工傷事故賠償協(xié)議書

1、工傷事故賠償協(xié)議書【篇一：工傷賠償協(xié)議書范本】用人單位：勞動者： 姓名： ，身份證號： ，電話： 根據(jù)中華人民共和國勞動法、 中華人民共和國勞動合同法、 中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法、 工傷保險條例、 西安市人民政府辦公廳關(guān)于實施工傷保險條例和陜西省實施工傷保險條例若干規(guī)定的通知等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。第一條 年 月 日 時左右， 在 ，做 工作時， _發(fā)生 。年 月 日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給

2、予勞動者相應(yīng)的一次性補償。第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：（ 1）醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：；（ 2） 誤工費 （含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期）為： ；（ 3）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：（ 4）前述費用計人民幣：。對于前款約定的補償款，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3 日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。第四條自 年 月 日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止，各項社會保險關(guān)系也同時終止

3、，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動者應(yīng)當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)（如工作交接等）。第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將 已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后， 同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則， 應(yīng)當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第九條

4、因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。第十條本協(xié)議于年 月 日簽訂于甲方辦公室。用人單位（蓋章）： 勞動者（簽字） ：經(jīng)辦人（簽字）：【篇二：工傷事故一次性賠償協(xié)議書】甲方（單位）：浙江 * 有限公司地址：*2 號法定代表人：*乙方（工人）： * 身份證號：*乙方于20XX年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計 17000

5、 元（大寫：人民幣壹萬柒仟圓整）一次性結(jié)清。2、付款期限：甲方應(yīng)在20XX年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支 付上述款項。3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示， 并且公平、合理。 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)

6、議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方簽章：乙方簽字：XX年XX月XX日XX年XX月XX日見證人：附：乙方身份證復(fù)印件【篇三：工傷賠償協(xié)議書】甲方（單位）：貴州青酒集團擴建項目部乙方（雇員）： 姓別 年齡 歲身份證號： 乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷

7、事宜。 年 月 日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議。2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計12000 元（大寫：人民幣壹萬貳仟元），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、 一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”） ，合計人民幣

8、12000元（大寫：壹萬貳仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲

9、方（蓋章）簽字:乙方（手?。┖炞郑喝掌冢篨X年XX月XX日日期：XX年XX月XX日【篇四：賠償協(xié)議書范本】甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊（以下簡稱甲方）乙方：李向忠：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組，（以下簡稱乙方）甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于 20XX年 M日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。20XX年 7月 17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10 厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣

10、人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。一、甲方負責支付7 月 17 日至 8 月 5 日乙方住院期間一切費用（乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清）。二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣 元。三、 乙方同意甲方分次支付本協(xié)議 “第二條”規(guī)定的款項。乙方收到相應(yīng)款項后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一

11、式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。六、 如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元（¥: 200000。00元）的違約金，并另行司法程序。施工隊（甲方）：甲方代表（簽字）勞動者（乙方簽字）：見證人（簽字）：簽署日期：XX年XX月XX日【篇五：工傷賠償怎么算】工傷賠償標準，又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。第一：1、當事人為公民的，應(yīng)提交身份證明資料，法定代理人：戶口簿、身份證、公安部門的戶籍關(guān)系證明；2、當事人

12、為法人或其他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如工商營業(yè)執(zhí)照副本或工商登記機關(guān)出具的工商注冊登記資料、社團法人登記證等；3、當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明；4、提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明；5、提交受損車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及其相互關(guān)系的證明。第二：1、提交公安交管部門制作的道路交通事故損害賠償責任認定書 。因交通事故認定書是公安交管部門在查明交通事故原因后，根據(jù)當事人的違章行為與交通事故之間的因果關(guān)系，以及違章行為在交通事故中的作用，對當事人責任加以認定而制作的法律文書。它能證實

