國家基層高血壓防治管理的指南復(fù)習(xí)題

1、1 .解讀(2021)2 .難治性高血壓以及高血壓的聯(lián)合治療3 .單純收縮期高血壓的治理4 .三高患者血壓血糖血脂的治理5 .清晨高血壓及其處理6 .動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床應(yīng)用國家基層高血壓防治治理指南解讀(2021)工程負(fù)責(zé)人：柯元南單位：中日友好醫(yī)院I類5分共收錄12道題,當(dāng)前展示6道】、以下對測量血壓的方法,熟悉錯誤的選項(xiàng)是()AA、臺式水銀柱血壓計(jì)測量時,聽診器胸件綁爆于袖帶內(nèi)B、袖帶的大小適合患者上臂臂圍,袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑C、測量時取坐位,雙腳平放于地面,放松且身體保持不動,不說話D、測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等,排空膀胱E、測量前安靜休息至少5分鐘2、高血壓合并

2、糖尿病的患者,降壓藥物首選0AA、ACEIB、B受體阻滯劑c、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、.受體阻滯劑3、AC日降壓藥物易引起(),假設(shè)無法耐受,可換用ARB.CA、踝部水腫B、皮疹C、干咳D、升高血肌酊E、體位性低血壓4、單純性收縮期高血壓是指.BA、收縮壓150mmHg和舒張壓80mmHgB、收縮壓140mmHg和筋張壓90mmHgC、收縮壓150mmHg和舒張壓90mmHgD、收縮壓,145mmHg和舒張壓80mmHgEs收縮壓145mmHg和舒張壓v85mmHg頁腳頁眉5、以下哪項(xiàng)不是AC日和ARB降壓藥物的禁忌證.BA、雙側(cè)腎動脈狹窄患者B、心肌梗死后患者C、肌酊(Cr)3mg/dl(

3、265Mmol/L)的嚴(yán)重腎功能不全患者D、高血鉀患者E、妊娠或方案妊娠患者6、B受體阻滯劑禁用于心率0次/分的心動過緩患者DA、65B、70C、75D、55Es60未完待饃難治性高血壓以及高血壓的聯(lián)合治療共收錄12道題,當(dāng)前展示6道1、清晨臥位/立位血漿醞固說t,血漿腎素活性I時,需考慮()AA、原發(fā)性醛固能增多癥B、腎動脈狹窄C、嗜銘細(xì)胞瘤D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、睡眠呼吸暫停綜合征2、高血壓伴有以下哪些病癥時應(yīng)考慮嗜銘細(xì)胞瘠()AA、不能解釋的焦慮、領(lǐng)抖、惡心、腹痛、乏力、軟弱B、輕度代謝性堿中毒C、先天性腎動脈發(fā)育不全D、紫紋、多毛、閉經(jīng)、削肩、滿月臉E、上肢高血壓3、AC日/ARB+螺內(nèi)

4、酯/阿米洛利時應(yīng)警惕()CA、尿酸代謝異常B、肌酊升高C、局鉀血癥D、踝部水腫和齒齦增生E、橫紋肌溶解頁腳頁劇4、我國難治性高血壓約占所有高血壓患者的()B?A、27%34%B、5%20%C、3%8%D、18%27%E、34%39%5、研究顯示,NSAIDs可使平均動脈壓升高()mmHgEA、2B、3C、5D、8E、106、大劑量地塞米松試驗(yàn),查血清皮質(zhì)醇0口g/dl可排除庫欣綜合征AA、5B、4C、3D、6E、8未完待康單純收縮期高血壓的治理共收錄12道題,當(dāng)前展示6道1、2021年中國?老年人高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程專家建議?推薦,老年人高血壓合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和腎功能不全患者降

