臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-10試題

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-101. （總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：46,分?jǐn)?shù)：100.00）下列哪些不是存在于血漿的凝血因子（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 因子IB. 因子mVC. 因子vD. 因子vn因子IX解析：解析凝血因子目前包括14個，除因子山存在于全身組織中，其余均存在血漿中。2. 下列哪項與血小板黏附功能有關(guān)（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 6血小板球蛋白B. 纖維蛋白原C. 血管性血友病因子（VWF）VD. 肌球蛋白纖維蛋白原解析：解析血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能，參與的主要因素有：膠原、vWF、G可b/K復(fù)合物，G可a/M復(fù)合物。3. 下列哪

2、一種酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過程（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 激肽釋放酶VB. 環(huán)氧化酶C. 血栓素合成酶D. 磷脂酶A,cAMP解析：4. 血小板膜糖蛋白nb/ma（GPHb/ma）復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 黏附功能B. 聚集功能VC. 分泌功能D. 凝血功能血塊收縮功能解析：解析血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團塊的功能，參與的主要因素有：誘導(dǎo)劑、GRIb/m復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2+離子。誘導(dǎo)劑有：ADP膠原、凝血酶、腎上腺素、花生四烯酸。5. 因子V、皿主要含于下列哪種血液成分中（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 硫酸鑰吸附血漿B. 硫酸鑰吸附血清C

3、. 正常人貯存血漿VD. 正常人貯存血清正常人新鮮血清解析：6. 血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對（分?jǐn)?shù)：2.00）A. TXA2,PGI2VB. TXB2,PGI2C. PGG2PGD2D. TXB2,PGE2TXA2,HHT解析：解析TXA2是腺昔酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAM哇成減少，促進血小板聚集和血管收縮；PGI2是腺昔酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAM哇成增加，從而抑制血小板聚集和擴張血管。7. 完成血小板黏附功能所需條件是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 血小板數(shù)量增多B. 微血管壁的結(jié)構(gòu)正常C. GPIb和VW治量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在VD. 血漿總

4、蛋白，血液電解質(zhì)濃度及pH值均正常GPHb和VW治量正常以及內(nèi)皮下層組織成分存在解析：解析血小板黏附功能是指血小板粘著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面功能，參與的主要因素有：膠原、vWF、G可b/K復(fù)合物、G可a/M復(fù)合物。D. 按凝血因子命名委員會規(guī)定以羅馬數(shù)字命名凝血因子，下列哪一項是對的凝血因子IXI凝血因子IIX凝血因子IX（分?jǐn)?shù)：2.00）A. VB.C.D.E.解析:8. 因子IV在凝血過程中主要起下列哪一個作用（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 參與凝血內(nèi)源凝血途徑B. 參與凝血外源凝血途徑C. 參與凝血共同凝血途徑D. 參與凝血全過程VE. 參與內(nèi)源凝血途徑和共同途徑解析：9. 下列哪項是外

5、源凝血途徑（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 因子沖被激活到因子Xa形成過程B. 因子沖活化到纖維蛋白形成過程C. 因子叫活化到纖維蛋白形成過程D. 因子山的釋放到因子X被激活的過程E. 以上都不是解析:10. 抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是(分?jǐn)?shù)：2.00)A. 抗凝血酶I(ATI)B. 抗凝血酶n(ATn)C. 抗凝血酶m(AT)VD. 抗凝血酶IV(ATIV)11. 抗凝血酶V(ATV)解析：解析AT-山是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70吮80%活化蛋白C(APC)能滅活下列哪些因子(分?jǐn)?shù)：2.00)A. 因子V和VUIaVB. 因子VDa和XaC. 因子IXa和IXaD. ATHI

6、和肝素輔因子H因子Va和Xa解析：解析APCftPS的輔助下，形成FPS-APC磷脂復(fù)合物，該復(fù)合物可以滅活FVa、F皿a；抑制FXa與血小板膜磷脂的結(jié)合；激活纖溶系統(tǒng)；增強AT-m與凝血酶的結(jié)合。12. 蛋白S(PS)在肝臟合成時，需依賴下列哪一物質(zhì)(分?jǐn)?shù)：2.00)A. 蛋白CB. 維生素K板C. 血栓調(diào)節(jié)蛋白D. 蛋白Z肝素輔助因子解析：解析PS和PC由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。13. 下列哪項不屬于纖溶酶的生理作用(分?jǐn)?shù)：2.00)A. 裂解纖維蛋白原B. 裂解纖維蛋白C. 水解多種凝血因子D. 滅活蛋白CV水解補體解析：14. 原發(fā)性血小板減少性紫瘢的特征，下列哪項是正確的

