機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才培養(yǎng)探討

1、第14卷第4期2007年12月長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報Journa l of Changsha Soc ial W ork Co ll ege V o l 14N o 4D ec 2007機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才培養(yǎng)探討黃巖松1陳卓頤2(長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南長沙 410004摘 要 隨著我國人口老齡化形勢的日益嚴峻,機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)越來越受到重視,大力培養(yǎng)具有中國特色、適應(yīng)社會發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才變得越來越迫切。文中主要探討機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的特征、人才現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)等問題,指出機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才應(yīng)該是一種復(fù)合型人才,他們對老年人、老齡化的有關(guān)知識有著全面的了解,并且還熟練掌握了機

2、構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)實踐技能,具備基本的養(yǎng)老機構(gòu)管理能力。關(guān)鍵詞 人口老齡化;機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù);人才培養(yǎng)中圖分類號 712文章標識碼 A文章編號 1671-5136(200704-0077-03收稿日期 2007-09-15作者簡介 黃巖松(1965-,男,湖南岳陽人,長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系副教授。研究方向為中醫(yī)康復(fù)、老年康復(fù);陳卓頤(1955-,男,湖南衡陽人,長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系主任、教授、主任醫(yī)師。研究方向為老年康復(fù),老年機構(gòu)管理。眾所周知,自2000年起,我國已經(jīng)進入了老齡化國家行列,隨著時間的推移,我國的人口老齡化將進一步演變?yōu)榧彝?空巢 化和人口高齡化。專家預(yù)測,50年后

3、,隨著第一代獨生子女步入老齡階段, 空巢 家庭將成為我國老人家庭的主要形式,所占比例將達到90%1。然而,最嚴峻的挑戰(zhàn)還是人口高齡化,據(jù)統(tǒng)計,目前中國80歲以上高齡老年人正在以每年5 4%左右的速度增長,2050年將由現(xiàn)在的1100多萬增加到接近1個億2。人口老齡化、人口高齡化、家庭 空巢 化和家庭小型化必將導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能逐步弱化,養(yǎng)老功能將更多的由社會來承擔,機構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不僅可以解決我國數(shù)億老年人的養(yǎng)老問題,而且也可以帶動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、新產(chǎn)品開發(fā),優(yōu)化資源配置、促進社區(qū)建設(shè)發(fā)展、緩解日趨嚴峻的就業(yè)壓力。隨著社會養(yǎng)老需求的迅猛增長,越來越多的老人傾向于依托社會化養(yǎng)老,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)將不斷

4、增多,功能逐步走向健全,這樣就需要大量培養(yǎng)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才。一、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的界定與特征服務(wù)是為了滿足需求而出現(xiàn)的,只有明確了服務(wù)的內(nèi)容才有可能清楚提供服務(wù)的人才特征。1 老年人需求與老年服務(wù)體系人口老齡化所帶來的最突出、最直接問題是如何養(yǎng)老,老年人是一個非常特殊的群體,他們一生歷經(jīng)坎坷、閱歷豐富,他們的需求是多樣化的,除了經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照護和精神慰籍三個方面的基本需求之外,隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展和老年人整體綜合素質(zhì)的提高,高層次精神方面的需求變得越來越重要,如心理溝通與交流、文娛體育活動、接受教育、參與社會活動以及個人價值實現(xiàn)等等,而且不同層次老年人群體的需求存在較大差異。滿足

5、老年人的這些基本需求必須依靠完善的社會化養(yǎng)老保障體系、完善的老年服務(wù)體系和樹立尊老、敬老、養(yǎng)老的倫理道德觀。2000年!中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定明確指出: 建立家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制;逐步建立比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要內(nèi)容的老年服務(wù)體系,切實提高老年人的物質(zhì)和精神文化生活水平,基本實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂。 其中已經(jīng)明確指明了老年服務(wù)體系內(nèi)容。由于養(yǎng)老服務(wù)不是一種單一的項目,這樣就對提供機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)人才素質(zhì)提出了極高的要求,尤其是素質(zhì)高、技術(shù)全面、受過專

6、業(yè)培訓(xùn)的專門人才!2 機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的界定由于老年人的需求多種多樣、涉及到社會的方方面面,整個社會的老年供養(yǎng)體系實際上包含了全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)2。所以從廣義上來講,凡是從事老年人服務(wù)工作的所有專業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)人才;這里,我們所探討的機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人才則是指在各類養(yǎng)老機構(gòu)中從事老年服務(wù)工作的專業(yè)人員,現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)中這類人員包括管理者、生活照護(護工、健康護理(護士、康復(fù)醫(yī)技人員等等。本文所探討的 機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才 就是指為適應(yīng)我國老齡化社會的需要而培養(yǎng)的在各種養(yǎng)老機構(gòu)專門從事老年人服務(wù)

