碘缺乏病防治知識課件

1、碘缺乏病防治知識課件一、如何防治碘缺乏病碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘缺乏所引起的一組有關聯(lián)疾病的總稱.它包括地方性甲狀腺腫、克汀病、地方性亞臨床克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、先天性畸形等.本病分布廣,全世界約有110個國家都有此病的流行.據(jù)估計全球受碘缺乏威脅的人群約為16億.我國除上海外全國各省市、自治區(qū)都有不同程度的流行區(qū),估計約有7億多人群居住在缺碘地區(qū).碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺素的重要元素,成人每人每日需碘量為100150ug,WHO推薦為140ug.人體的碘主要來自食物,少量來自水和空氣,雖然人體從飲食用水中攝入碘僅占總攝入量的1

2、0%20%,但水碘可反映環(huán)境碘的含量,故在無外來碘食物條件下,常以水碘含量來衡量當?shù)鼐用竦臄z入量.一般當飲水中碘含量低于510ug/L或每日攝入量低于40ug時往往有本病的發(fā)生.而發(fā)病的程度與人體所處發(fā)育時期,以及碘缺乏程度,持續(xù)時間等因素有關.一般認為胚胎期與出生后早期缺碘可引起克汀病、單純性聾啞?。欢L期缺碘,那么引起甲狀腺腫大,甲狀腺功能低下,生殖衰退、性發(fā)育落后等.預防方法如下：1 .碘化食鹽食鹽中參加碘化鈉或碘化鉀,濃度為1:1萬至1:2萬.2 .碘化飲水飲水中參加碘化鉀,按10萬L水加碘化鉀1g(即每升水含碘化鉀10Wg).3 .碘油注射適用于發(fā)病率低,無須普遍加碘的地區(qū).4 .

3、多吃含碘豐富的食物如海帶、紫菜、海藻、海魚蝦等.二、碘缺乏病的病因1 .環(huán)境因素其流行的原因是世界大局部地區(qū)的土壤中缺碘,尤其是冰川沖刷地帶和洪水泛濫的平原,人類活動對土壤的破壞,濫砍濫伐,水土流失,也造成了環(huán)境缺碘,山區(qū)缺碘的文獻報道眾多,我國地方性甲狀腺腫也多分布在山區(qū),主要由于山區(qū)坡度大,雨水沖刷,碘從土壤中喪失所致,我國東北地區(qū)黑龍江的三江平原缺碘可能由于歷史上頻繁的泛濫,以及地下水的運動活潑造成.2 .胎兒缺碘妊娠期間孕婦如碘的攝入缺乏,血漿中無機碘離子濃度降低,甲狀腺產(chǎn)生的T3,T4較少,血液中T3,T4減少,以致通過胎盤的T3,T4減少,不能滿足胎兒的需要,胎兒的生長發(fā)育即出現(xiàn)了

4、一系列的障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)病癥.3 .膳食因素(1)膳食中缺碘人體碘的供給約60%來源于植物性食品,如土壤中的碘缺乏可導致植物性食品中碘含量缺乏.(2)低蛋白影響碘的吸收和利用低蛋白,低能量可使血清中T3,T4,血漿蛋白結(jié)合碘(PBI)降低,血清促甲狀腺素(TSH升高,低蛋白,高碳水化合物可影響甲狀腺對碘的吸收和利用.(3)葡糖硫甘棉豆甘抑制碘的有機化過程關于碘缺乏的膳食因素,目前研究較多的是葡糖硫甘棉豆甘,它是木薯中的一種成分,蔬菜中如甘藍,卷心菜,大頭菜,芹菜中也含有葡糖硫甘棉豆甘的水解產(chǎn)物,可抑制碘的有機化過程.(4)抑制甲狀腺攝取碘化物人們普遍認為玉米,小米,甜薯,高粱及各種豆