7、(分?jǐn)?shù)：2.00)A. 外周血血小板減少B. 血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體C. 血小板壽命縮短D. 臨床出血癥狀常見于皮膚和黏膜以上都是V解析：15. 下列哪項是抗血小板抗體的相應(yīng)抗原(分?jǐn)?shù)：2.00)A. IgMB. IgAC. GRIb/a或G可VD. C3C4ADP解析：16. 患者以皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)選下列哪一組篩選試驗（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 血小板計數(shù)，束臂試驗，出血時間測定VB. 血小板計數(shù)，凝血酶時間，出血時間測定C. 部分活化凝血活酶，凝血酶原時間測定及凝血酶時間測定D. 纖維蛋白原，血塊收縮，血小板計數(shù)血小板計數(shù)，部分活化凝血活酶時間測定，出血時間測定解析：17.

8、 做PAgT時，試驗前一周內(nèi)病人禁服阿司匹林類藥物其原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 阿司匹林可抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制其聚集VB. 阿司匹林促使血小板釋放反應(yīng)，抑制其聚集C. 阿司匹林根本不影響血小板的釋放反應(yīng)及其聚集D. 阿司匹林可減弱血小板的釋放反應(yīng)及聚集阿司匹林可抑制血小板的釋放，促進其聚集解析：解析阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化酶，從而抑制TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。18. 血漿6-血小板球蛋白濃度及血小板第4因子的濃度變化，下列哪項是正確的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 二者均增高，表明血小板被激活VB. 二者均增高，表明血小板未被激活C. 二者均正常，表明血小板被激活D. 二者均減

9、低，表明血小板被激活二者均減低，表明血小板被激活解析：解析6-TG和PF4是血小板的特異蛋白質(zhì)，它們的血漿濃度升高或血小板內(nèi)含量的減低，表明血小板被激活和釋放反應(yīng)的增強。19. 血小板黏附率和血小板聚集率的變化對診斷下列哪種疾病是正確的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 兩者均增高見于血管性血友病B. 兩者均減低見于血小板無力癥VC. 前者增高，后者減低見于原發(fā)性血小板增多癥D. 前者減低，后者增高見于原發(fā)性血小板減少癥血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可見于心肌梗死患者解析：20. 血小板黏附率降低見于下列哪一種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A. 巨大血小板綜合征VB. 心肌梗死C. 糖尿病D. 缺血性中風(fēng)深

10、靜脈栓塞形成解析：解析血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，見于先天性和獲得性血小板功能異常性疾病,如巨大血小板綜合征。21. 血小板黏附率增高見于下列哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A. 巨大血小板綜合征B. 血小板無力癥C. 尿毒癥D. 心肌梗死V低纖維蛋白原血癥解析：解析血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增強，見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病，如心肌梗死。22. 獲得性血小板功能異常癥，下列哪項檢查結(jié)果是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 出血時間延長和血小板數(shù)減低B. 血小板黏附和聚集功能減退C. 血小板第3因子有效性減低D. 血塊收縮正常V6-TG和TXA2增高解析：解析獲得性血小板功能異常癥，因血

11、小板功能減退，血塊收縮不良。23. 能診斷巨大血小板綜合征的實驗室檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 血涂片上體積巨大（如小淋巴細(xì)胞）的血小板50%B. 體內(nèi)、外血小板黏附試驗減低C. 血小板聚集試驗正常，但對Ristoeetin無反應(yīng)D. 單克隆抗體（AN51,SW2證實缺乏G可bV血小板對ADP腎上腺素及AA,TXA2的聚集試驗正常解析：解析巨大血小板綜合征（BSS）患者血小板質(zhì)膜缺乏G可b。24. 關(guān)于蛭蛇毒，下列哪項是正確的 A.是一種強烈的因子vn激活劑 B.是一種強烈的因子X激活劑 C.是一種強烈的因子沖激活劑 D.與Ca?無關(guān) E.是一種強烈的因子V激活劑（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. V

12、C.D.E.解析：某患者診斷重癥肝炎，皮膚淤斑及鼻出血，消化道出血。實驗室檢查有關(guān)出血性疾病試驗結(jié)果是PT及APTT均延長，此結(jié)果提示下列哪組凝血因子有缺陷（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 因子皿，IX,XI,沖B. 因子n,w,ix,xVC. 因子vn,x,v,hD. 是子m,v,w因子H,皿，X解析：25. 臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)選用下列哪組試驗作篩選性檢查（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 束臂試驗，出血時間，血小板計數(shù)B. 活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間VC. 血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白測定D. 血小板計數(shù)，血塊收縮試驗，出血時間活化部分凝血活酶時間，凝血時間，血

