跌倒、墜床的風險管理

1、跌倒、墜床的風險管理跌倒/ 墜床的防范與評估 目的 防范與減少患者跌倒、 墜床及其他意外事件發(fā)生， 保障患者診療過程安全， 減少 意外發(fā)生 。 主要措施 1、加強對跌倒 /墜床及其他意外事件的預防管理， 執(zhí)行住院患者跌倒 / 墜床危 險評估的要求。（1）住院患者跌倒評估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排泄、活動、環(huán)境、教育 評估。（2）患者入院、病情及用藥變化時對跌倒 / 墜床的風險進行評估并記錄。（ 3）高?；颊邎?zhí)行相關防護措施， 有警示標識， 告知患者與家屬并在告知書 上簽字。需做好定期評估（每周重新評估一次）（4）有預防跌倒 / 墜床的設施和具體措施。2、制定跌倒 / 墜床等意外事件報告制度及處

2、理流程，制定處理預案例。跌倒/ 墜床風險管理制度一、用住院病人跌倒 / 墜床危險因子評估表對所有住院病人 進行跌 倒/ 墜床風險評估。二、住院病人跌倒 / 墜床風險的評估1. 初 始 評 估 ： 凡 新 入 院 病 人 責 任 護 士 均 需 根 據(jù) 住 院 病 人 跌倒/墜床危險因子評估表 進行風險評估，評估當班完成， 總分記錄在護理 記錄單上。2. 再評估：評分4分的病人均須根據(jù)住院病人跌倒/墜床危險因子評估 表每周進行再評估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒 /墜床后或跌倒 /墜床風險 因子項目發(fā)生改變等情況下要及時評估，每次評估后總分記錄在護理記錄 單和住院病人跌倒 / 墜床危險因子評估表上。

3、3. 護士長定期檢查護士對住院病人跌倒 /墜床評估及預防措施的落實情況， 定期檢查病區(qū)安全隱患，并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護措施。三、環(huán)境保護措施1. 病房內(nèi)有充足的光線。2. 地板干凈、不潮濕。3. 通道無障礙物。4. 危險環(huán)境有警示標識。5. 在每個病房內(nèi)有防跌倒須知提示。四、高危病人的管理1. 總分4分為高危病人，在護理記錄單上記錄分數(shù)、干預措施、家屬配合 態(tài)度等，并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到 / 墜床危險因子評分單 , 以后每周 評估一次。2. 高危病人床尾掛 “謹防跌到 ”標識，病人一覽表上用紅印打上 “ ”符號，以 便護士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。3. 責任護士對高危病人及家

4、屬做好預防跌倒 / 墜床的宣教， 并簽署預防患者 跌倒 / 墜床告知書。4. 每班評估措施的落實，必要時記錄在護理記錄單上 。五、高危病人預防措施1. 病房內(nèi)要有充足的光線，地板干凈不潮濕，有防跌警示標識，無潛在危險 的障礙物。2. 床尾設置“謹防跌到 ”的標識，病人一覽表上用紅印打上專用印章標識。3. 鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。4. 睡覺時使用護欄，離床活動時應有人陪護。5. 呼叫器放于病人易取位置。6. 避免穿大小不合適的鞋和衣褲。7. 引導病人熟悉病房環(huán)境。8. 當病人頭暈時，確保在其床上休息。9. 及時回應病人的呼叫。10. 定時進行巡視，教會病人使用合適的助行器具。11.

5、 必要時使用合適的約束用具，以使墜床 /跌倒的發(fā)生降到最低。六、跌倒 / 墜床的護理處理規(guī)范1. 立即妥善安置摔倒病人， 評估病人的神志、 瞳孔、 生命體征及受傷的部位， 有無骨折、內(nèi)臟破裂等，傷情嚴重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通 路等。2. 通知主管醫(yī)生， 匯報跌倒 / 墜床的經(jīng)過及受傷情況， 確認有效醫(yī)囑并及時執(zhí) 行，密切觀察病情變化。3. 將病人的跌倒 / 墜床經(jīng)過、 受傷部位及伴隨的癥狀與體征、 相應的處理等情 況，準確、及時地記錄在護理記錄單上。4. 評估與分析病人跌倒 / 墜床的危險因素，并建立警告標志，加強防范。5. 向病人和家屬做好安慰、解釋工作。6. 向主管醫(yī)生及護士

6、長匯報摔倒情況，并記錄事件經(jīng)過，由護士長召集全科 護士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓，并填寫護理事件報告單，上報 護理部。跌倒/ 墜床處理流程患者不慎墜床/跌倒*立即測量生命體征，評估損傷程度妥善安置患者4通知家屬通知醫(yī)生進行必要的檢查（如X線）按醫(yī)囑處理做好記錄（時間、地點、患者情況和處理經(jīng)過填寫意外事件報告單，報告護士長墜床/跌倒意外事件報告制度一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報告， 每病區(qū)護士長為負責人，醫(yī) 護人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時報告護士長，并由護士長及時上報護理 部。二、報告形式為填寫意外事件報告單，遇有特殊、緊急不良事件時，應當電 話直報。三、報告內(nèi)容：住院病人包括：姓名、床號、住院號、診斷、人身損害情形、 致傷原因、已采取的干預措施等；門診病人