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文檔簡(jiǎn)介
1、微量注射泵的操作規(guī)程【目的】當(dāng)臨床所用的藥物必須由靜脈途徑注入,而且在給藥量必須非常準(zhǔn)確、總量很小、給藥速度需緩慢或長(zhǎng)時(shí)間恒定【用物準(zhǔn)備】微量注射泵,20ml或50ml注射器1付,微量泵延長(zhǎng)管1根;【操作流程】1、評(píng)估病人:了解病情,血管狀況,用藥情況。2、護(hù)士準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手,戴口罩。3、用物準(zhǔn)備:微量注射泵,20ml或50ml注射器1付,微量泵延長(zhǎng) 管1根4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢查,用 20ml或50ml注射器正確配制藥液。5、檢查并連接微量泵延長(zhǎng)管,排氣。6、將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相應(yīng)的卡口上并固定。7、將用物攜至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,解釋并取得合作。8、接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān),微
2、量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏無(wú)閃爍及報(bào)警。9、確認(rèn)顯示屏右上方顯示 20ml或50ml字樣。10、按F功能鍵,設(shè)定注射速率,繼續(xù)按 F鍵及1ml鍵,輸入注射總量,再次按F鍵恢復(fù)速率顯示。11、將微量泵延長(zhǎng)管與靜脈穿刺針相連接,按 START1,開(kāi)始注射。12、如需改變注射速率:按 STO吸C鍵,清除屏上顯示的速率,重 新輸入所需速率。13、如需改變注射總量:按 STO)>F>>1ml>C鍵,重新輸 入注射總量。14、如需快速注射:不中斷注射,按 F鍵不放,同時(shí)按BOL鍵,此時(shí) 便開(kāi)始以800ml/h的速率進(jìn)行快速注射。15、當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí),“即將結(jié)束”鍵閃爍并報(bào)警,注
3、射繼續(xù) 進(jìn)行;藥液注射完畢,機(jī)器自動(dòng)停止。16、取出注射器,按住電源開(kāi)關(guān) 3秒關(guān)機(jī),切斷電源。17、整理用物,洗手并記錄?!静僮髁鞒獭孔o(hù)士準(zhǔn)備備齊用物遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢查,用20ml或50ml注射器正確配制藥液準(zhǔn)備藥液連接微量泵延長(zhǎng)管將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相應(yīng)的卡口上并固定固定將用物攜至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓,解釋并取得合作病人準(zhǔn)備接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān),微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏無(wú)閃爍及報(bào)警。確認(rèn)顯示屏右上方顯示20ml或50ml字樣開(kāi)機(jī)自檢按F功能鍵,設(shè)定注射速率,繼續(xù)按F鍵及鍵,輸入注射總量,再次按F鍵恢復(fù)速率顯示。然后將微量泵延長(zhǎng)管與靜脈穿刺針相連操作接,按START鍵,開(kāi)始注射。如需
4、改變注射速率:按 STOP及C鍵,清除屏上顯示的速率,重新輸入所需速率。如需改變注射總量:按 STOP > F> > 1ml > C 鍵,重新調(diào)節(jié)輸入注射總量。如需快速注射:不中斷注射,按F鍵不放,同時(shí)按BOL鍵,此時(shí)便開(kāi)始以800ml/h 的速率進(jìn)行快速注射。當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí),報(bào)警,注射繼續(xù)進(jìn)行;,即將結(jié)束”鍵閃爍并藥液注射完畢,機(jī)器自動(dòng)停止。取出注射器,按住電源開(kāi)關(guān)3關(guān)機(jī)秒關(guān)機(jī),切斷電源整理用物,洗手并記錄1、定位放置:微量注射泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2
