醫(yī)院信息科工作總結(jié)及計(jì)劃

1、2015年醫(yī)院信息科工作總結(jié) 2015信息科在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下，在其它科室的密切配合下，已順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新年來(lái)臨之際，就本科室工作作如下總結(jié)：能認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不斷改進(jìn)信息采集辦法，充分利用現(xiàn)有資源，圓滿完成了醫(yī)院各種信息的收集、分類、分析和反饋工作。今年針對(duì)醫(yī)院管理需要，我科在其它科室的協(xié)作下，完成了省“十大”指標(biāo)及院內(nèi)“十大”指標(biāo)的收集、匯總、上報(bào)工作，使數(shù)據(jù)管理成為我院科學(xué)管理的一種有效途徑。近一年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)“十大”指標(biāo)數(shù)據(jù)跟蹤監(jiān)測(cè)，住院病人平均費(fèi)用及平均住院日等指標(biāo)在2015年均得到了有效控制，達(dá)到了醫(yī)院管理預(yù)期目的，同時(shí)社會(huì)效

2、益也得到了顯著提高，發(fā)揮了為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)的作用。2015年我科始終堅(jiān)持做好深入基層及時(shí)收取報(bào)表、病歷等工作，做到了對(duì)全院臨床科室、門診各診室、醫(yī)技科室及行管后勤科室數(shù)據(jù)的搜集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)分析等工作。按時(shí)完成了上級(jí)各部門規(guī)定的月、季、年等報(bào)表和實(shí)時(shí)報(bào)表。今年我科病案室完成了對(duì)約4萬(wàn)2千余份病歷的收集、編碼、錄入、整理、歸檔等工作，全年復(fù)印病歷7830份，為相關(guān)科室和有關(guān)部門調(diào)閱病歷4716份。一，就統(tǒng)計(jì)工作而言，統(tǒng)計(jì)人員能認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法，及時(shí)完成上級(jí)各部門規(guī)定的月、季、年等報(bào)表，做到報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、真實(shí)。1、 隨著醫(yī)改在我院的具體實(shí)施，縮短病人平均住院日及減少平均住院費(fèi)用已成為我

3、院2015年院內(nèi)管理的中心任務(wù)。作為職能科室，能積極配合醫(yī)院做好數(shù)據(jù)監(jiān)管工作。從2015年3月開(kāi)始，針對(duì)管理需要，制定了院內(nèi)“十大”指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，科室工作人員每月加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作任務(wù)。2、 統(tǒng)計(jì)工作人員及時(shí)為全院各科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)，每月定時(shí)為感染控辦、核算辦、醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)療后服務(wù)辦公室等提供數(shù)據(jù)；不定時(shí)為辦公室、宣傳科、物價(jià)科提供數(shù)據(jù)；年終為全院各科提供科室工作效率及工作質(zhì)量完成情況等。3、2015年仍堅(jiān)持每月做好外科醫(yī)生手術(shù)工作量和內(nèi)科醫(yī)生管床病人量統(tǒng)計(jì)工作，并上報(bào)主管院長(zhǎng)，通過(guò)主管院長(zhǎng)在院周會(huì)上的及時(shí)反饋,起到了鞭策后進(jìn)，鼓勵(lì)先進(jìn)的作用。 4、做好病區(qū)日?qǐng)?bào)填報(bào)及首頁(yè)完成情況工作，

4、統(tǒng)計(jì)工作人員經(jīng)常深入科室，督促檢查此項(xiàng)工作的落實(shí)情況, 科室專門固定一人每天檢查各病區(qū)上報(bào)情況，并保證當(dāng)天各病區(qū)報(bào)表準(zhǔn)確無(wú)誤的報(bào)出。針對(duì)臨床各科病案首頁(yè)提交遲緩現(xiàn)象，我科每天都督促各科及時(shí)提交，每月月末分科室打印出未提交首頁(yè)醫(yī)生名單，分科室下發(fā)到人，保證了病區(qū)各種信息的時(shí)效性。 5、我科每月定時(shí)到門診及醫(yī)技各科室收集數(shù)據(jù)，督促坐診醫(yī)生認(rèn)真填寫(xiě)門診日志，包括沒(méi)有掛號(hào)的人員也要登記在內(nèi)，并不定時(shí)抽查各醫(yī)技科室登記本填寫(xiě)情況。二、就病案管理工作來(lái)講，病案工作人員能嚴(yán)格遵守衛(wèi)計(jì)委制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，認(rèn)真履行病案借閱、復(fù)印制度，做好病案的收進(jìn)、整理、分類、歸檔、保管等工作。1、一年來(lái)，病案室工作