5、壓目標(biāo)0mmHgA、 140/90B、 140/100C、150/90Ds140/85Es135/952、我國60歲及以上的人群中,單純性收縮期高血壓占老年高血壓總?cè)藬?shù)的0Ax65%B、45%C、85%Ds70%Es80%3、超過65歲的單純收縮期高血壓患者無明顯并發(fā)癥時治療優(yōu)先選擇()頁腳頁眉A、ACEI/ARBB、B受體阻滯劑C、.受體阻滯劑D、利尿劑、鈣拮抗劑E、鈣拮抗劑4、2021年美國高血壓學(xué)會/國際高血壓學(xué)會(ASH/ISH)指南推薦<80歲的患者降壓目標(biāo)值為<0mmHgAs130/90B、140/100C、140/90D、140/85Es135/955、2021年中國

6、?老年人高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程專家建議?推薦65歲的患者降壓目標(biāo)值<()mmHgCA、130/90B、140/100Cx150/90D、140/85Es135/956、單純收縮期高血壓是指持續(xù)或3次以上非同日測量()AsSBP>130mmHg,DBP<100mmHgB、SBP>140mmHg?DBP<100mmHgCxSBP>140mmHg,DBP<90mmHgDsSBP>UOmmHg,DBP<85mmHgEsSBP>135mmHg,DBP<90mmHg未完待續(xù)三高患者血壓血糖血脂的治理共收錄12道題,當(dāng)前展示6道1、以下哪類

7、他汀屬于高強(qiáng)度他汀0A、阿托伐他汀1020mgB、匹伐他汀24mgC、普伐他汀40mgD、瑞舒伐他汀20mgE、辛伐他汀2040mg2、降脂治療首選的藥物是()頁腳頁眉A、他汀類B、膽固醇吸收抑制劑C、貝特類D、煙酸類E、膽酸螯合劑3、血糖限制的目標(biāo)是要把餐后2小時血糖限制在()mmol/L以下A、4.4B、7.0C、6.7D、10.0Es11.14、有嚴(yán)重哮喘者,禁用以下哪類降壓藥物()A、B受體阻滯劑B、AC日C、唾嗪類利尿劑DsARBEsCCB5、選擇降壓藥物治療的原那么,錯誤的選項(xiàng)是0A、小劑量開始B、單藥劑量調(diào)整或聯(lián)合用藥C、優(yōu)先選擇短效制劑D、用藥需個體化E、血壓140/90mmH

8、g且調(diào)整生活方式無效的患者可采用藥物治療6、高血壓患者應(yīng)首先進(jìn)行治療性生活方式改變,如限制體重,將BMI限制在()kg/m2以下A、22.3B、21.1C、23.9D、26.7E、28.2清晨高血壓及其處理共收錄12道題,當(dāng)前展示6道1、清晨高血壓的非特異性治療舉措,錯誤的選項(xiàng)是0A、戒煙B、飲紅酒C、保證充足的睡眠D、減少應(yīng)激因素頁腳頁眉E、處理合并存在的情況2、簡單而言,血壓晨峰是指ABPM中,早晨血壓與夜間最低血壓的差值()As在3045mmHg之間B、55mmHgCs在2035mmHg之間D、45mmHgEs在4055mmHg之間3、非杓型/反杓型夜間血壓容易伴隨0A、血管內(nèi)容量增加B

9、、睡眠呼吸異常C、鹽敏感高血壓D、繼發(fā)性高血壓E、以上均是4、以下哪項(xiàng)屬于清晨高血壓治療的非特異性降壓藥0A、.受體阻滯劑B、.受體阻滯劑C、長效二氫毗碇類CCBD、AC日EsARB5、以下哪種血壓類型的血壓變化的預(yù)后最差,腦出血事件、心臟事件包括猝死均明顯增加.A、反杓型B、杓型C、非杓型D、超杓型E、超非杓型6、超杓型血壓是指As夜間血壓較日間血壓降低10%20%B、夜間血壓較日間血壓降低10%C、夜間血壓較日間血壓升高D、夜間血壓較日間血壓降低20%E、夜間血壓較日間血壓降低5%動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床應(yīng)用共收錄12道題,當(dāng)前展示6道1、ABPM監(jiān)測儀使用前必須校正,即與血壓計(jì)測量值相比擬,差