13、小板計數(shù)解析：26. 患者，女，38歲，二周來牙齦出血及月經(jīng)過多，伴有低熱及間歇性頭痛，實驗室檢查結(jié)果是：Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,血小板計數(shù)20X109/L，白細(xì)胞11X109/L，出凝血時間正常，凝血酶原13秒（對照12秒），APTT45秒（對照30秒），尿液和腎功能異常，試問該病例可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 原發(fā)性血小板減少性紫瘢B. 彌散性血管內(nèi)凝血C. 血栓性血小板減少性紫瘢VD. 過敏性紫瘢血友病解析：27. 硫酸鑰吸附血漿中主要含下列哪一組凝血因子（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 因子vn和因子xB. 因子v和因子vmVC. 因子H,V,W,XD. 因子I,m,v,w因子X和因子

14、V解析：28. 血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗，下列哪項敘述是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物（fdp）大分子碎片X”存在的DIC中本試驗陽性B. 在繼發(fā)性纖溶產(chǎn)物（fdp）小分子碎片D及E”存在的DIC中本試驗陰性C. 原發(fā)性纖溶本試驗為陰性D. 原發(fā)性纖溶本試驗為陽性V簡稱3P試驗解析：29. 彌散性血管內(nèi)凝血的基本病變是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 微血管血栓形成VB. 微血管功能障礙C. 微血管血液瘀滯D. 微血管內(nèi)血流減少微血管內(nèi)血流增多解析：30. 彌散性血管內(nèi)凝血時，其實驗室檢查下述哪項不符 A.血小板計數(shù)進行性下降或V100X1C/L B.凝血酶原時間延長對照3秒以上 C.

15、纖維蛋白原v1.5g/L D.優(yōu)球蛋白120分鐘 E.3P試驗陽性（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析DIC時因纖溶活性增高，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，常小于70分鐘。但在纖溶酶原代償，尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補充時，糾正了纖溶激活物在受檢樣本中的亢進作用，使ELT恢復(fù)正常,甚至超過4小時，導(dǎo)致判斷困難。故對ELT,在DIC診斷中要綜合分析。31. 血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 黏附板B. 聚集C. 收縮D. 吸附釋放解析：32. 血凝塊的回縮是由于（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 纖維蛋白收縮B. 紅細(xì)胞疊連C. 白細(xì)胞變形D.

16、血小板收縮蛋白收縮V紅細(xì)胞破裂解析：33. 血管壁的止血功能，下列哪一項是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 收縮反應(yīng)增強B. 血小板被激活C. 促止血物質(zhì)釋放增多D. 局部血黏度降低V凝血系統(tǒng)激活解析：34. 血小板膜糖蛋白lb與下列哪種血小板功能有關(guān)（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 黏附功能VB. 聚集功能C. 分泌功能D. 凝血功能維護血管內(nèi)皮的完整性解析：解析血小板膜糖蛋白G可b在黏附過程中，起vWF的受體作用。35. 完成血小板黏附功能所需條件是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 血小板數(shù)量增多B. 微血管壁的結(jié)構(gòu)正常C. GPIb和VW治量正常以及內(nèi)皮下層組織成分的存在VD. 血漿總蛋白、血液電解質(zhì)濃度及pH

17、值均正常E. 誘導(dǎo)劑的參與，GRIb/山a復(fù)合物與纖維蛋白原結(jié)合解析：36. 下列哪一項試驗不是蠶豆病的有關(guān)檢驗（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 丙酮酸激酶熒光點法VB. 硝基四氮哇藍(lán)試驗C. 割化物-抗壞血酸試驗D. 高鐵血紅蛋白還原試驗G-6-PD熒光斑點法解析：37. 珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為（分?jǐn)?shù)：3.00）A. a地中海貧血B. 6地中海貧血C. 血紅蛋白病VD. 海洋性貧血蠶豆病解析：解析血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈（a、6、丫、3）的結(jié)構(gòu)異?；蚝铣呻逆溗俾实母淖儯鹧t蛋白功能異常所致的疾病。38. Coombs試驗是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗（分?jǐn)?shù)：3.00）A.

18、 膜缺陷B. 酶缺陷C. 血紅蛋白病D. 自身免疫性V溶血性貧血解析：解析抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）其目的是檢查溫反應(yīng)性抗體（不完全抗體），直接試驗是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體，間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗。39. 再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 全血細(xì)胞減少B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C. 造血原料減少D. 骨髓造血功能低下V一般抗貧血藥物治療無效解析：40. 不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機制是（分?jǐn)?shù)：3.00）A. 造血干細(xì)胞損傷B. 造血微環(huán)境損傷C. 免疫性造血抑制D. DNA合成障礙V以上均是解析：41. 下列哪一項不會引起全血細(xì)胞減少（分?jǐn)?shù)：3.00）A