5、)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:(1)每日由專(zhuān)人以75%酒精消毒液擦拭。(2)微量注射泵表面每次使用后由當(dāng)班護(hù)士清潔、消毒。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄。7、使用中微量注射泵出現(xiàn)故障,應(yīng)立即檢查原因,必要時(shí)更換微量注射泵,同時(shí)通知設(shè)備科檢修,已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救 室內(nèi)。降溫毯操作流程操作人員洗手,衣著整齊核對(duì)醫(yī)囑、攜用物至患胃身邊、查對(duì)患者并解釋將降溫毯平鋪在患者身下,上專(zhuān)觸單,連接口接主機(jī)接通電源體溫設(shè)定停止使用時(shí),關(guān)閉電滿(mǎn)
6、,取下傳感器 將連接管與主機(jī)分離,取下降溫毯洗手記錄安置患者,終末處理降溫毯管理制度1、定位放置:降溫毯定位放置,并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:降溫毯裝置使用后及時(shí)清洗消毒備用,降溫毯儀器表面每日由專(zhuān)人以75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄7、使用中的降溫毯突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即
7、通知設(shè)備科檢修,已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。吸痰器管理制度電動(dòng)吸引器吸痰法操作流程素質(zhì)要求備齊用物電視引器:備吸引器 接電源J檢查!引器性tg,治殍S放入病人床旁病人準(zhǔn)備插管 一VZEZ吸痰-樹(shù)寸、解?。▽?duì)*T)頭轉(zhuǎn)向操作者濕潤(rùn)導(dǎo)管,5吸,從口 腔或鼻眉宙蟲(chóng)咽喉右衣鉗,將管!入蟲(chóng)管時(shí),左到折碧 管樣相產(chǎn)"壓),然后生旋轉(zhuǎn),向上 提出,死痰液翎吸痰時(shí)而超過(guò)秒5L.觀察面色、呼吸道是否通暢 記錄病情及痰量、性質(zhì)協(xié)助病人取舒適體位(告知注意事項(xiàng))' 向病人至謝,整理床單位 港而用物 用物清洗并消毒,定時(shí)清洗貯 布現(xiàn)用物 痰瓶(吸出痰液,消毒后傾倒) 1、定位放置:
8、吸痰器定位放置、標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:(1)每日由專(zhuān)人以75%酒精消毒液或500/L84消毒液擦拭。(2)吸痰器表面每次使用后由當(dāng)班護(hù)士以 75%酒精消毒液或500/L84 消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄。7、使用中的吸痰器出現(xiàn)故障,應(yīng)立即更換吸痰器或改用注射器使用同時(shí)通知設(shè)備科檢修
9、,已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。輸液泵操作流程輸液泵的操作流程評(píng)估護(hù)士準(zhǔn)備了解病情,血管情況,用藥情況著裝整潔,洗手,戴口罩備齊用物核對(duì)、解黎輸液泵、固定支架、按醫(yī)囑準(zhǔn)備好藥液及輸液用物將用物攜至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,向病人解釋使用目的以取得合作固定將輸液泵固定在支架上,接通電源, 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),輸液泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢操作1、按常規(guī)方法排凈輸液皮條內(nèi)的空氣。2、打開(kāi)“泵門(mén)”,將輸液皮條安置在 輸液泵的管道槽中,關(guān)閉泵門(mén)。3、根據(jù)醫(yī)囑或特殊藥物要求設(shè)定輸液速度;按下VO鍵,設(shè)定輸液總量,再按VOL®確認(rèn)。按下TIME1,輸入所需時(shí)間,再按TIM遵確認(rèn)。再按下RATEE1,如需調(diào)整速
10、度,按 STOP及C鍵,清除屏上顯示的速率,按上述 方法重新輸入所需速率。4、將輸液泵上的輸液皮條與穿刺針相連接。5、按下START1,開(kāi)始輸入液體。6、輸液完畢,按下STOP,再按電源開(kāi)關(guān)至顯示屏消失。7、打開(kāi)輸液泵門(mén),取出輸液皮條。切斷電源,整理用物,洗手并記錄輸液泵管理制度1、定位放置:輸液泵定位放置,輸液泵放在易取放的位置,并定位 放置,標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:輸液泵表面由專(zhuān)人以 75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
