診斷學脊柱與四肢檢查試題

1、脊柱與四肢檢查.選擇題A型選擇題1 .脊柱過度后彎稱為脊柱后凸，也稱為駝背，多發(fā)生于A.頸段脊柱B.胸段脊柱C.腰段脊柱D.鼾椎E.腰、鼾段2 .脊柱過度向前凸出性彎曲，稱脊柱前凸，多發(fā)生于A.頸段脊柱B.胸段脊柱C.頸胸段脊柱D.腰段脊柱E.鼾椎3 .青少年時期出現(xiàn)脊柱后凸，多見于A.佝僂病B.胸椎結(jié)核C.類風濕性脊柱炎D.骨質(zhì)退行性變E.椎間盤脫出4 .老年人骨質(zhì)退行性變時，常出現(xiàn)A.脊柱前凸B.脊柱后凸C.脊柱側(cè)凸D.杵狀指E.匙狀指5 .脊柱頸椎段活動受限常見原因應除外A.頸部肌纖維炎及頸肌韌帶勞損B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核或月中瘤浸潤使頸椎骨質(zhì)破壞D.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位E.椎

2、間盤脫出6 .匙狀甲多見于A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.缺鐵性貧血D.風濕熱E.甲癬7 .支氣管肺癌患者常出現(xiàn)A.匙狀甲B.杵狀指C.肢端肥大癥D.膝內(nèi)、外翻E.足內(nèi)、外翻8 .關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項是不正確的A.正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均能靠攏B.如雙腳內(nèi)踝靠攏時兩膝部因雙側(cè)脛骨向外側(cè)彎曲而稱“O'形，稱膝內(nèi)翻C.當雙膝關(guān)節(jié)靠攏時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳內(nèi)踝分離，稱膝外翻D.膝內(nèi)、外翻多見于先天性畸形E.膝內(nèi)、外翻可見于佝僂病和大骨節(jié)病9 .關(guān)于平跖足的敘述，下列哪項是不正確的A.足底變平B.直立時足底中部內(nèi)側(cè)不能著地C.多為先天性異常D.患者不能持久

3、站立E.影響長途行走及行進速度10 .檢查牌關(guān)節(jié)運動功能時，下列哪項敘述是不正確的A.屈曲時股前部與腹壁相貼B.后伸可達30度C.外展約80度D.內(nèi)收約24度E.外旋與內(nèi)旋各45度11 .尺神經(jīng)損傷者手部改變?yōu)锳.爪形手B.匙狀甲C.杵狀指D.梭形指E.垂腕X型選擇題12 .下列哪些疾病可引起脊柱病理性變形A.脊椎退行性變B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核病D.外傷E.月中瘤13 .檢查脊柱活動時內(nèi)容應包括A.脊柱前屈B.脊柱側(cè)彎C,脊柱旋轉(zhuǎn)D.脊柱后伸E.脊柱壓痛14 .強直性脊柱炎脊柱病變的特點是A.脊柱胸段成弧形后凸B.常有脊柱強直性固定C.仰臥位時亦不能伸直D.椎體常被破壞E.腰椎前凸15 .

4、胸椎結(jié)核脊柱病變的特點是A.病變常見于胸椎下段B.病變椎體棘突后凸C.成角畸形D.病變椎體棘突有壓痛E.改變體位可使后凸糾正16 .脊柱過度向前凸出性彎曲的常見原因是A.晚期妊娠B.大量腹水C.腹腔巨大月中瘤D.牌關(guān)節(jié)結(jié)核E.先天性牌關(guān)節(jié)脫位17 .脊柱姿勢性側(cè)凸的常見原因是A.兒童期坐姿經(jīng)常不正8. 一側(cè)下肢較另一側(cè)短C.坐骨神經(jīng)痛D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E.肩部或胸廓畸形18 .脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的常見病因是A.慢性胸膜肥厚B.胸膜粘連C.胸廓的畸形D.佝僂病E.椎間盤脫出癥19 .頸椎活動度受限的常見病是A.頸椎病B.頸部肌纖維織炎C.頸椎骨折D.結(jié)核或月中瘤致頸椎破壞E.頸部韌帶勞損20 .腰

