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文檔簡介
1、1.高熱患者容易發(fā)生( )。 A 水腫 B 高容量性低鈉血癥(水中毒) C 等滲性細(xì)胞外液容量減少(等滲性脫水) D 低容量性高鈉血癥(高滲性脫水) E 低容量性低鈉血癥(低滲性脫水) 正確答案:D單項(xiàng)選擇題2.某溺水致窒息患者,經(jīng)搶救后血?dú)鈾z查結(jié)果:PH 7.20、HCO-3 27mmol/L、PaCO2 80mmHg (10.7kPa),試分析其酸堿失衡的類型為( ) 。 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 代謝性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 混合性酸中毒 正確答案:A單項(xiàng)選擇題3.判斷應(yīng)激強(qiáng)度的指標(biāo)中主要依據(jù)患者血液中哪種激素的濃度 ( )。 A 胰島素 B 胰高血糖素 C
2、皮質(zhì)醇 D 皮質(zhì)酮 E 醛固酮 正確答案:C單項(xiàng)選擇題4.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿,主要反映( )。 A 腎小球?yàn)V過功能障礙 B 腎稀釋功能障礙 C 腎濃縮功能障礙 D 腎濃縮稀釋功能障礙 E 抗利尿激素分泌異常 正確答案:D單項(xiàng)選擇題5.紫紺的發(fā)生是因?yàn)? )。 A 脫氧血紅蛋白比例過高,超過血紅蛋白總量的1/5 B 毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白含量超過5g/dl C 血紅蛋白性質(zhì)改變,成為高鐵血紅蛋白,且積聚到一定量 D 流經(jīng)皮膚粘膜淺表血管的脫氧血紅蛋白到達(dá)50g/ dl E 皮膚粘膜淺表組織的細(xì)胞外液中脫氧血紅蛋白到達(dá)5g/L 正確答案:B單項(xiàng)選擇題6.病毒的致熱物質(zhì)主要是( )。 A
3、全病毒體及血細(xì)胞凝集素 B 全病毒體及外毒素 C 全病毒體及裂解素 D 胞壁肽及血細(xì)胞凝集素 E 裂殖子及內(nèi)毒素 正確答案:A單項(xiàng)選擇題7.引起心力衰竭的根本病因是( )。 A 情緒過度沖動 B 肺部感染 C 妊娠分娩 D 重度心肌炎 E 代謝性酸中毒 正確答案:D單項(xiàng)選擇題8.采用何種灌注條件可以減輕再灌注損傷( )。 A 低壓、低流、低溫、低鈉、低鈣 B 低壓、低流、高溫、低鈉、高鈣 C 高壓、低流、低溫、高鈉、低鈣 D 高壓、高流、低溫、低鈉、低鈣 E 低壓、低流、低溫、高鈉、高鈣 正確答案:A9.以下哪種物質(zhì)屬發(fā)熱激活物?( ) A 白細(xì)胞介素-1 B 干擾素 C 腫瘤壞死因子 D 巨
4、噬細(xì)胞炎性蛋白-1 E 外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物 正確答案:E單項(xiàng)選擇題10.休克代償期(微循環(huán)缺血期)微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是( )。 A 少灌少流,灌少于流 B 多灌少流,灌多于流 C 不灌不流,發(fā)生DIC D 少灌多流,灌多于流 E 多灌多流,灌多于流 正確答案:A單項(xiàng)選擇題11.下述對發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的表達(dá)中正確的選項(xiàng)是( )。 A 物質(zhì)代謝率減少 B 脂肪分解減少 C 糖原分解減少 D 蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡 E 維生素消耗減少 正確答案:D單項(xiàng)選擇題12.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的主要機(jī)制是( )。 A 干擾腦的能量代謝 B 使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位 C 干擾腦細(xì)胞膜的功能 D
5、競爭性地取代正常神經(jīng)遞質(zhì),但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常遞質(zhì)為弱 E 引起血漿氨基酸失衡 正確答案:D單項(xiàng)選擇題13.乳果糖治療肝性腦病的理論根底是( )。 A 氨中毒學(xué)說 B 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 C 氨基酸失平衡學(xué)說 D GABA學(xué)說 E 神經(jīng)毒素綜合作用學(xué)說 正確答案:A單項(xiàng)選擇題14.型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )。 A PaO2 60mmHg8kPa,PaCO2 80mmHg10.67kPa B PaO2 60mmHg8kPa,PaCO2 70mmHg9.33kPa C PaO2 60mmHg8kPa,PaCO2 60mmHg8.00kPa D PaO2 60mmHg8kPa,PaCO2 50mmHg6
