
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1、靜脈采血注意事項(xiàng)采血前后需要注意問(wèn)題的總結(jié)如下。1 靜脈采血1.1 靜脈血管定位在前臂穿刺部位上方6cm處扎緊止血帶,叮囑患者握緊拳頭,前臂較粗的靜脈從外側(cè)至內(nèi)側(cè)分別為頭靜脈,貴要靜脈,分枝處中間為肘正中靜脈,體型偏瘦的患者較為明顯,肉眼觀察比較清楚,而且容易固定;體型偏胖的患者,脂肪層較厚,要用手按壓才能感覺(jué)出血管的充盈度,以及走向。缺少經(jīng)驗(yàn)的工作人員,宜盡量選擇較粗較明顯的血管。1.2 準(zhǔn)確掌握各種試管的用途臨床常用的真空采血管分為:黃頭管(含有分離膠,一般用于血清生化標(biāo)本);紅頭管(含有促凝劑,用于生化,免疫標(biāo)本);綠頭管(含有肝素抗凝劑,用于檢測(cè)血粘稠度,環(huán)孢素濃度等標(biāo)本);紫頭管(含
2、有抗凝劑EDTAC1鉀鹽,用于血液常規(guī)檢測(cè));藍(lán)頭管(含有枸掾酸鈉抗凝劑,用于血液凝血功能檢測(cè));黑頭管(用于檢測(cè)血液沉降率);灰頭管(含有氟化鈉和肝素鈉,用于檢測(cè)孕期篩查和血型鑒定)。1.3 正確的采血方法多管采血的順序?yàn)橄炔裳鍢?biāo)本后采需抗凝的標(biāo)本,在條件允許下,盡量使用配套真空試管采血,以符合檢驗(yàn)儀器的要求,保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采入抗凝管中的血液標(biāo)本應(yīng)將試管上下輕輕顛倒兩次,以使抗凝劑與血液充分混勻,保持全血狀態(tài)。選擇好穿刺的血管后,用消毒棉簽以中心向外滾動(dòng)式消毒,切忌用過(guò)后的棉簽污染穿刺部位,右手持雙向針蝶翼部位,針尖斜面向上,根據(jù)所選血管的深淺度掌握好進(jìn)針角度,左手繃緊穿刺下方皮膚
3、,迅速刺入皮膚,針進(jìn)入血管后有一定的落空感,并且會(huì)在雙向針的軟膠管接頭部會(huì)有少量的回血,然后將雙向針后部插入準(zhǔn)備好的真空試管。2 采血前后的注意事項(xiàng)2.1 采血前的注意事項(xiàng)采血前2d不吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物,避免大量飲酒,檢驗(yàn)血糖時(shí),早上不能服降糖藥,查肝功能,血液粘稠度,血脂等項(xiàng)目應(yīng)空腹采血。采血前1d,最好洗澡或?qū)㈦p臂洗干凈,這樣采血時(shí)會(huì)消毒更徹底,避免傷口感染。采血當(dāng)天,不要穿袖口過(guò)小或過(guò)緊的衣服,避免采血時(shí)衣袖卷不上去,或采血后因衣袖過(guò)緊引起止血障礙而產(chǎn)生皮下血腫。采血時(shí)可適當(dāng)喝一點(diǎn)白開(kāi)水(如果是檢測(cè)血液黏稠度、血脂等項(xiàng)目時(shí)應(yīng)避免喝水,以免造成結(jié)果誤差),采血過(guò)程中應(yīng)叮囑患者放松,
4、避免因極度緊張而造成血管收縮,增加采血的難度。2.2采血后的注意事項(xiàng)采血結(jié)束后,立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位,需在針眼及向上12cm處縱向按壓35min止血,不能搓揉,以防止造成皮下血腫,24h內(nèi)保持穿刺手臂清潔干燥。采血后按壓時(shí)間要充分,因個(gè)體差異,每個(gè)人的凝血功能不同,凝血功能差的患者需要稍長(zhǎng)時(shí)間的按壓。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止按壓,可能造成未完全止血,而使血液滲至皮下造成清淤。若有出血傾向,更要延長(zhǎng)按壓時(shí)間,若局部已經(jīng)出現(xiàn)清淤,24h后可用熱毛巾濕敷,以促進(jìn)淤血吸收。采血后患者應(yīng)休息1530min,可靜坐或躺著休息,若出現(xiàn)暈針或低血糖癥狀,應(yīng)立即就地平臥,飲一些含糖飲料,待癥狀緩解后離開(kāi)。采血不順利或采血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使采得的血液很快凝固或引起溶血,前者不符合需抗凝的標(biāo)本,后者對(duì)所需檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性影響較大。怎樣采好血,怎樣能更快更熟練地掌握好采血這門(mén)技術(shù),這是我們每一個(gè)
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