5、椎活動度受限的常見病是A.腰椎病B.腰部肌纖維織炎C.腰椎骨折D.結(jié)核或月中瘤致腰椎破壞E.腰椎椎管狹窄癥21 .匙狀甲的特點是A.指甲中央凹陷B.邊緣翹起C.指甲變薄D.表面粗糙有條紋E.又稱反甲22 .杵狀指的特點是A.末端指增寬B.末端指增厚C.指甲呈拱形隆起D.指端皮膚與指甲成角1800E.指甲表面粗糙有條紋23 .匙狀甲的常見病有A.缺鐵性貧血B.高原疾病C.甲癬D.慢性支氣管炎E.營養(yǎng)不良24 .杵狀指的常見病有A.支氣管肺癌B.支氣管擴張C.發(fā)組型先心病D.肝硬化E.鎖骨下動脈瘤二.名詞解釋1 .匙狀甲2 .杵狀指3 .膝外翻4 .膝內(nèi)翻5 .足內(nèi)、外翻6 .平跖足7 .腱鞘囊月

6、中三.填空題1 .脊柱的病變主要表現(xiàn)為>及。2 .正常人直立，臀部固定條件下，頸段脊柱可前屈度，后伸,左右側(cè)彎各,旋轉(zhuǎn)03 .匙狀甲多見于>，偶見于>等。4 .足內(nèi)翻或外翻畸形多見于及o5 .下肢靜脈曲張多見于小腿，主要是下肢的所致，常見于從事或#06 .直立位時，兩膝緊貼兩踝不觸靠攏，稱或o7 .直立位時，兩踝收攏兩膝遠離，稱或。8 .佝僂病患者，脊柱檢查可發(fā)現(xiàn)或,四肢檢查可發(fā)現(xiàn)或0四.問答題1 .脊柱后凸常見病因有哪些？2 .敘述脊柱壓痛與叩擊痛檢查方法。3 .敘述浮蹊試驗檢查法及其臨床意義。4 .試述杵狀指（趾）的發(fā)生機制及臨床意義一.選擇題A型選擇題E6C7B8D9B

7、10C11AX型選擇題12ABCDE1318ABC19ABCD14ABCABCDE20ABCDE15ABCD1621ABCDE22ABCDE17ABCDABCD23ABC24ABCDE名詞解釋邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙,1 .匙狀甲又稱反甲，表現(xiàn)為指甲中央凹陷,干、脆、有條紋。多見于缺鐵性貧血等。2 .手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵狀膨大稱為杵狀指或鼓槌狀指。3 .雙膝關(guān)節(jié)靠近時，兩小腿斜向外方呈“X”形彎曲，使兩腳的內(nèi)踝分離，稱為膝外翻或“X”形腿畸形。4 .雙腳內(nèi)踝部靠攏時兩膝部因兩側(cè)脛骨向外側(cè)彎曲而呈“O'型，稱膝內(nèi)翻或“O'形腿畸形。5 .足掌部活動受限呈固定性內(nèi)翻、

8、內(nèi)收畸形，稱為足內(nèi)翻；足掌部呈固定性外翻，外展，稱足外翻。足內(nèi)、外翻多見于先天性畸形與脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。6 .足底變平，直立時足底中部內(nèi)側(cè)也能著地，稱平跖足或甲板腳，多為先天性異常。7 .腱鞘囊月中多發(fā)生在腕關(guān)節(jié)背面或槎側(cè)，為圓形無痛性隆起，觸之韌，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移動。3 .填空題1 .疼痛姿勢或形態(tài)異?；顒佣仁芟? .4504504506003 .缺鐵性貧血高原疾病風濕熱甲癬4 .先天性畸形脊髓灰質(zhì)炎后遺癥5,淺靜脈回流受阻站立性工作栓塞性靜脈炎6 .膝外翻“X”形腿7 .膝內(nèi)翻"O'形腿8 .脊柱后凸脊柱側(cè)凸膝內(nèi)翻膝外翻4 .問答題1 .脊柱后凸多發(fā)生于胸段脊

9、柱，也稱駝背，在小兒多因佝僂病引起；青少年常見于胸椎結(jié)核；成年人則常見于類風濕性脊柱炎；老年人多發(fā)生于上部胸椎的骨質(zhì)退行性變；另外，外傷后脊椎骨折、發(fā)育期姿勢不良或脊椎骨軟骨炎也可導致脊柱后凸畸形，2 .(1)脊柱壓痛的檢查方法是囑患者取端坐位，身體稍向前傾，檢查者以右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，觀察有無壓痛。(2)脊柱叩擊痛的檢查方法有兩種：直接叩擊法：即用手指或叩診錘直接叩擊各椎體的棘突，多用于檢查脊椎與腰椎。間接叩擊法：囑患者坐位，醫(yī)師將左手掌面置于患者頭頂部，右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手背，觀察有無疼痛。3 .浮蹊試驗檢查方法為：患者取平臥位，患肢伸直放在檢查者左手拇