11、同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄7、對(duì)已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維 修。ACM812A呼吸機(jī)操作流程用物準(zhǔn)備:呼吸機(jī)、消毒好的管路、模擬肺.手消毒劑.簡(jiǎn)易呼吸器、 聽(tīng)診器、連接管、50ml注射器1個(gè).記錄紙、筆等1、 查對(duì)病人、神志清醒病人做好解釋工作,取得配合。2、 接通電源、氣源。3、 安裝呼吸機(jī)管道:螺紋管、短管、及呼吸機(jī)出氣口、壓力采樣口連接正確。4、 將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接。5、 打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān),選擇呼吸機(jī)通氣方式(一般為A/C模式)。6、 正確
12、設(shè)置參數(shù):1) 吸呼比(1: 1.5或1:2)2)呼吸頻率:(15-20次/分)3)吸入氧濃度(47-53%)4)潮氣量(8-10L/kg,一般 480-500)5)呼氣未正壓(4-6厘米水柱)6)觸發(fā)靈敏度(一般為-4)7)分鐘通氣量(6.5-8.5L/分)7、設(shè)置報(bào)警調(diào)節(jié):氣道壓力、氣道峰壓。8、觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況。9、呼吸機(jī)運(yùn)行正常后,取下模擬肺將呼吸機(jī)與病人的人工氣道正確 連接。10、觀察病人胸廊起伏情況、洗手、記錄。11、關(guān)機(jī):將呼吸機(jī)管路與病人插管接口斷開(kāi),關(guān)氧氣,按報(bào)警復(fù)位健,關(guān)主機(jī)電源,安置病人、記錄、消毒。除顫儀操作流程開(kāi)機(jī)一連接好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)一選擇除顫能量(150)-立即將病人去
13、枕平臥 于木板或絕緣床上,檢查并去除導(dǎo)電物質(zhì),松開(kāi)衣扣、暴露胸部一清 潔放電部位-按充電(燈亮)一所有人離床-按放電健-'胸骨”板置 于患者右胸鎖骨下;心尖”板置于左胸乳頭下方一觀察療效有無(wú)心電活動(dòng)-繼續(xù)心肺復(fù)蘇等。除顫儀管理制度1、定位放置:除顫儀定位放置,除顫儀放在易取放的位置,并定位 放置,標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:心電監(jiān)護(hù)儀表面由專(zhuān)人以 75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每
14、日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng), 并做好記錄。7、對(duì)已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維 修。除顫儀操作流程開(kāi)機(jī)一連接好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)一選擇除顫能量(200-360J)-立即將病人去枕 平臥于木板或絕緣床上,檢查并去除導(dǎo)電物質(zhì),松開(kāi)衣扣、暴露胸部 一清潔放電部位一將大小合適的生理鹽水紗布兩塊放于電擊部位 一 選擇同步除顫選電量 200J-360J按charg門(mén)所有人離床正確放置 電擊板,緊壓電擊板于病人胸部 一胸骨”板置于患者右鎖骨下緣;心尖”板置于左乳頭齊平的左胸下外側(cè)緣,迅速放電除顫一觀察療 效有無(wú)心電活動(dòng)一無(wú)效時(shí)
15、可重復(fù)除顫一繼續(xù)心肺復(fù)蘇等。除顫儀管理制度1、定位放置:除顫儀定位放置,除顫儀放在易取放的位置,并定位 放置,標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:心電監(jiān)護(hù)儀表面由專(zhuān)人以 75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄。7、對(duì)已壞或有故障的儀器有標(biāo)記,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維修。呼吸機(jī)管理制度呼吸機(jī)操作