7、與管理工作的高級應(yīng)用型人才。那么,他們是什么樣的人才?應(yīng)該具有什么樣的能力?3 機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的特征(1復(fù)合型人才由于老年人的需求是多方面的,而且由于年齡和閱歷的關(guān)系一般老年人都較為固執(zhí)、不容易適應(yīng)環(huán)境,為了更好地搞好養(yǎng)老服務(wù)工作,養(yǎng)老服務(wù)人才應(yīng)該是一種復(fù)合型人才,必須經(jīng)過專業(yè)的、系統(tǒng)的培養(yǎng)。(2知識結(jié)構(gòu)與能力結(jié)構(gòu)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的知識結(jié)構(gòu)起碼應(yīng)該涉及到三個方面:首先是關(guān)于老年人個體的各種知識,如個體衰老的生物特性、心理特征以及個體社會老齡化特點,以及不同老年人需求層次的差異和老年人的人生價值特點等等;其次,是關(guān)于人類群體老齡化的知識,如發(fā)展規(guī)律、機遇和挑戰(zhàn)、應(yīng)對措施、解決辦法等

8、等;第三,是關(guān)于如何養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老方面的基本知識。能力結(jié)構(gòu)方面,他們還應(yīng)該掌握為老年人服務(wù)的各種技能與方法,能夠有效地組織與開展針對老年人的各種服務(wù)活動,所以應(yīng)該至少具備五個方面的基本能力:#老年人常見疾病康復(fù)能力;老年人生活照護能力;%溝通交流與心理疏導(dǎo)能力;&文娛體育活動指導(dǎo)與策劃能力;現(xiàn)代養(yǎng)老機構(gòu)管理能力。根據(jù)對養(yǎng)老機構(gòu)人才需求的調(diào)查材料,以及畢業(yè)生工作后的反饋信息,我們認為機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的核心能力結(jié)構(gòu)定位可以參照這一公式:機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才核心能力=養(yǎng)老照護+康復(fù)保健+養(yǎng)老機構(gòu)管理二、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)人才現(xiàn)狀1 服務(wù)的供給能力不足近10多年來,雖然我國養(yǎng)老機構(gòu)得到了很大的

9、發(fā)展,但與日益增加的老年人口數(shù)量相比較,仍存在很大的缺口。在發(fā)達國家,養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占老年人口總數(shù)的5%左右,大多數(shù)發(fā)展中國家的這一比例也在2%3%之間,而我國目前的這一比例僅為0 84%3。我國現(xiàn)有各種類型的養(yǎng)老相關(guān)機構(gòu)近4萬家,工作人員總共不到20萬4?？梢?我國養(yǎng)老機構(gòu)從總體上與老年人的需求還相距甚遠。2 服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一我國養(yǎng)老機構(gòu)基本上是按照設(shè)施規(guī)模、所有制形式、行政級別等來分類,是一種 大一統(tǒng)的混合型,缺乏嚴格、科學(xué)的分類,缺乏西方發(fā)達國家那種對服務(wù)功能與類型的細化。(1老年人的康復(fù)護理需求得不到滿足:老年人是一個多病、多功能障礙、多殘疾的群體。調(diào)查表明老年人慢性病率為76%89

10、%,明顯高于中青年組,其中46%為運動功能障礙性疾病,17%生活不能自理,因各種疾病導(dǎo)致活動障礙者占41 9% 55 6%5,他們對預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)需求極大,然而,目前我國的養(yǎng)老機構(gòu)絕大部分還不能提供這一服務(wù)。(2老年精神文化需求難以滿足:目前,我國大部分養(yǎng)老機構(gòu)僅僅只能提供簡單的院舍管理和生活照護,基本沒有開展什么文娛活動,更不要說老年教育、老年手工制作等益智活動。所以說 老有所學(xué)、老有所樂在養(yǎng)老院就成了一句空話,而造成這一局面的緣由還是缺乏相應(yīng)人才。(3心理咨詢?nèi)瞬艓缀跏强瞻?據(jù) 中國老年人供養(yǎng)體系調(diào)查浙江調(diào)查資料顯示,城市老年人心理健康率僅為30 3%(其中老年男性為34%,老年女