10、值小于0mmHg者才能使用As2頁腳頁眉B、5C、3D、4E、12、在24h內(nèi),血壓變異程度最大的時間段是在.A、夜間10點(diǎn)左右B、清晨C、凌晨45點(diǎn)D、上午E、下午3、可以較為全面和準(zhǔn)確地反映血壓的“全號A、動態(tài)血壓B、診室血壓c、家庭自測血壓D、清晨血壓E、夜間血壓4、清晨血壓是指清晨起床后.內(nèi)所有測量值的平均值A(chǔ)、30分鐘B、2小時C、1小時D、3小時E、2.5小時5、超杓型血壓是指夜間血壓下降百分率0A、在10%20%B、10%C、10%D、20%Es-5-10%6、研究顯示,是心肌梗死、猝死、缺血性/出血性卒中的高發(fā)時段A、凌晨3點(diǎn)至6點(diǎn)B、清晨6點(diǎn)至中午C、半夜.點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)D、凌

11、晨3點(diǎn)至下午3點(diǎn)E、下午1點(diǎn)至5點(diǎn)國家基層高血壓防治治理指南試卷二答案一、埴空題每空2分頁腳頁眉1、高血壓治理團(tuán)隊(duì)的組成有家庭醫(yī)生社區(qū)護(hù)士公共衛(wèi)生醫(yī)師含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師等,在機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,通過簽約效勞的方式,根據(jù)國家基層高血壓防治治理指南要求,為轄區(qū)內(nèi)高血壓患者提供標(biāo)準(zhǔn)效勞.二、單項(xiàng)選擇題每題5分1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)？CA、收縮壓150mmHg且舒張壓90mmHgB、收縮壓150mmHg或舒張壓v90mmHgC、收縮壓vl40mmHg且舒張壓90mmHgD、收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg2、以下關(guān)于血壓測量的考前須知,錯誤的選項(xiàng)是：DA、安靜放松,取坐

12、位,腳放平；B、側(cè)前半小時排空膀胱,不吸煙,不喝咖啡或茶；C、側(cè)前安靜休息至少5分鐘；D、測量時可與醫(yī)生交談,以緩解緊張情緒3、以下血壓測量的要點(diǎn)中,錯誤的選項(xiàng)是：DA、首診應(yīng)測雙上臂血壓,以后通常測量讀數(shù)較高測上臂；B、測量時假設(shè)雙側(cè)上臂測量值差異超過20mmHg,應(yīng)轉(zhuǎn)診,排除繼發(fā)性高血壓；C、確診期間的血壓測量,需間隔1-2分鐘重復(fù)測量,取兩次讀數(shù)的平均值記錄；D、假設(shè)收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄4、患者首診確認(rèn)收縮壓140mmHg和/舒張壓90mmHg后,應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)復(fù)查?BA、2周內(nèi)2次；B、4周內(nèi)2次；C、6周內(nèi)2次；

13、D、8周內(nèi)2次頁腳頁眉5、以下那種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)？AA、診室血壓；B、家庭自測血壓；C、動態(tài)血壓監(jiān)測；D、以上都可；6、某患者,男62歲,體檢是測得血壓值為162/96mmHg,需要進(jìn)行評估內(nèi)容有哪些？DA、病史；B、體格檢查；C、輔助檢查；D、以上都是7、以下關(guān)于高血壓的治療原那么說法錯誤的選項(xiàng)是：CAs高血壓治療三原那么是達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合治理；B、治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險；C、快速降壓；D、告知患者長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療,保持血壓長期平穩(wěn)非常重要.8、戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生,高

14、血壓患體重指數(shù)及腰圍限制目標(biāo)是：BA、BMI<20kg/m2,腰圍:男性v95cm,女性<80cm;B、BMI<24kg/m2,腰圍：男性<90cm,女性<85cm;C、BMI<24kg/m2,腰圍：男性<95cm,女性<80cm;D、BMI<20kg/m2,腰圍：男性<90cm,女性<85cm;9、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用以下哪種降壓藥？DA、利尿劑；B、.受體阻滯劑；C、鈣通道阻滯劑；D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑頁腳頁眉10、某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次,每日3次,兩周后血壓仍158/90mmHg.