6、.67kPa E PaO2 60mmHg8kPa,PaCO2 40mmHg5.33kPa 正確答案:D單項(xiàng)選擇題15.判斷慢性腎功能衰竭程度的最正確指標(biāo)是( )。 A 血壓上下 B 貧血程度 C 尿量多少 D 血清鉀的含量 E 內(nèi)生肌酐去除率 正確答案:E單項(xiàng)選擇題16.肺彌散障礙時(shí)一般不會出現(xiàn) ( )。 A PaCO2降低 B PaO2降低 C PaO2降低伴PaCO2正常 D PaCO2正常 E PaCO2降低伴PaO2正常 正確答案:E單項(xiàng)選擇題17.不會引起低容量性低鈉血癥的是 ( )。 A 長期使用高效利尿劑 B 腎上腺皮質(zhì)功能不全 C 嘔吐 D ADH分泌異常綜合征(SIADH)
7、E 腹瀉 正確答案:D單項(xiàng)選擇題18.最能反映循環(huán)性缺氧的特征性指標(biāo)是( )。 A 血氧容量正常 B 動脈血氧分壓正常 C 動脈血氧含量正常 D 靜脈血氧含量降低 E 動-靜脈血氧含量差增大 正確答案:E單項(xiàng)選擇題19.精神應(yīng)激誘導(dǎo)原發(fā)性高血壓發(fā)病的機(jī)制與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?( ) A 血膽固醇升高 B 兒茶酚胺引起外周阻力血管收縮 C 醛固酮增多,腎小管對鈉水重吸收增多 D 血管緊張素引起小動脈收縮 E 腎血管收縮,腎小球?yàn)V過率降低 正確答案:A單項(xiàng)選擇題20.休克進(jìn)展期(微循環(huán)淤血)期微循環(huán)的變化是( )。 A 灌多流少 B 不灌不流 C 少灌少流 D 少灌多流 E 多灌多流 正確答案:A單
8、項(xiàng)選擇題21.可引起左心室前負(fù)荷增大的疾病是( )。 A 主動脈瓣關(guān)閉不全 B 高血壓 C 肺動脈瓣狹窄 D 肺動脈瓣關(guān)閉不全 E 肺動脈高壓 正確答案:A單項(xiàng)選擇題22.鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?;橛绊?,下述正確的關(guān)係是( )。 A 低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B 高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C 代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D 代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E 代謝性酸中毒常引起高鉀血癥 正確答案:E單項(xiàng)選擇題23.引起腎性急性腎功能衰竭的病因是( )。 A 腎性缺血 B 急性腎中毒 C 急性腎小球腎炎 D 急性溶血 E 以上都是 正確答案:E單項(xiàng)選擇題24.型呼衰病人吸氧濃度不宜30%主要
9、是因?yàn)? )。 A 缺氧直接抑制呼吸中樞 B 缺氧可興奮外周化學(xué)感受器 C 吸氧產(chǎn)生氧中毒 D 病人已適應(yīng)低氧環(huán)境 E 二氧化碳麻醉 正確答案:B單項(xiàng)選擇題25.大葉性肺炎患著引起低張性缺氧時(shí)血氧改變是( )。 A 血氧容量降低 B 動脈血氧分壓降低 C 靜脈血氧含量升高 D 動脈血氧飽和度正常 E 動-靜脈血氧含量差增大 正確答案:B單項(xiàng)選擇題26.水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的根本機(jī)制是 ( )。 A 毛細(xì)血管有效流體靜力壓增加 B 有效膠體滲透壓下降 C 淋巴回流障礙 D 毛細(xì)血管壁通透性升高 E 球管平衡失衡 正確答案:E單項(xiàng)選擇題27.應(yīng)激時(shí),急性期反響蛋白不包括( )。 A C反響蛋白 B
10、參與激肽生成的蛋白 C 屬于補(bǔ)體成分的蛋白 D 參與鐵轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白 E 纖維蛋白原 正確答案:B單項(xiàng)選擇題28.心肌向心性肥大是指( )。 A 心肌細(xì)胞數(shù)目增多 B 心肌纖維變粗 C 心肌纖維增生 D 心肌纖維呈串聯(lián)性增生 E 心肌纖維呈并聯(lián)性增生 正確答案:E單項(xiàng)選擇題29.慢性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)理的實(shí)質(zhì)是( )。 A 腎小管上皮細(xì)胞損傷 B 健存腎單位進(jìn)行性減少 C 腎血流量灌注缺乏 D 腎小球囊內(nèi)壓升高 E 腎小球有效濾過壓降低 正確答案:B單項(xiàng)選擇題30.在心肌興奮-收縮耦聯(lián)中,可與鈣離子結(jié)合而發(fā)揮重要作用的蛋白質(zhì)是( )。 A 肌鈣蛋白 B 向肌球蛋白 C 肌球蛋白 D 肌動蛋白 E 肌
11、紅蛋白 正確答案:A單項(xiàng)選擇題31.缺血再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷發(fā)生的直接機(jī)制是( )。 A H+-Ca2+交換加強(qiáng) B Na+-Ca2+ 交換加強(qiáng) C K+- Ca2+交換加強(qiáng) D Mg2+- Ca2+交換加強(qiáng) E P3+- Ca2+交換加強(qiáng) 正確答案:B單項(xiàng)選擇題32.死腔樣通氣可見于( )。 A 肺動脈栓塞 B 胸腔積液 C 肺不張 D 支氣管哮喘 E 肺實(shí)變 正確答案:A單項(xiàng)選擇題33.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制中以下哪一項(xiàng)不存在?( ) A 繼發(fā)性甲狀旁腺素分泌減少 B 高磷血癥和低鈣血癥 C 內(nèi)源性毒性物質(zhì)使溶骨活性增加 D 1,25-(OH)2 D3 合成減少 E 酸中毒使骨質(zhì)脫鈣
