水上交通事故報(bào)告書

1、水上交通事故報(bào)告書 海事局:我輪于 年 月 _日 時(shí)，在 處發(fā)生水上交通事故，現(xiàn)填報(bào)本報(bào)告書，并附有關(guān)材料 份。船長(zhǎng)：船章： 年 月 日本 船 概 況船名國(guó)籍船籍港船舶所有人/經(jīng)營(yíng)人地址電話船舶代理人/租船人地址電話出發(fā)港目的港載貨種類/數(shù)量總長(zhǎng)型寬型深船質(zhì)總噸凈噸載重噸/箱位船齡船舶種類散貨船滿載吃水前: 后:發(fā)生事故時(shí)吃水前: 后:抵港吃水前: 后:最小沖程最小旋回半徑 最大航速主機(jī)類型功率 貨艙數(shù)雷達(dá)型號(hào)最大射距最小射距方位誤差距離誤差GPS型號(hào)電羅經(jīng)型號(hào)/誤差/磁羅經(jīng)型號(hào)/誤差/值班船員姓名適任證書號(hào)類別等級(jí)職務(wù)值班駕駛員值班輪機(jī)員.1 .船舶航行及避讓情況(碰撞事故)對(duì)方船船名船籍港

2、國(guó)籍船舶種類船質(zhì)船舶所有人出發(fā)港目的港初見情況時(shí)間距離他船方位他船航向他船航速本船航速本船船位本船航向船長(zhǎng)位置觀測(cè)方法兩船聯(lián)系方法本船號(hào)燈號(hào)型他船號(hào)燈號(hào)型雷達(dá)觀測(cè)觀測(cè)人發(fā)現(xiàn)對(duì)方時(shí)間距離標(biāo)尺距離發(fā)現(xiàn)對(duì)方方位兩船會(huì)遇狀態(tài)避讓行動(dòng)本船他船開始避讓時(shí)間/距離/初始避讓行動(dòng)何時(shí)施放何種聲號(hào).2 .后續(xù)避讓行動(dòng)本船他船時(shí)間行動(dòng)時(shí)間行動(dòng)何時(shí)改何向改何速其它避讓措施及時(shí)間有無高頻電話有無車鐘自動(dòng)記錄有無航向自動(dòng)記錄有無VDR碰撞時(shí)間碰撞地點(diǎn)兩船碰撞部位本船他船碰撞時(shí)本船的真實(shí)航向兩船碰撞夾角碰撞后采取的行動(dòng)本船他船救助措施及行動(dòng).3 .發(fā)生事故的詳細(xì)經(jīng)過.4 .事故示意圖風(fēng)向風(fēng)力浪向/浪高/流向流速潮汐能見度天氣情況氣溫要求:標(biāo)明船名、時(shí)間、船位、航跡或隊(duì)形.5 .損失情況本船損失情況人員死亡：失蹤：受傷：船舶貨物其它損失本船損壞部位示意圖：他船損失情況.6 .“水上交通事故報(bào)告書”的填寫說明：1、本報(bào)告書中“本船概況”部分按照當(dāng)事船舶所持有的中華人民共和國(guó)船舶國(guó)籍證書里的有關(guān)數(shù)據(jù)填寫，國(guó)籍證書中沒涉及的項(xiàng)目按照船舶的其他資料填寫；2、當(dāng)船舶發(fā)生的事故種類為碰撞事故時(shí)，才填寫本報(bào)告書“船舶航行及避讓情況(碰撞事故)”部分；3、“事故示意圖”部分中的有關(guān)天氣情況填寫事發(fā)當(dāng)時(shí)船舶實(shí)際測(cè)量數(shù)據(jù)；4、本報(bào)告書中的所有項(xiàng)目都必須填寫，但由于當(dāng)事船舶資料中沒有涉及或情況不詳而不能填寫的，在該項(xiàng)目中劃