10、指和其他手指分別固定在月中脹關(guān)節(jié)上方兩側(cè)并加壓，右手拇指和其他手指分別固定于關(guān)節(jié)下方兩側(cè)并加壓。使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液不致來回流動，然后用右手示指將蹊骨連續(xù)向后方按壓數(shù)次，當按壓時有蹊骨與股骨關(guān)節(jié)面的碰撞感，松開時有蹊骨隨手浮起感，稱蹊骨試驗陽性，提示有膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。4 .（1）杵狀指（趾）發(fā)生機制一般認為與肢體末端的慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。因為以上因素可使肺及肝破壞還原型血紅蛋白的能力減弱，加上缺氧使末梢毛細血管增生，擴張，致指（趾）端血流豐富，造成末端軟組織增生膨大，指（趾）甲隆起。杵狀指（趾）臨床常見于：呼吸系統(tǒng)疾?。喝缰夤芊伟⒅夤軘U張、肺膿月中等；某些心血管疾病；如紫荊型

11、先天性心臟病、感染性心肌炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；營養(yǎng)障礙性疾病；如吸收不良綜合征、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎，肝硬化等；其他；鎖骨下動脈瘤可引起同側(cè)的單側(cè)杵狀指。神經(jīng)系統(tǒng)檢查.選擇題A型選擇題1.滑車神經(jīng)受損時出現(xiàn)A.眼球向內(nèi)活動受限B.眼球向上活動受限C.眼球向上及外展運動減弱D.眼球向下及外展運動減弱E.眼球震顫2,下列哪項為單純感覺神經(jīng)A.迷走神經(jīng)B.位聽神經(jīng)C.副神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)3.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查，下列哪項敘述是正確的A.囑患者弓K口發(fā)“a”音，觀察兩則軟腭上抬是否有力B.觀察腭垂是否居中C.囑患者伸舌，觀察有無偏斜D.觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對稱E.觀察患者是否有吞

12、咽困難4.一側(cè)肢行隨意運動喪失，伴同側(cè)中樞性面癱及舌癱，稱為A.偏癱B.單癱C.截癱D.交叉癱E.輕癱5.下列哪個部位病變可能出現(xiàn)截癱A.皮層B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦E.脊髓6.關(guān)于肌張力的描述，下列哪項是正確的A.是指肢體作某種主動運動時肌肉最大的收縮力B.除肌肉的收縮力外，還可以動作的幅度與速度來衡量C.是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度D.肌張力增加時可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過伸E.肌張力減弱見于錐體束損害7 .震顫在動作時出現(xiàn)，愈近目的物時愈明顯，稱為A.靜止性震顫8 .老年性震顫C.動作性震顫D.手足除動E.手足搐搦8.患者錐體外系損害時，肌張力改變?yōu)锳.折刀現(xiàn)象B.痙攣性增高C.齒輪樣強直D.鉛管樣強

13、直E.“搓丸”樣動作9 .關(guān)于靜止性震顫，下列描述哪項是不正確的A.靜止時表現(xiàn)明顯B.動作同“搓丸”樣C.作意向性動作時可減輕D.伴肌張力減弱E.見于震顫麻痹10 .低鈣血癥時可出現(xiàn)A.震顫B.舞蹈樣動作C手足搐搦D手足徐動E.摸空癥11共濟運動檢查方法不包括A. Kernig征B. RombergffiC.指鼻試驗D.輪替動作E.跟一膝一脛試驗12患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺13 .患者閉目，檢查者在其皮膚上畫簡單圖形，是測定患者的A.淺感覺B.深感覺C.位置覺D.皮質(zhì)覺E.觸覺14 .淺反射不包括A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射

14、D.跖反射E.槎骨骨膜反射15 .深反射不包括A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.跖反射E.槎骨骨膜反射16 .下列哪項屬病理反射A. RombergffiB. Lasegue征C. Gordon征D. Kernig征E. Brudzinski征17 .錐體束病變時不應出現(xiàn)A. Babinski征B. OppenheimffiC.踝陣攣D. Chaddock征E. Kernig征18 .上肢錐體束征指的是A. Lasegue征B. Murphy征C. Hoffmann征D. Conda征E. Babinski征19 .下列哪項不屬自主神經(jīng)功能檢查A.眼心反射B.角膜反射C.臥立試驗D