12、正確答案:A單項(xiàng)選擇題34.功能性分流可見于( )。 A 肺動脈炎 B 肺血管收縮 C 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC ) D 慢性支氣管炎 E 肺動脈栓塞 正確答案:D單項(xiàng)選擇題35.某重癥糖尿病患者,因昏迷入院,血?dú)鉁y定結(jié)果:動脈血pH7.30、HCO-316mmol/L、PaCO2 34 mmHg (4.5kPa);血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+ 4.5 mmol/L,試分析其酸堿衡應(yīng)診斷為 ( )。 A 急性呼吸性酸中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 呼吸性堿中毒 D AG增高型代謝性酸中毒 E AG正常型代謝性酸中毒 正確答案:D單項(xiàng)選擇題36.以下哪一種情況不會發(fā)
13、生缺血-再灌注損傷?( ) A 冠脈搭橋術(shù)后 B 器官移植術(shù)后 C 溶栓療法后 D 體外循環(huán)后 E 輸血輸液后 正確答案:E單項(xiàng)選擇題37.嚴(yán)重呼吸性酸中毒以下哪一系統(tǒng)的功能受影響最明顯? ( ) A 心血管系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C 泌尿系統(tǒng) D 運(yùn)動系統(tǒng) E 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 正確答案:E單項(xiàng)選擇題38.急性缺氧對血管的影響是( )。 A 冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張 B 冠脈擴(kuò)張、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張 C 冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管擴(kuò)張 D 冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮 E 冠脈收縮、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮 正確答案:D單項(xiàng)選擇題39.不會引起水中毒的是 ( )。 A 腹瀉 B 無鹽
14、水灌腸 C 精神性多飲 D 急性腎功能衰竭 E ADH分泌過多 正確答案:A單項(xiàng)選擇題40.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生與哪項(xiàng)無關(guān)?( ) A 胃粘膜缺血 B 胃粘膜合成前列腺素增多 C 腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多 D 胃腔內(nèi)H+向粘膜中逆向彌散 E 酸中毒、膽汁逆流 正確答案:B單項(xiàng)選擇題41.肝性腦病患者應(yīng)用抗生素的主要目的是( )。 A 抑制腸道細(xì)菌,減少氨產(chǎn)生和釋放 B 防止胃腸道感染 C 防止腹水感染 D 防止肝膽道感染 E 抑制腸道對氨的吸收 正確答案:A單項(xiàng)選擇題42.限制性通氣功能障礙是指( )。 A 氣道內(nèi)氣體流通受阻 B 肺泡氣體交換障礙 C 氣體彌散障礙 D 胸廓和肺的運(yùn)動受到限制 E
15、 胸廓的運(yùn)動障礙 正確答案:D單項(xiàng)選擇題43.CO中毒造成缺氧的主要原因是( )。 A O2與脫氧Hb結(jié)合速率變慢 B HbO2解離速度減慢 C HbCO無攜氧能力 D CO使RBC內(nèi)2,3-DPG減少 E 以上都不是 正確答案:C單項(xiàng)選擇題44.肝性腦病時(shí)血氨增高的主要原因是( )。 A 尿素經(jīng)肝腸循環(huán)彌散入腸道 B 上消化道出血,腸道內(nèi)蛋白質(zhì)增多 C 食物中蛋白質(zhì)經(jīng)細(xì)菌分解 D 呼吸性堿中毒,小管腔生成NH?減少 E 肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙,氨去除缺乏 正確答案:E單項(xiàng)選擇題45.以下與心肌舒張功能障礙有關(guān)的是( )。 A 肌漿網(wǎng)Ca2?釋放減少 B 肌漿網(wǎng)Ca2?儲存減少 C Ca2?內(nèi)流減
16、少 D Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合障礙 E Ca2?復(fù)位延緩 正確答案:E單項(xiàng)選擇題46.左旋多巴治療肝性腦病的理論根底是( )。 A 氨中毒學(xué)說 B 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 C 氨基酸失平衡學(xué)說 D GABA學(xué)說 E 神經(jīng)毒質(zhì)綜合作用學(xué)說 正確答案:B單項(xiàng)選擇題47.發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制的共同中介環(huán)節(jié)主要是通過 ( )。 A 外致熱原 B 內(nèi)生致熱原 C 前列腺素 D 抗原抗體復(fù)合物 E 類固醇 正確答案:B單項(xiàng)選擇題48.患者男性,因肝硬化腹水、門脈高壓入院。住院中護(hù)理不妥的是( )。 A 觀察意識及生命體征 B 保持大便通暢 C 保持水、電解質(zhì)的平衡 D 慎用鎮(zhèn)靜、麻醉劑 E 給高蛋白飲食 正確答案:E
