瓣第 二聽診區(qū)室缺響亮W粗糙3/6級 臥上心前區(qū)廣 戲隹導(dǎo)常伴收縮期II顫部位臨床意義性質(zhì)舒張期雜音及臨床意義形態(tài)傳導(dǎo)方向與體位的躱系與呼吸的關(guān)系S1A1P1其它二尖瓣區(qū)器質(zhì)性：風濕性二尖瓣狹窄主動脈瓣區(qū)肺動脈瓣相對性:主動脈瓣關(guān)閉不全致二尖瓣開放不良（奧-弗雜音/Flint雜音）器質(zhì)性:風濕、主動脈粥樣硬化、梅毒所致主豹脈瓣關(guān)閉不全（主動脈瓣第二聽診區(qū)最清楚相對性:髙血壓、.左室曠張（主動脈瓣區(qū)眾詁楚）相對性二尖瓣狹事/肺心病所致相對性肺動脈瓣關(guān)閉個全«曙婁雜音/Steell雜耆）隆隆樣音調(diào)低舒張中晚期柔和舒張屮期遞增型嘆氣樣遞減型三尖瓣區(qū)器質(zhì)性（極少見）:三尖瓣狹窄（胸骨左緣4、5肋間聽診）短而柔和胸骨下端左側(cè)或心左側(cè)臥位呼氣末亢進亢進分裂常伴開瓣音及舒張期震顫前傾坐位深呼氣末屏住

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