Bishop宮頸成熟度評分標(biāo)準(zhǔn)

1、Bishop宮頸成熟度評分標(biāo)準(zhǔn)目前在臨床上宮頸成熟度評分仍用Bishop評分法。該評分法可以用來估計人工破膜縮短生產(chǎn)時間的效果，并預(yù)估自然生產(chǎn)成功的效率，滿分值為13分。一般說來，檢查結(jié)果評分越高，表示自然生產(chǎn)成功的機(jī)會越高，反之這需選擇其他生產(chǎn)方法。如果評分在4-6分，則表示自然分娩的成功率為50%，可以采取一些必要手段促成宮頸成熟；如果評分為7-9分，自然分娩的成功率則會高達(dá)80%；如果評分大于9，則表示自然分娩大多會成功。當(dāng)評分小于6又不愿意現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的，醫(yī)生會通過用前列腺素制劑促宮頸成熟，還有一些其他的方法如塞宮頸擴(kuò)張棒、催產(chǎn)素輸液等。不過通過促宮頸成熟法是有一定危險的，如果通過促宮頸

2、成熟法無法順利生產(chǎn)，又不能消除危險因素，或情況危急時，就還是需要選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠。Bishop宮頸成熟度評分指標(biāo)Bishop宮頸成熟度評分法不是單一的一個項目的評分，它包括有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置五個指標(biāo)。1、宮口開大宮口開大也叫子宮頸口擴(kuò)張。孕婦再生產(chǎn)過程中必須要宮口開大到一定程度，才可以自然分娩。宮口開大0cm時得0分，12cm時得1分，3-4cm時得2分，5cm寸得3分。2、宮頸管消退臨產(chǎn)前的宮頸管長2-3cm，第一次生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽比有經(jīng)驗的媽媽會長一些。在生產(chǎn)過程中，第一次生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽先是宮頸管消失，然后是宮口后擴(kuò)張；如果是有生產(chǎn)過的則是頸管消失與宮口擴(kuò)張

3、同時進(jìn)行。當(dāng)宮頸管消退0-30%時，得0分；消退達(dá)到40-50%時得1分；消退達(dá)到60-70%時得2分；消退大于80%時得3分。3、先露位置胎先露指的是最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。胎先露下降程度是根據(jù)坐骨棘水平判斷，坐骨棘在骨盆（陰道）的雙側(cè)壁可以摸到。坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點(diǎn)高低的標(biāo)志。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此類推。檢查宮頸成熟度時，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0,以此類推。4、宮頸硬度檢查宮頸成熟度時，醫(yī)生會通過觸感判讀宮頸硬度，宮頸過硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得。分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。為

4、什么要做宮頸成熟度檢查宮頸成熟度檢查，在臨產(chǎn)前是一定要做的，這是因為通過做宮頸成熟度檢查，醫(yī)生可判斷準(zhǔn)媽媽是否適合順產(chǎn)，這樣無論對孕婦還是對胎兒都是有很大好處的，能夠避免在生產(chǎn)過程總出現(xiàn)無法預(yù)料的危險。另外，做宮頸成熟度檢查，能夠提前預(yù)測生產(chǎn)時間，避免宮頸過度成熟引起早產(chǎn)或是宮頸不夠成熟而導(dǎo)致的妊娠時間過長。再一個，做宮頸成熟度檢查對有計劃剖腹產(chǎn)的孕婦是極為有用的，能夠方便醫(yī)生確定最佳手術(shù)時機(jī)，縮短生產(chǎn)時機(jī)，并減少手術(shù)過程中發(fā)生危險的幾率。宮頸成熟度怎么檢查宮頸成熟度可以利用腹部B超或是會陰檢查法進(jìn)行，目前多采用會陰檢查法，檢查更直接，結(jié)果也更精確。在檢查的時候，醫(yī)生會先消毒自己的雙手，然后戴

5、上無菌手套，接著是在準(zhǔn)媽媽的外陰部進(jìn)行消毒，再深入檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴(kuò)張情況等，借此查看是否臨床。宮頸成熟度檢查要看醫(yī)生的檢查專業(yè)度以及準(zhǔn)媽媽的敏感度，有時會導(dǎo)致輕微出血現(xiàn)象，檢查時會伴隨少許痛感。準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行宮頸成熟度檢查時應(yīng)該注意放松自己，避免過于緊張。宮頸成熟度檢查時間一般情況下，越是接近臨產(chǎn)時間，宮頸也越成熟。到宮頸成熟的時候，就是生產(chǎn)的最佳時機(jī)了。而檢查宮頸成熟度，就能幫助孕媽有效的估算生產(chǎn)時間，以免出現(xiàn)臨產(chǎn)時手忙腳亂的現(xiàn)象。因此，宮頸成熟度的檢查時間是在孕晚期進(jìn)行的，通常會在孕37周進(jìn)行一次，以預(yù)測生產(chǎn)時間。因為在孕36周以前，宮頸成熟度都是比較穩(wěn)定的。在孕晚期產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生會要求