17、單項(xiàng)選擇題49.型呼吸衰竭血氧指標(biāo)診斷標(biāo)準(zhǔn)為( )。 A PaO230 mmHg B PaO240mmHg C PaO250 mmHg D PaO260 mmHg E PaO270 mmHg 正確答案:D單項(xiàng)選擇題50.熱休克蛋白的根本功能是( )。 A 熱耐受 B 免疫功能 C 幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位 D 維持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能 E 促進(jìn)Na+-K+-ATP酶功能 正確答案:C單項(xiàng)選擇題51.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位可能是 ( )。 A 腎炎性水腫 B 腎病性水腫 C 心性水腫 D 肝性水腫 E 肺水腫 正確答案:C單項(xiàng)選擇題52.急性呼吸窘迫綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是( )。 A 阻塞性通氣
18、障礙 B 限制性通氣障礙 C 彌漫性呼吸膜損傷 D 彌散障礙 E 血液與肺泡接觸時(shí)間縮短 正確答案:C單項(xiàng)選擇題53.以下哪項(xiàng)不是自由基?( ) A O2- . B OH. C LOO. D H2O2 E CH3. 正確答案:D單項(xiàng)選擇題54.下述物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原的是( )。 A 本膽烷醇酮 B IL-6 C 外毒素 D 抗原抗體復(fù)合物 E 內(nèi)毒素 正確答案:B單項(xiàng)選擇題55.某慢性腎功能衰竭患者,血?dú)鈾z查結(jié)果:pH 7.3、HCO-3 18mmol/L、PaCO2 30mmHg(4.0kPa), 試分析該患者酸堿失衡應(yīng)診斷為( )。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性堿中毒 C 代謝性酸中毒 D
19、代謝性堿中毒 E 混合性酸堿中毒 正確答案:C單項(xiàng)選擇題56.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制是( )。 A 產(chǎn)生大量吲哚 B 使乙酰膽堿產(chǎn)生增加 C 干擾腦能量代謝 D 產(chǎn)生大量硫醇 E 使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正?;顒?正確答案:C單項(xiàng)選擇題57.能引起酮癥酸中毒的是 ( )。 A 乙醇中毒 B 休克 C 過量攝人阿司匹林 D CO中毒 E 嚴(yán)重腎功能衰竭 正確答案:A單項(xiàng)選擇題58.關(guān)于熱休克蛋白的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )。 A 也稱應(yīng)激蛋白 B 由各種應(yīng)激原誘導(dǎo)產(chǎn)生 C 是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白 D 具有“分子伴娘的作用 E 屬分泌型蛋白 正確答案:E單項(xiàng)選擇題59.應(yīng)激性高血糖不是由于( )。 A 兒茶酚
20、胺分泌增多 B 胰島素分泌增多 C 胰高血糖素分泌增多 D 糖皮質(zhì)激素分泌增多 E 生長激素分泌增多 正確答案:B單項(xiàng)選擇題60.可致肺泡通氣與血流比例大于0、8的是( )。 A 肺動脈栓塞 B 功能性分流 C 解剖分流 D 肺不張 E 肺實(shí)變 正確答案:A單項(xiàng)選擇題61.自由基中能使DNA損傷或使染色體發(fā)生畸變的主要是( )。 A O2- B OH C L D LO E LOO 正確答案:B單項(xiàng)選擇題62.影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是( )。 A 胰島素 B 胰高血糖素 C 腎上腺糖皮質(zhì)激素 D 醛固酮 E 甲狀腺素 正確答案:A單項(xiàng)選擇題63.最易發(fā)生右心向心性肥大的疾病是( )。
21、A 高血壓病 B 肺動脈高壓 C 主動脈瓣關(guān)閉不全 D 冠心病 E 室間隔缺損 正確答案:B單項(xiàng)選擇題64.肝性腦病時(shí)患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是 ( )。 A 支鏈氨基酸合成了蛋白質(zhì) B 支鏈氨基酸經(jīng)腸道排除 C 支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排除 D 支鏈氨基酸進(jìn)人中樞組織 E 肌肉等組織攝取、分解和利用支鏈氨基酸增加 正確答案:E單項(xiàng)選擇題65.酸中毒對心肌收縮性的影響是( )。 A 無影響 B 增強(qiáng) C 減弱 D 先增強(qiáng)后減弱 E 先減弱后增強(qiáng) 正確答案:C單項(xiàng)選擇題66.休克代償期微循環(huán)缺血期臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( ) A 產(chǎn)生渴感 B 神志冷淡,但仍較為清楚 C 面色蒼白、皮膚濕冷