5、人員克服距離遠(yuǎn)、人員少的困難，每周定時(shí)深入臨床各科收取病歷，平時(shí)注重病歷核查督促環(huán)節(jié)，對(duì)個(gè)別未歸檔病歷多次下科室催交，對(duì)遲交、漏交病歷的科室不徇私情。每月對(duì)各科上交病歷情況做一次統(tǒng)計(jì)，主管院長(zhǎng)通過(guò)院周會(huì)進(jìn)行通報(bào)。病歷遲交現(xiàn)象較去年有了很大改觀，杜絕了不交病歷現(xiàn)象。2、病案工作人員能熟練掌握電腦錄入、查詢、索引、打印等工作，對(duì)收進(jìn)的病歷做到不積壓、不拖延，及時(shí)整理歸檔。全年病歷上架率達(dá)到99%以上（1%為質(zhì)控、借閱流動(dòng)等），較去年取得了可喜的成績(jī)。2014年病案室共存檔病歷40908份，2015年病案室共收存病歷 42140份。 3、認(rèn)真執(zhí)行病歷復(fù)印、借閱制度，為患者和有關(guān)部門做好病歷復(fù)印工作。

6、2015年在復(fù)印量及鑒定病歷量增加的情況下（比往年增加2千余份），科室簡(jiǎn)化工作流程，合理分配工作內(nèi)容，做到日常工作和復(fù)印工作兩不誤；平日?qǐng)?jiān)持做好每份病歷的復(fù)印、裝訂工作，根據(jù)患者要求，對(duì)不同用途的病歷按需復(fù)??；對(duì)返修、質(zhì)控、外借病歷，我科人員向病人做好解釋工作，電話預(yù)約，待病歷完善或收回后再?gòu)?fù)印，避免病人多跑路。體現(xiàn)了科室工作人員對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，使每位來(lái)者滿意而歸，得到了病人一致好評(píng)，全年沒(méi)有發(fā)生一起投訴事件。全年為各部門調(diào)閱病歷4716份，為患者復(fù)印病歷7830份。4、認(rèn)真填寫(xiě)病歷復(fù)印登記薄和借閱登記薄，使復(fù)印和借閱過(guò)的病歷有出處、有記錄。全年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何毀損、丟失病歷現(xiàn)象，為我院保存

7、了較完整的第一手病歷資料三、就圖書(shū)室工作來(lái)講，做好每年報(bào)刊雜志的征訂工作并做到報(bào)紙、雜志、圖書(shū)發(fā)放及時(shí)，送物到人。2016年即將來(lái)臨，信息科針對(duì)存在問(wèn)題，參照醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，制定了切實(shí)可行的計(jì)劃。在新的一年里，我科全體人員將進(jìn)一步把“十大指標(biāo)”及“三好一滿意”活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，把“團(tuán)結(jié)、誠(chéng)信、為民、奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神發(fā)揚(yáng)光大，為醫(yī)院發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。 信息科 2016.01.042016年信息科工作計(jì)劃2016年信息科為更好地執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，充分發(fā)揮信息管理的作用，做到年前有計(jì)劃，年后有總結(jié)。為使科室的發(fā)展有計(jì)劃、有目標(biāo)、有責(zé)任，特?cái)M定如下計(jì)劃：一、針對(duì)醫(yī)療改革新形勢(shì)，及