16、流程1、 查對(duì)病人、神志清醒病人做好解釋工作,取得配合。2、 濕化罐內(nèi)加蒸儲(chǔ)水到濕化器水位線(xiàn)上。3、 安裝呼吸機(jī)管道:用單機(jī)短路管將呼吸機(jī)送氣口與濕化罐連接,將四根管路按要求連接成一呼吸回路,分別與濕化罐、呼吸機(jī)出氣口相連。4、 將模擬肺與呼吸機(jī)管路連接。5、 將連接好的呼吸機(jī)和管路置于專(zhuān)用支架固定。6、 接通電源、連接并開(kāi)氧氣,啟動(dòng)空氣壓縮機(jī)后啟動(dòng)顯示器,呼吸機(jī)進(jìn)行自檢。(氧氣壓力調(diào)為0.3-0.4Pa)7、 打開(kāi)濕化器開(kāi)關(guān),調(diào)節(jié)濕化器至 2檔。8、 選擇呼吸機(jī)通氣方式為同步間隙指令通氣(SIMV )。9、 正確設(shè)置參數(shù):1)吸呼比(1: 1.5或1:2)2)呼吸頻率:(15-20次/分)3
17、)吸入氧濃度(47-53%)4)潮氣量(8-10L/kg,一般480-500) 5)呼氣未正壓(4-6厘米水柱)6)分鐘通氣量(6.5-8.5L/分)10、設(shè)置報(bào)警調(diào)節(jié):呼吸頻率等,觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況。11、呼吸機(jī)運(yùn)行正常后,取下模擬肺將呼吸機(jī)與人工氣道連接。12、觀察病人胸廊起伏情況、評(píng)估患者一般情況、洗手、記錄。13、關(guān)機(jī):將呼吸機(jī)管路與病人插管接口斷開(kāi),按待機(jī)健待機(jī),按報(bào) 警復(fù)位健,關(guān)濕化器電源,關(guān)顯示器,關(guān)氧氣,關(guān)壓縮機(jī),拔除電源。1、定位放置:呼吸機(jī)定位放置,標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀
18、態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:呼吸機(jī)表面由專(zhuān)人以 75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和調(diào)試保養(yǎng),并做好記錄7、對(duì)已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯,不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi),及時(shí)維 修。自動(dòng)洗胃機(jī)操作程序1、 了解病情和毒物名稱(chēng)、劑量、時(shí)間。2、 插胃管,確定在胃內(nèi)并固定。3、 將配好的灌洗液放入塑料桶內(nèi),將 3根橡膠管分別和機(jī)器的藥 管、胃管和污水管口連接;將藥管的另一端放入灌洗液桶內(nèi), 污水管的另一端放入空塑料桶內(nèi),胃管的另一端和已插好的患
19、 者洗胃管相連接,調(diào)節(jié)藥量流速。4、 接通電源,按“手吸”鍵,吸出胃內(nèi)容物,再按“自動(dòng)” 鍵,機(jī)器即開(kāi)始對(duì)胃進(jìn)行自動(dòng)沖洗。5、 如發(fā)現(xiàn)有食物堵塞管道,水流減慢、不流或發(fā)生故障,即可交替按“手沖”和“手吸”鍵,重復(fù)沖吸數(shù)次,直到管路通暢, 再按“手吸”鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出,按自動(dòng)健,自動(dòng)洗胃機(jī) 即繼續(xù)進(jìn)行洗胃,直至洗出液體澄清無(wú)味。6、 隨時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓的變化及有無(wú)洗胃并發(fā)癥的發(fā)生。7、 洗胃完畢,反折胃管,拔出胃管。8、 協(xié)助患者漱口、洗臉、更衣,整理床單元。9、 應(yīng)將藥管、胃管、污水管同時(shí)放入清水中,按“清洗”健,待機(jī)器內(nèi)水排盡,按“停機(jī)”健,關(guān)機(jī)。洗胃機(jī)管理制度1、定位放置:洗胃機(jī)定位放置,標(biāo)識(shí)明顯,不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管:各搶救儀器有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查:(1)每班專(zhuān)人清點(diǎn)記錄,保持性能良好呈備用狀態(tài)。(2)護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任人每周檢查一次。4、定期消毒:洗胃機(jī)表面由專(zhuān)人以 75%酒精消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng):(1)每日清潔一次。(2)責(zé)任人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。(3)每半年由設(shè)備科對(duì)搶救儀器進(jìn)行檢查和
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