22、D 尿量減少 E 一般血壓和脈壓變化均不大 正確答案:E單項(xiàng)選擇題67.再灌注性心律失常的最常見表現(xiàn)為( )。 A 心房纖顫和房性早搏 B 室性心動過速和心室顫抖 C 房性早搏和心室顫抖 D 心房纖顫和心室纖顫 E 房性早搏和室性心動過速 正確答案:B單項(xiàng)選擇題68.休克病情惡化開展為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征主要病理變化環(huán)節(jié)是( )。 A 肺內(nèi)DIC形成 B 急性炎癥導(dǎo)致呼吸膜損傷 C 急性肺不張 D 肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成 E 急性肺水腫 正確答案:B單項(xiàng)選擇題69.慢性腎功能衰竭最常見的病因是( )。 A 慢性腎盂腎炎 B 慢性腎小球腎炎 C 高血壓性腎小動脈硬化 D 腎結(jié)核 E 尿
23、路結(jié)石 正確答案:B單項(xiàng)選擇題70.缺血再灌注時(shí)發(fā)生鈣超負(fù)荷與以下哪一項(xiàng)有關(guān)?( ) A 鈣泵功能加強(qiáng) B 線粒體功能加強(qiáng) C 生物膜Ca2+的通透性增加 D 細(xì)胞膜通透性降低 E 再灌注液內(nèi)鈣濃度過低 正確答案:C單項(xiàng)選擇題71.AG增高型代謝性酸中毒的常見原因是 ( )。 A 嚴(yán)重腸瘺 B 大量輸入生理鹽水 C 腎小管性酸中毒 D 糖尿病 E 使用碳酸酐酶抑制劑 正確答案:D單項(xiàng)選擇題72.某慢性肺心病患者因肺部感染而入院,血?dú)鈾z查結(jié)果:PH 7.33、HCO-336mmol/L、PaCO270 mmHg (9.3kPa),AG10mmol/L,其酸堿失衡的類型為( )。 A 急性呼吸性酸
24、中毒 B 慢性呼吸性酸中毒 C 代謝性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 混合性酸中毒 正確答案:B單項(xiàng)選擇題73.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是( )。 A 產(chǎn)熱大于散熱 B 產(chǎn)熱小于散熱 C 產(chǎn)熱等于散熱 D 產(chǎn)熱與散熱無變化 E 散熱障礙 正確答案:A單項(xiàng)選擇題74.動-靜脈血氧含量差增大見于( )。 A 心力衰竭 B 慢性阻塞性肺氣腫 C CO中毒 D 氰化物中毒 E 高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒) 正確答案:A單項(xiàng)選擇題75.慢性腎功能衰竭時(shí)出血傾向主要是由于( )。 A 紅細(xì)胞膪性增加 B 血小板數(shù)量減少 C 血小板功能異常 D 促紅細(xì)胞生成素生成減少 E 鐵的再利用障礙 正確答案:C單項(xiàng)選
25、擇題76.導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有( )。 A 苯乙胺和酪胺 B 苯乙胺和苯乙醇胺 C 酪胺和羥苯乙醇胺 D 苯乙胺和羥苯乙醇胺 E 苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 正確答案:E單項(xiàng)選擇題77.肝性腦病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影響是( )。 A 支鏈氨基酸濃度減少 B 引起酸中毒 C 能源物質(zhì)減少 D 生成假性神經(jīng)遞質(zhì) E 對神經(jīng)細(xì)胞膜有抑制作用 正確答案:D單項(xiàng)選擇題78.某食道癌患者術(shù)后禁食三天,僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液和生理鹽水,問此患者最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是( )。 A 低血鈉 B 低血鈣 C 低血鎂 D 低血磷 E 低血鉀 正確答案:E單項(xiàng)選擇題79.可使氧解離曲線右移的是(
26、)。 A 2,3- DPG濃度升高 B 血液H?減少 C 血液C0?分壓降低 D 血液溫度降低 E 低鉀血癥 正確答案:A單項(xiàng)選擇題80.急性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體主要的代償方式是( )。 A 細(xì)胞外緩沖 B 肺的代償調(diào)節(jié) C 細(xì)胞內(nèi)緩沖D骨骼的緩沖E、腎的代償調(diào)節(jié) 正確答案:C單項(xiàng)選擇題81.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是( )。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性堿中毒 C AG正常型代謝性酸中毒 D AG增大型代謝性酸中毒 E 代謝性堿中毒 正確答案:D單項(xiàng)選擇題82.某患者動脈氧分壓100mmHg (13.3kPa),血氧容量為12ml%,動脈血氧含量11.4 ml%,動-靜脈氧含量差3.