5、類中在腸道中可釋放出富化物,進而被代謝成硫富酸鹽,可抑制甲狀腺攝取碘化物.(5)鈣磷含量高鈣磷含量高的食物可阻礙碘的吸收,抑制甲狀腺素的合成,加速碘的排泄.4.藥物因素硫月尿類抗甲狀腺藥物,四環(huán)素,磺胺類,咪噪類等藥物可干擾酪氨酸的碘化過程,也有一定導致甲狀腺腫作用.三、碘的生理功能1 .促進體格生長出生后的體格生長和骨骼成熟依賴于正常量的甲狀腺激素分泌,在兒童發(fā)育期,促進身高,體重,骨骼和肌肉的增長和性發(fā)育,當?shù)夤┙o缺乏時,這些都可出現(xiàn)延遲.2 .參與能量代謝甲狀腺激素也主要參與機體細胞的能量代謝,最熟悉的指標就是根底代謝率,甲狀腺激素可以增強機體根底代謝率,促進物質(zhì)的分解代謝,增加氧耗量,

6、產(chǎn)生能量,維持根本生命活動,保持體溫.3 .神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育甲狀腺激素可影響腦神經(jīng)細胞的生長,遷移和樹突的發(fā)育,它還可促進外周組織的生長和成熟,在腦組織發(fā)育的臨界期從妊娠開始至出生后2歲,神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺素的存在,神經(jīng)元的增殖,分化和髓鞘化,特別是樹突,樹突棘,突觸及神經(jīng)聯(lián)系的建立都需要甲狀腺素的參與,它的缺乏會導致腦發(fā)育障礙,導致永久性的,不可逆轉(zhuǎn)的腦功能不全.妊娠期間碘的攝入缺乏,孕婦血漿中碘濃度降低,盡管孕婦甲狀腺處于代償性吸碘率增高的狀態(tài),但甲狀腺產(chǎn)生的T3,T4仍較少,血液中的T3,T4大局部與甲狀腺結(jié)合球蛋白等結(jié)合存在,而結(jié)合的T3,T4不能通過胎盤屏障,以致通過胎盤的T3,

7、T4不能滿足胎兒的需要,胎兒的生長發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的障礙,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)病癥.4 .參與垂體的調(diào)節(jié)垂體的正常生理功能有賴于甲狀腺激素的支持和保證,如甲狀腺激素的合成,釋放缺乏,對垂體負反應抑制減弱,垂體分泌促甲狀腺激素TSH過多而導致甲狀腺組織增生,腺體腫大四、碘缺乏病的危害與治療危害碘缺乏嚴重危害人類健康,碘缺乏病的主要表現(xiàn)是：損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷、學習水平低下.地方性甲狀腺腫,俗稱粗脖根或大脖子?。粐乐氐馊狈l(fā)地方性克汀病.表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻.導致正在母親肚子里生長的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn).成人體力和勞動水平下降,兒童生長、發(fā)育受到影響.止

8、匕外,碘缺乏病還明顯影響牲畜的生長發(fā)育、繁殖和生產(chǎn)力,降低肉、蛋、乳等的產(chǎn)量和質(zhì)量.科學家的研究發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易受到缺碘的影響.幼兒和青春期少年兒童生長發(fā)育較快,體內(nèi)需要的碘也就多.由于生理的原因,處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘,因此,她們對碘缺乏非常敏感.碘缺乏威脅著我國31個省、自治區(qū)和直轄市,約有7.27億人口受到碘缺乏的威脅,幾乎占世界全部缺碘地區(qū)人口的一半46%.不僅廣闊農(nóng)村受到碘缺乏的嚴重威脅,是防治碘缺乏病的重點地區(qū),大、中、小城市也未逃脫碘缺乏的困擾.碘缺乏病同樣也是一個世界性問題,全世界有118個國家和地區(qū)存在碘缺乏問題,15.72億人口生活在缺碘地區(qū),其中有6.55億患有地方性甲狀腺腫大,1120萬人患有地方性克汀病,4300萬人存在不同程度的缺碘引起的智力低下問題,因碘缺乏導致3萬名尚未出生的胎兒死亡.治療1 .去除病因首先去除病因,由于膳食