11、性為26 9%,農(nóng)村老年人口心理健康率為26 8%(其中老年男性為30 1%,老年女性為23 6%。如此低的心理健康率反映出我國老年人心理衛(wèi)生方面問題突出,急需大批心理咨詢與治療人才。而在這一方面,我國幾乎是空白。3 養(yǎng)老照護人才素質(zhì)普遍較低由于目前絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)都是低成本、低盈利甚至負債經(jīng)營,缺乏經(jīng)費,為了控制或降低人力成本,服務(wù)人員多為聘用下崗或外來務(wù)工人員,文化素質(zhì)較低,絕大多數(shù)沒有接受過專門的訓(xùn)練,而且流動性很大,由此大大影響了養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量3。由于員工的專業(yè)素質(zhì)差,難以滿足老年人的需求,直接導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)床位空置率較高,本來就十分有限的養(yǎng)老資源得不到充分利用。另外,根據(jù)我們近年來

12、的專業(yè)調(diào)查,各級養(yǎng)老機構(gòu)的管理崗位真正懂得老年人需求的管理人才也是不多的。4 沒有普及職業(yè)標準和職業(yè)準入制度,缺乏有效的職稱晉級制度職業(yè)標準和職業(yè)準入制度是一個行業(yè)規(guī)范化發(fā)展的必由之路。2002年國家勞動與社會保障部頒發(fā)了 養(yǎng)老護理員職業(yè)資格國家標準,但是從目前的調(diào)查數(shù)據(jù)來看這一職業(yè)標準遠遠沒有得到有效的普及,絕大多數(shù)地區(qū)對于養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)資格沒有規(guī)范,從業(yè)人員素質(zhì)難以提高。而缺乏有效的職稱晉級制度則導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才沒有專業(yè)歸屬感,難以長期從事養(yǎng)老服務(wù)工作,直接造成人才流失。由以上分析可以看出,人才素質(zhì)問題是直接導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)單調(diào)、質(zhì)量低下的重要因素。三、人才的培養(yǎng)1 培養(yǎng)現(xiàn)狀1999年起,繼

13、長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院之后,陸續(xù)有大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院等十余所學(xué)校開辦了老年服務(wù)與管理專業(yè),辦學(xué)層次多為中?；虼髮?辦學(xué)模式多以職業(yè)教育為主。2006年長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)成為國家首批職業(yè)教育重點建設(shè)專業(yè)。專業(yè)辦學(xué)目前存在的主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,職業(yè)定位不明確:對于養(yǎng)老服務(wù)人才認識不統(tǒng)一,養(yǎng)老機構(gòu)也不知道該如何設(shè)置相關(guān)的崗位。第二,培養(yǎng)方向不明:國家還沒有統(tǒng)一的人才培養(yǎng)目標與大綱,以至于各院校各行其道,想當然辦學(xué)。第三,缺乏統(tǒng)一的、有效的教材。第四,缺乏完善的辦學(xué)條件,特別是實踐教學(xué)條件不能滿足需求。第五,缺乏高素質(zhì)專業(yè)師資,特別是實習(xí)指導(dǎo)教師。第六,畢業(yè)生就業(yè)薪資水平

14、普遍偏低,在上海、深圳等發(fā)達城市的工資也僅在10001600元之間,大多數(shù)內(nèi)地養(yǎng)老機構(gòu)的薪資水平更是不到600元,遠遠低于大學(xué)畢業(yè)生平均水平,這一局面直接造成專業(yè)招生極為困難。上述原因?qū)е铝宋覈壳梆B(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教學(xué)水平較低,人才培養(yǎng)質(zhì)量不高6。2 國外的經(jīng)驗與國內(nèi)相比,國外特別是發(fā)達國家的養(yǎng)老服務(wù)起步早,服務(wù)78 長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報 2007年種類齊全,服務(wù)項目豐富,服務(wù)質(zhì)量更是存在著較大的優(yōu)勢,其市場非常廣闊,與之相關(guān)人才的培訓(xùn)與教育也得到發(fā)展。如今,老年學(xué)在發(fā)達國家已成為一門十分普及和備受關(guān)注的學(xué)科,并被未來學(xué)家譽為21世紀最為重要的學(xué)科之一,養(yǎng)老服務(wù)人才的教育與培訓(xùn)早已納入正規(guī)