27、5ml%,試分析該患者發(fā)生何種疾病?( ) A 慢性支氣管炎 B 矽肺 C 慢性充血性心力衰竭 D 慢性貧血 E 氰化物中毒 正確答案:D單項(xiàng)選擇題83.可引起細(xì)胞脫水的是( )。 A 高容量性低鈉血癥(水中毒) B 低容量性低鈉血癥(低滲性脫水) C ADH分泌異常綜合征 D 水腫 E 低容量性高鈉血癥(高滲性脫水) 正確答案:E單項(xiàng)選擇題84.左心衰竭時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是( )。 A 呼吸中樞發(fā)生缺血性抑制 B 肺淤血、肺水腫 C 呼吸肌收縮無力 D 平臥后胸腔容積減少 E 肺動脈高壓 正確答案:B單項(xiàng)選擇題85.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償調(diào)節(jié)是( )。 A 血液的緩沖 B
28、呼吸的代償調(diào)節(jié) C 腎臟的代償調(diào)節(jié) D 骨骼的代償調(diào)節(jié) E 細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖 正確答案:C單項(xiàng)選擇題86.休克早期最易受損傷的器官是( )。 A 心臟 B 大腦 C 肺臟 D 肝臟 E 腎臟 正確答案:E單項(xiàng)選擇題87.某聲帶嚴(yán)重炎性水腫的患者,最可能出現(xiàn)的呼吸運(yùn)動改變是( )。 A 嘆氣樣呼吸 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣性呼吸困難 D 潮式呼吸 E 間歇性呼吸 正確答案:C單項(xiàng)選擇題88.糖皮質(zhì)激素升高可直接引起 ( )。 A 脂肪分解加速 B 促進(jìn)糖原分解 C 促進(jìn)糖異生 D 提高心排血量 E 調(diào)整血流重新分布 正確答案:C單項(xiàng)選擇題89.應(yīng)激時(shí),急性期反響蛋白不具有的功能
29、是 ( )。 A 抗出血 B 修復(fù)受損蛋白質(zhì) C 抗感染 D 抑制蛋白酶作用 E 去除異物和壞死組織 正確答案:B單項(xiàng)選擇題90.心肌興奮-收縮耦聯(lián)跟以下離子密切相關(guān)的是( )。 A Ca2+ B Mg2+ C Na+ D K+ E H+ 正確答案:A單項(xiàng)選擇題91.昏迷病人易發(fā)生( )。 A 低容量性低鈉血癥(低滲性脫水) B 低容量性高鈉血癥(高滲性脫水) C 等滲性細(xì)胞外液容量減少(等滲性脫水) D 高容量性低鈉血癥(水中毒) E 低鈉血癥 正確答案:B單項(xiàng)選擇題92.血?dú)鈾z查結(jié)果SB正常,ABSB,提示患者最有可能是( )。 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性堿中毒 C 代謝性酸中毒 D A
30、G增高型代謝性酸中毒 E 混合性堿中毒 正確答案:A單項(xiàng)選擇題93.嚴(yán)重缺氧致細(xì)胞損傷時(shí),細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為 ( )。 A 細(xì)胞內(nèi)Na+增多 B 細(xì)胞外K+減少 C 細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少 D 細(xì)胞內(nèi)K+增多 E 細(xì)胞外Ca2+增多 正確答案:A單項(xiàng)選擇題94.臨床上輸液反響出現(xiàn)發(fā)熱,其產(chǎn)生的原因多數(shù)是由于( )。 A 外毒素污染 B 內(nèi)毒素污染 C 內(nèi)生致熱原污染 D 過敏反響 E 變態(tài)反響 正確答案:B單項(xiàng)選擇題95.易出現(xiàn)休克傾向的水、鈉代謝紊亂是( )。 A 低容量性高鈉血癥(高滲性脫水) B 低容量性低鈉血癥(低滲性脫水) C 等滲性細(xì)胞外液容量減少(等滲性脫水) D 高容量性低
31、鈉血癥(水中毒) E 水腫 正確答案:B單項(xiàng)選擇題96.心肌缺血引起心肌收縮性減弱,與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?( ) A ATP生成減少 B 心肌細(xì)胞死亡 C 酸中毒 D 肌球肌動蛋白復(fù)合體解離障礙 E 肌漿網(wǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)Ca2?功能障礙 正確答案:D單項(xiàng)選擇題97.發(fā)熱時(shí)糖代謝變化為( )。 A 糖原分解增多,糖異生增強(qiáng),血糖升高,乳酸增多 B 糖原分解增多,糖異生減少,血糖升高,乳酸減少 C 糖原分解減少,糖異生減少,血糖降低,乳酸增多 D 糖原分解減少,糖異生增加,血糖降低,乳酸減步 E 糖原分解增多,糖異生減少,血糖升高,乳酸增多 正確答案:E單項(xiàng)選擇題98.急性腎功能衰竭發(fā)生的中心機(jī)制是( )。
32、A 腎小管原尿反流入間質(zhì) B 腎小球?yàn)V過率降低 C 腎小管阻塞 D 腎小管上皮細(xì)胞腫脹壞死 E 腎毛細(xì)血管內(nèi)凝血 正確答案:B單項(xiàng)選擇題99.休克進(jìn)展期的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( ) A 皮膚粘膜發(fā)紺 B 血壓進(jìn)行性下降 C 神志冷淡,煩燥不安 D 心搏無力、心音低鈍 E 少尿甚至無尿 正確答案:C單項(xiàng)選擇題100.近年臨床資料說明, 慢性進(jìn)行性腎臟疾病的主要原因是( )。 A 慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎 B 糖尿病腎病和高血壓病 C 腎小動脈硬化癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 D 腎腫瘤和尿路結(jié)石 E 前列腺肥大和腎結(jié)核 正確答案:B單項(xiàng)選擇題101.可增強(qiáng)心肌收縮功能的藥物是( )。 A 血管緊張
