院感管理的重點部門及重點環(huán)節(jié)

1、院感管理的重點部門及重點環(huán)節(jié)重點部門：（一）手術室1、獨立設置、分區(qū)明顯、流程規(guī)范、標識清楚、清潔衛(wèi)生。連臺手術 之間、當天手術全部完畢后，應及時進行清潔消毒處理。2、凡進入手術室的人員應更換手術室專用的衣、 帽、一次性外科口罩、 鞋。非感染手術和感染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先 安排非感染手術、再安排感染手術。3、手術器械與物品使用后盡快清洗， 器械必須一用一滅菌， 清洗、包 裝、滅菌應符合國家有關規(guī)定。耐熱耐高溫器械與物品應使用壓力蒸 汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內。4、麻醉用具定期清潔、 消毒?？蓮陀煤礴R、 螺紋管、面罩、口咽通道、 簡易呼吸器等“一人一

2、用一消毒” ，清潔、干燥、密閉保存。（二）治療室1、保持室內物體表面、地面清潔。室內應設流動水洗手池，洗手液、 干手設施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應標啟用時間，在有效 期內使用。2、治療車、換藥車上物品應擺放有序， 上層為清潔區(qū)、 下層為污染區(qū)； 利器盒放置于治療車的側面；進入病室的治療車、換藥車應配有速干 手消毒劑。3、各種治療、 護理及換藥操作應按照先清潔傷口、 后感染傷口依次進 行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應就地（診室或病室）嚴格 隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應棄 置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢棄物袋內并及時密封。（三）普通病房1、床單元應定期清潔

3、， 遇污染時及時清潔與消毒。 直接接觸皮膚的床 上用品一人一換，遇污染及時更換。2、病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區(qū)域進行清潔和終末消毒。重點環(huán)節(jié)：（一）安全注射1、進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作， 避免不必要的人員 活動，嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。2、配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時， 嚴格執(zhí)行注射器“一 人一針一管一用”。3、盡可能使用單劑量注射用藥。 多劑量用藥無法避免時， 應保證“一 人一針一管一用”，嚴禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間， 放置時間超過 2 小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶

4、媒超過 24小時不 得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間不得超過 24 小時，提倡使用小包裝。5、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、 酒精的容器等應密閉保 存，每周更換 2 次，同時更換滅菌容器。一次性小包裝的瓶裝碘酒、 酒精，啟封后使用時間不超過 7 天。6、藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域， 疑有污染時應立即停止使用并按要求處置。（二）超聲檢查 1、超聲探頭（經皮膚、黏膜或經食道、陰道、直腸等體腔進行超聲檢 查），須做到一人一用一消毒或隔離膜等。2、每班次檢查結束后， 須對超聲探頭等進行徹底清潔和消毒處理， 干 燥保存。（三）醫(yī)療廢物管理1、當?shù)赜嗅t(yī)療廢物集中處置單位的醫(yī)療機構， 醫(yī)療廢物嚴格分類、 收 集后，置于醫(yī)療廢物暫存處的周轉箱內，并與醫(yī)療廢物集中處置單位 進行交接登記，記錄單至少保存 3 年。2、自行處置的醫(yī)療廢物能夠焚燒的及時焚燒， 不能焚燒的可采取消毒 并毀形后填埋處理。3、基層醫(yī)療機構污水處理應依據(jù)醫(yī)療機構水污染物排放標準（GB18466-2005）的相關要求進行，有條件的或 20張床位及以上的 醫(yī)療機構應配備污水處理設施， 并設專（兼）職人員負責，健全制度， 明確職責；設備運行正常，藥品按時投放、定期進行監(jiān)測，登記項目 齊全，資料保存完整， 污水排放符合國家標準。 沒有條