8、時(shí)轉(zhuǎn)變工作思路和工作方法。新的一年將致力于為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更真實(shí)可靠的醫(yī)療信息、努力提高科室業(yè)務(wù)水平、提高科室服務(wù)意識(shí)等工作，積極配合其它科室完成醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)。二、認(rèn)真貫徹衛(wèi)計(jì)委2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、XXXXXX人民醫(yī)院病案歸檔等若干規(guī)定、XXXX人民醫(yī)院病歷資料復(fù)印規(guī)定、xxxx人民醫(yī)院病案借閱制度等規(guī)章制度。配合醫(yī)務(wù)部抓好落實(shí)工作，責(zé)任到科，監(jiān)管到人。三、組織科室人員做好2016年院內(nèi)各種信息的收集、整理、保管等工作，按時(shí)完成各級(jí)各部門各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)工作，并做到及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。督促、協(xié)作有關(guān)部門認(rèn)真做好門診收費(fèi)系統(tǒng)和病案管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和研制工作，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，認(rèn)真

9、收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù)，并制定相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，實(shí)現(xiàn)為領(lǐng)導(dǎo)及職能部門提供決策依據(jù)的管理職能。經(jīng)常開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為科室人員積極創(chuàng)造學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，對(duì)新上崗人員實(shí)行科內(nèi)培訓(xùn)，以老帶新，言傳身教。1、統(tǒng)計(jì)室工作人員必須嚴(yán)格遵守統(tǒng)計(jì)法規(guī)、法則，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地完成上級(jí)規(guī)定的各種報(bào)表，撰寫(xiě)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。并根據(jù)醫(yī)院管理需要，及時(shí)制定統(tǒng)計(jì)報(bào)表，作好對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)跟蹤工作。2、 統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真做好病案首頁(yè)提交和電子報(bào)表填報(bào)審核工作，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)日?qǐng)?bào)當(dāng)天及出院病人病案首頁(yè)兩日內(nèi)提交制度，對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。按醫(yī)院規(guī)定處罰。3、認(rèn)真做好門診各診室及醫(yī)技科室數(shù)據(jù)監(jiān)管工作，深入各診室督促和檢查門診登記情況，積極

10、配合門診部制定相關(guān)制度并落實(shí)到位。為確保門診工作量及醫(yī)技科室工作量更加準(zhǔn)確及時(shí)的上報(bào)，與相關(guān)科室一起不斷督促、完善醫(yī)院門診信息化、科學(xué)化建設(shè)工作，確保數(shù)據(jù)來(lái)源的真實(shí)性與及時(shí)性。 4、堅(jiān)持病案室人員到臨床科室收取病歷制度，并對(duì)收進(jìn)的病歷進(jìn)行登記、分類、檢索、歸檔和妥善保管。保證病歷資料的客觀性、真實(shí)性及完整性，杜絕病歷丟失、損壞現(xiàn)象。對(duì)遲交病歷每月統(tǒng)計(jì)一次，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰。 5、新的一年，要求病案室工作人員繼續(xù)做好對(duì)歸檔病歷疾病編碼的補(bǔ)錄、糾錯(cuò)工作，為省網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)提供準(zhǔn)確的病案數(shù)據(jù)庫(kù)奠定良好的基礎(chǔ)。使每位住院患者主、次疾病診斷及手術(shù)編碼更加準(zhǔn)確、全面。要求誰(shuí)編碼誰(shuí)簽字，責(zé)任到人。擬定分期選

11、送1-2名工作人員參加ICD-10培訓(xùn)班，并選派1-2人到上一級(jí)醫(yī)院病案室進(jìn)行實(shí)習(xí)，不斷提高科室業(yè)務(wù)水平。 6、病案室人員要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，對(duì)病歷復(fù)印、摘錄工作實(shí)行工作人員誰(shuí)復(fù)印誰(shuí)簽字，并注明復(fù)印頁(yè)數(shù)，責(zé)任到人。針對(duì)復(fù)印病歷不同用處的病人按需要復(fù)印，減少不必要的復(fù)印。認(rèn)真做好來(lái)我院復(fù)印患者及家屬的接待工作，微笑服務(wù)，并配備一次性茶杯及老花眼鏡，新的一年將努力做到讓每位復(fù)印者滿意而歸。7、圖書(shū)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行圖書(shū)借閱制度，認(rèn)真負(fù)責(zé)報(bào)紙、雜志、信件等的發(fā)放工作，并做到發(fā)放及時(shí)、送物到人，做好圖書(shū)、雜志的分類、歸檔工作，并妥善保管，杜絕圖書(shū)資料的丟失、損毀現(xiàn)象。四、2015年