33、素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE1) B 鈣拮抗劑 C 利尿劑 D 受體阻滯劑 E 地高辛 正確答案:E單項(xiàng)選擇題102.以下哪種變化在右心衰竭時(shí)不會出現(xiàn)?( ) A 胃腸淤血 B 肝淤血水腫 C 頸靜脈怒張 D 機(jī)體下垂部水腫明顯 E 兩肺濕羅音并咯咳粉紅色泡沫痰 正確答案:E單項(xiàng)選擇題103.心肌頓抑的主要發(fā)病機(jī)制是( )。 A 心肌持續(xù)缺血 B 心肌細(xì)胞壞死 C 自由基和鈣超載 D 心肌細(xì)胞凋亡 E 心肌細(xì)胞壞死或凋亡 正確答案:C單項(xiàng)選擇題104.高鉀血癥常伴有 ( )。 A AG正常型代謝性酸中毒 B AG增高型代謝性酸中毒 C 鹽水反響性代謝性堿中毒 D 鹽水抵抗性代謝性堿中毒 E 呼吸性堿
34、中毒 正確答案:A單項(xiàng)選擇題105.選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首先( )。 A 糾正酸中毒 B 改善心臟功能 C 應(yīng)用皮質(zhì)激素 D 充分?jǐn)U容 E 紿予細(xì)胞保護(hù)劑 正確答案:D單項(xiàng)選擇題106.以下不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是( )。 A 心律失常 B 心肌收縮力下降 C 意識障礙 D 氧解離曲線左移 E 血管擴(kuò)張,血壓下降 正確答案:D單項(xiàng)選擇題107.休克進(jìn)展期(微循環(huán)淤血期)微循環(huán)的變化以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是( )。 A 微動脈痙攣較前減輕 B 后微動脈痙攣較前減輕 C 毛細(xì)血管前括約肌痙攣較前減輕 D 毛細(xì)血管收縮真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉 E 微循環(huán)灌多流少 正確答案:D單項(xiàng)選擇題108.可引起右心室壓力
35、負(fù)荷過度的是( )。 A 高血壓 B 肺動脈瓣狹窄 C 主動脈瓣狹窄 D 主動脈瓣關(guān)閉不全 E 三尖瓣關(guān)閉不全 正確答案:B單項(xiàng)選擇題109.成年人(體重60kg)急性失血約多少才能引起失血性休克?( ) A 1000 ml B 1500ml C 2000 ml D 2500 ml E 3000 ml 正確答案:A單項(xiàng)選擇題110.缺血再灌注損傷最常見于( )。 A 心肌缺血再灌注損傷 B 肺缺血再灌注損傷 C 腸缺血再灌注損傷 D 肝缺血再灌注損傷 E 腎缺血再灌注損傷 正確答案:A單項(xiàng)選擇題111.休克代償期微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是( )。 A 微動脈收縮 B 后微動脈收縮
36、 C 毛細(xì)血管前括約肌收縮 D 動靜脈吻合支收縮 E 微靜脈收縮 正確答案:D單項(xiàng)選擇題112.最易引起口渴、少尿的是( )。 A 低容量性低鈉血癥(低滲性脫水) B 低容量性高鈉血癥(高滲性脫水) C 高容量性低鈉血癥(水中毒) D 水腫 E 等滲性細(xì)胞外液容量減少(等滲性脫水) 正確答案:B單項(xiàng)選擇題113.慢性缺氧可使紅細(xì)胞及血紅蛋白明顯增加的主要機(jī)制是( )。 A 刺激肝臟使促紅細(xì)胞生成素原生成增加 B 抑制促紅細(xì)胞生成素降解 C 抑制脾臟和肝臟對紅細(xì)胞的破壞 D 刺激腎臟近球細(xì)胞促紅細(xì)胞生成素的形成與釋放 E 交感神經(jīng)興奮,肝脾儲血庫收縮 正確答案:D單項(xiàng)選擇題114.應(yīng)激時(shí),交感-
37、腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)反響中以下哪項(xiàng)兼有防禦作用和不利影響( )。 A 心率加快心收縮力加強(qiáng) B 血液重新分布 C 支氣管擴(kuò)張 D 兒茶酚胺增多 E 促糖源分解升血糖 正確答案:D單項(xiàng)選擇題115.AG正常型代謝性酸中毒常見于 ( )。 A 缺氧 B 飢餓 C 酮血癥 D 嚴(yán)重腎功能衰竭 E 嚴(yán)重腹瀉 正確答案:E單項(xiàng)選擇題116.休克進(jìn)展期以下哪項(xiàng)不是引起心力衰竭的機(jī)制?( ) A 冠脈血流量減少 B 心肌耗氧量增加 C 前負(fù)荷增加 D 酸中毒、高血鉀抑制心肌 E 心肌抑制因子作用 正確答案:C單項(xiàng)選擇題117.心力衰竭的常見誘因是( )。 A 高血壓 B 慢性阻塞性肺疾病 C 心肌病 D 心肌炎
38、E 肺部感染 正確答案:E單項(xiàng)選擇題118.以下哪項(xiàng)不是引起腎性貧血的原因?( ) A 促紅細(xì)胞生成素生成減少 B 內(nèi)源性毒物抑制骨髓造血 C 消化道鐵吸收增多 D 毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加 E 出血 正確答案:C單項(xiàng)選擇題119.外源性致熱原的作用部位是( )。 A 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B 皮膚血管 C 產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞 D 骨骼肌 E 汗腺細(xì)胞 正確答案:C單項(xiàng)選擇題120.以下哪一種情況不會影響缺血-再灌注損傷的發(fā)生? ( ) A 組織的營養(yǎng)狀態(tài) B 缺血時(shí)間的長短 C 組織對氧需求的上下 D 酸鹼電解質(zhì)濃度 E 組織側(cè)支循環(huán)有無 正確答案:A判斷題121.缺氧時(shí)引起冠狀血管擴(kuò)張的最重要