15、課程。如70年代前后,美國的大學(xué)中開設(shè)養(yǎng)老相關(guān)課程已相當普遍,據(jù)1976年美國高等教育老年學(xué)會所作的調(diào)查,當時有1275所大學(xué)、學(xué)院和社區(qū)學(xué)校都開設(shè)了與養(yǎng)老相關(guān)的課程,到80年代中期,開設(shè)相關(guān)課程的學(xué)校又大大增加,此時接受過養(yǎng)老服務(wù)教育或培訓(xùn)的人已超過13萬7。又如日本,目前有394所大學(xué)設(shè)置了 介護福祉專業(yè),專門培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,只有考取了介護員資格證書才能上崗從事涉老產(chǎn)業(yè)工作8。發(fā)達國家的經(jīng)驗對我們有一定的借鑒作用,但是由于我國人口老齡化的獨特性以及我國傳統(tǒng)文化的特點,只有摸索一條適合中國國情的養(yǎng)老人才培養(yǎng)的模式,才可能更好地促進養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展。3 人才培養(yǎng)探討(1國家給與足夠重視大

16、力開展養(yǎng)老服務(wù)教育與研究,在有條件的院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)課程;加大養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人才培養(yǎng)的力度,增加相關(guān)投入;提高養(yǎng)老服務(wù)人才的社會地位和收入;強制實施養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職業(yè)準入制度,建立與完善職業(yè)體系和職業(yè)標準,建立一套合理可行的養(yǎng)老服務(wù)職稱晉級制度。(2進一步明確培養(yǎng)目標2006年國務(wù)院頒發(fā)了!中國老齡事業(yè)的發(fā)展白皮書,養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)逐漸配套完善,養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標定位也更加清晰,即人才培養(yǎng)重點將逐步轉(zhuǎn)向以 社會工作者、 養(yǎng)老護理員職業(yè)技能為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)人才。(3建立行業(yè)、專業(yè)互動的工學(xué)結(jié)合辦學(xué)模式專業(yè)的發(fā)展離不開行業(yè)的支持,學(xué)校與養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)廣泛開展合作,進一步完善養(yǎng)老機構(gòu)工作標準,提高養(yǎng)老行

17、業(yè)的整體水平。廣泛開展學(xué)術(shù)交流,提升相關(guān)專業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的影響力。通過加強宣傳,改變目前養(yǎng)老服務(wù)人員的社會地位、待遇相對較低、社會存在偏見、難以留住高素質(zhì)專業(yè)人才這一不利局面。(4完善實踐教學(xué)體系對于養(yǎng)老服務(wù)人才而言,實際動手能力、操作技能的培養(yǎng)十分關(guān)鍵。在培養(yǎng)過程中,可以通過建立課程實驗實訓(xùn)、專業(yè)見習(xí)、假期社會實踐、職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定、畢業(yè)實習(xí)等一系列實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),探索一條以能力培養(yǎng)為主體,重點培養(yǎng)解決實際問題能力的實踐教學(xué)體系。(5加大教材建設(shè)力度組織相關(guān)專家編寫適用的老年服務(wù)與管理系列教材,如老年學(xué)概論、老年機構(gòu)管理實務(wù)、老年機構(gòu)護理管理、老年健康照護、中醫(yī)康復(fù)保健、老年社會工作、老

18、年常見疾病康復(fù)、老年心理照護、老年運動保健、老年文體活動與策劃等等。養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展需要大量高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才,而我國相關(guān)人才的培養(yǎng)相對于發(fā)達國家仍十分落后,無論從數(shù)量,還是質(zhì)量都不能滿足我國老齡事業(yè)發(fā)展的需要。由此可見,對于機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才培養(yǎng)這一重大課題有待于我們作進一步的研究探索,尤其是在工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式、人才的能力與知識結(jié)構(gòu)、課程體系的科學(xué)設(shè)置以及實踐教學(xué)體系的建立與完善等方面需要加強研究,這對于我國的老齡事業(yè)的發(fā)展有著重要意義?？傊?我們期望通過不斷的摸索和教育創(chuàng)新,使得我國機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)盡快達到一定的層次,以適應(yīng)人口老齡化的需要,走出一條具有中國特色的高職教育辦學(xué)之路。參考文獻1穆光宗 家庭空巢化過程中的養(yǎng)老問題J 南方人口,2002,17(1:33-362鄔滄萍 社會老年學(xué)M 北京:中國人民大學(xué)出版社,1999 205,203,2623陳叔紅 養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展M 湖