13、事故發(fā)生的時間、地點，且關(guān)系到當事人承擔責任的輕重。2、提交公安交管部門出具的道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書 。 因調(diào)解終結(jié)書是公安交管部門在法定期限內(nèi)根據(jù)當事人的申請，對損害賠償事宜經(jīng)調(diào)解后無法達成協(xié)議而制作的法律文書。當事人收到調(diào)解終結(jié)書后，可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟，以維護其合法權(quán)益。第三：1、醫(yī)療費。它包括醫(yī)藥費、治療費和住院費等。證明醫(yī)療費的證據(jù)主要有：門診病歷、住院病歷、門診收據(jù)、住院費收據(jù)、住院費用明細清單、診斷證明書；2、誤工費。它是當事人因治療、傷殘鑒定、處理交通事故等原因而導(dǎo)致收入的減少。證明誤工費的證據(jù)主要有：出院通知單、醫(yī)院出具的病休證明、法醫(yī)鑒定書

14、、所在單位的誤工證明及出事前三個月工資表。 若誤工人員的工資超過了國家規(guī)定的納稅的起征點，還應(yīng)當提交稅務(wù)部門出具的完稅憑證。治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時間或法醫(yī)鑒定確定的休治時間但評定傷殘等級的，評定傷殘之日前為誤工日期。當事人有固定收入的，由單位出具因為交通事故誤工減少收入的證明。其收入包括：工資、獎金及國家規(guī)定的補貼、津貼。獎金以交通事故發(fā)生時上一年度本單位人均獎金計算。超出獎金稅計征點的，以計征起點為限。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的在業(yè)人員，其收入按照交通事故發(fā)生地勞動力人均年純收入計算。無固定收入的。交通事故發(fā)生前從事某種勞動，包括城鄉(xiāng)個體工傷戶， 家庭勞動服務(wù)人員等

15、，應(yīng)有街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明。3、護理費。它是由于受害人無法自理必須護理而支付給護理人員的工資。證明護理費的證據(jù)主要有：醫(yī)療機構(gòu)出具的需要護理的證明（包括護理時間和護理人數(shù)）；護工從事同等級護理證明的勞務(wù)報酬標準或者護理人員收入減少的證明；若是家屬護理的，應(yīng)當按照家屬的誤工費提供證據(jù)。護理人員的收入證明。有收入的按照誤工費的賠償辦法計算；無固定收入的，按照事故發(fā)生地平均生活費標準予以賠償。4、住院伙食補助費。它僅是針對受害人在住院期間而言，其主要證據(jù)包括住院費收據(jù)、出院小結(jié)和住院病歷，2009年按每天50元。5、死亡賠償金和喪葬費。具有死亡證明、公安部門出具的戶籍注銷證明、殯葬部門出具

16、的火化證明三者之一項即可，并提供受訴法院所在地上一年度的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。6、殘疾賠償金。它是受害人因勞動能力的喪失致使需給予收入的減少。其證據(jù)包括：法醫(yī)鑒定結(jié)論、法醫(yī)鑒定費收據(jù)。7、殘疾用具費。它是受害人因傷致殘需配置殘疾用具所花去的費用。其證據(jù)應(yīng)當有縣級以上醫(yī)療機構(gòu)對受害人需要殘疾輔助器具的證明；國產(chǎn)普及型器具的價格標準；配置機構(gòu)出具的更換周期和維護費用的證明。8、被扶養(yǎng)人生活費。其證據(jù)包括扶養(yǎng)人、被扶養(yǎng)人身份證明及家庭情況證明，包括被扶養(yǎng)人有無生活來源。9、后續(xù)治療費。通常依據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論并參考病例證明。10、營養(yǎng)費。主要是醫(yī)療機構(gòu)開出的診斷證明，并應(yīng)在診斷證明中注明加強營養(yǎng)。醫(yī)療機構(gòu)的意見。11、住宿費。其證據(jù)表現(xiàn)為住宿費收據(jù)，據(jù)實結(jié)算。12、 交通費。 它是受害人及其必要陪護人