39、局部代謝物質(zhì)是腺苷。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題122.C反響蛋白是最早發(fā)現(xiàn)的非分泌型蛋白質(zhì),水平最高。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題123.應(yīng)激時(shí)最核心的神經(jīng)內(nèi)分泌反響為下丘腦釋放腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題124.慢性缺氧、貧血等情況時(shí)可發(fā)生氧解離曲線左移。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題125.外源性發(fā)熱激活物的作用部位是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題126.應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白屬非分泌性蛋白。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題127.AG正常型代謝性酸中毒的常見原因是喪失鹼(HCO3-)。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題1
40、28.肺彌散障礙常導(dǎo)致血液氧分壓降低和二氧化碳分壓升高。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題129.判斷慢性腎功能衰竭程度的最正確指標(biāo)是內(nèi)生肌酐去除率。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題130.大量低滲液的喪失,可引起低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題131.慢性應(yīng)激或心理應(yīng)激對機(jī)體可產(chǎn)生生長發(fā)育障礙。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題132.休克早期(代償期)的主要表現(xiàn)是血壓下降。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題133.反映總肺泡通氣量變化的最正確指標(biāo)是PaCO2。 ( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題134.右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)兩肺濕羅音并
41、咯咳粉紅色泡沫痰。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題135.感染性休克進(jìn)入中晚期后易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題136.肝性腦病患者宜采用弱酸性灌腸液灌腸。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題137.重癥糖尿病患者可發(fā)生AG增高型代謝性酸中毒。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題138.腎臟有功能的腎單位進(jìn)行性減少是慢性腎功能衰竭的主要發(fā)生機(jī)制。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題139.低鉀血癥心電圖特征T波低平和U波明顯。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題140.低張性缺氧時(shí)動-靜脈血氧含量差大于正常。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷
42、題141.酸中毒時(shí),心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+減少。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題142.應(yīng)激性潰瘍形成的最根本條件是胃粘膜缺血。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題143.進(jìn)行性腎臟疾病的主要原因是糖尿病性腎病和高血壓病。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題144.休克時(shí)補(bǔ)液原那么為失多少,補(bǔ)多少。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題145.易發(fā)生缺血-再灌注損傷的是缺血時(shí)間過長。 ( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題146.活性氧就是氧自由基。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題147.主動脈瓣關(guān)閉不全是易發(fā)生心臟離心性肥大的疾病。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷
43、題148.PH值正常說明患者一定處于酸堿平衡狀態(tài)。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題149.機(jī)體缺氧一定有紫紺的表現(xiàn)。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題150.XD轉(zhuǎn)化為XO酶的過程中,起最重要作用的金屬離子是Fe2+。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題151.抗原抗體復(fù)合物可激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞,釋放內(nèi)生致熱原。 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 對判斷題152.肝功能衰竭時(shí),患者血中胰島素和胰高血糖素的濃度比值升高。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題153.休克時(shí)最容易受損的器官是腦。( ) 正確 錯(cuò)誤 正確答案: 錯(cuò)判斷題154.氨基丁酸致肝性腦病是因其具有抑制突觸間隙作用的神經(jīng)遞質(zhì)。( ) 正確 錯(cuò)誤 正
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