15、血鉀4.9mmol/L正常范圍3.5-5.5mmol/L,這時首選加用的藥物是：B瞎扯,應(yīng)該選利尿劑！A、B受體阻滯劑；B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酹抑制劑C、鈣通道阻滯劑；D、利尿劑；“、高血壓合并糖尿病者,首選降壓藥物是：CA、鈣通道阻滯劑C類降壓藥；B、利尿劑D類降壓藥；C、ACEI/ARBA類降壓藥;D、B受體阻滯劑B類降壓藥12、高血壓患者在無禁忌癥的情況下,合并以下哪種疾病不需要服用抗血小板及調(diào)脂藥物？CA、冠心?。籅、缺血性卒中；C、痛風(fēng)；D、糖尿病13、高血壓合并冠心病患者,低密度脂蛋白膽固醇LDL-C應(yīng)降至多少？BA、1.5mmol/L;B、1.8mmol/L;C、2.0mmol/L;

16、Ds2.6mmol/L14、血壓,180/1lOmmHg,無任何不適病癥,不可采取的治療為：CA、口服卡托普利12.5mg;頁腳頁眉B、門診觀察,1小時后可重復(fù)給藥,血壓降至180/1lOmmHg以下；C、舌下含服心痛定,馬上降壓；D、24-48h血壓降至160/100mmHg15、以下屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是：DA、血壓顯著升高A180/1lOmmHg,經(jīng)短期處理仍無法限制；B、疑心新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患；C、妊娠和哺乳期女性；D、以上都是16、以下屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是：DA、至少三種降壓藥物足量使用,血壓仍未達(dá)標(biāo)；B、血壓明顯波動并難以限制C、疑心與降壓藥物相關(guān)且難以

17、處理的不良反響；D、以上都是17、某患者,男,67歲,高血壓病史18年,服藥治療,平素血壓限制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血壓突然升高至190/1lOmmHg,并伴有劇烈頭痛、嘔吐,此時最妥當(dāng)?shù)奶幚砼e措是：DA、舌下含服心痛定10mg觀察；B、讓患者自行至上級醫(yī)院就診；C、讓患者回家休息；D、派急救車將患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院；18、某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg.一個月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分別為136/80mmHg和13880mmHg,此時應(yīng)該：CA、確認(rèn)高血壓；B、隨診；C、評估病史、查體、輔助檢查；D、以上都對頁腳頁眉基層高血壓治理認(rèn)證測試三1

18、、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)？C、收縮壓140且舒張壓902、血壓測量前30分鐘,應(yīng)去除可能會影響血壓的因素,包括D、以上都是1k對于確診的高血壓患者,建議其適宜啟動藥物治療？D、在生活方式干預(yù)的同時立即啟動藥物治療12、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用以下哪種降壓藥?D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是B、B受體阻滯劑14、合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類是頁腳頁眉D、以上都是14、高通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反響是C、頭痛、壞不水腫15、某高血壓患者,男,35歲,入院診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能II級.心電圖示：心率96次/分,心房顫抖.該患者適合使用的藥物包括D、以上都是16、關(guān)于高血壓的藥物治療,以下說正確的選項(xiàng)是B、優(yōu)選長效藥17、某高血壓患者,男53歲,血壓158/90,心率60,無合并癥,服用AC日類降壓藥2-4周后,血壓146/80,下面那種后續(xù)治療不當(dāng)？C、加服.受體阻滯劑類降壓藥18、高血壓合并心肌梗死,首選降壓