15、.豎毛反射E.皮膚劃紋征20 .Lasegue征屬于A.淺反射B.深反射C.病理反射D.腦膜刺激征E.神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)X型選擇題21 .副神經(jīng)所支配的肌肉包括A.胸鎖乳突肌B.背闊肌C.前鋸肌D.斜方肌E.頸闊肌22 .以下哪些結(jié)構(gòu)參與了共濟運動的協(xié)調(diào)A.小腦B.前庭神經(jīng)C.視神經(jīng)D.脊髓后束E.紋狀體23 .下列哪些項目不屬于腦膜刺激征征征征征征24 .下列哪些感覺屬于深感覺A.觸覺B.運動覺C.位置覺D.震動覺E.皮膚定位覺25 .眼球運動神經(jīng)包括A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.滑車神經(jīng)26 .下列哪些體征與Babinski征臨床意義相同征征征征征27 .下列哪些反射屬

16、于自主神經(jīng)反射A.眼頭反射B.眼前庭反射C.眼心反射D.臥立位試驗E.豎毛反射28 .下列哪些反射屬于深反射A.踝反射B.膝反射C.跖反射D.提睪反射E.槎骨膜反射二.名詞解釋1 .癱瘓2 .偏癱3 .單癱4 .截癱5 .交叉癱6 .肌力7 .肌張力8 .肌張力增加9 .肌張力減弱10 .震顫11 .舞蹈樣運動12 .手足徐動13 .摸空癥14 .共濟失調(diào)15 .不隨意運動16 .復合感覺17 .淺反射18 .深反射19 .肱二頭肌反射20 .肱三頭肌反射21 .病理反射22 .Babinski征23 .陣攣三.填空題1 .進行前庭功能檢查時，應詢問患者有否>觀察患者有否等，若有以上癥狀

17、需考慮及病變。2 .隨意運動功能的喪失稱為,在程度上可分為及,在形式上可分為>>及03 .常見的不隨意運動包括、及。4 .共濟運動的檢查方法包括>>>>。5 .淺感覺包括>>>o、6 .復合感覺也稱,包括>>>>。7 .角膜反射的傳入通路是,傳出通路是,反射中樞位于。8 .上、中、下腹壁反射的中樞分別位于、,雙側(cè)上、中、下腹壁反射均消失見或患者，一側(cè)腹壁反射消失見于。9 .不同部位損傷，癱瘓的表現(xiàn)形式不同，如脊髓橫貫性損傷時出現(xiàn),脊髓灰質(zhì)炎時出現(xiàn),內(nèi)囊損彳時出現(xiàn),一側(cè)腦干損傷時出現(xiàn)。10 .肱二頭肌反射中樞位于，肱三

18、頭肌反射中樞在，膝反射中樞在,跟腱反射中樞在。11 .錐體束受損時膝反射,病理反射,月JL力,肌張力，腹壁反射012 .腦膜刺激癥包括、。13 .Lasegue征為的表現(xiàn)，見于、等。14 .直接與間接角麗!而皆消失見于麗T二或F接反射消失，間接反射存在，見于患側(cè)病變，角膜反射完全消失見于患者。15 .肌張力增加可分為曰兩類，其中因錐體束受損表現(xiàn)為,錐體外系損害表現(xiàn)為,后者若伴有震顫，可出現(xiàn)0四.問答題1 .何謂肌張力增加？具表現(xiàn)形式有哪些？各有何臨床意義？2 .何謂震顫？其表現(xiàn)形式有哪些？各有何臨床意義？3 .敘述手足搐搦的表現(xiàn)特點及臨床意義。4 .簡述共濟運動的檢查方法及臨床意義。5 .敘述

19、淺感覺檢查的方法及臨床意義。6 .如何檢查膝反射？有何臨床意義？7 .陣攣的常見表現(xiàn)形式有哪些？如何進行檢查？意義如何？8 .何謂腦膜刺激征？敘述其常見體征的檢查方法和臨床意義。9 .敘述Lasegue征的檢查方法及臨床意義。一.選擇題A型選擇題1D2B9D10C17E18CX型選擇題21AD2227ABE283C11A19B4A5E12B13D20E6C14E7B8D15D16CABCDE23BDE24BCD25CDEBCE26ABCE二.名詞解釋1 .隨意運動功能的喪失稱為癱瘓。2 .偏癱為一側(cè)肢體隨意運動喪失，并伴有同側(cè)中樞性面癱及舌癱。3 .單癱為單一肢體的隨意運動喪失。4 .截癱多為

20、雙側(cè)下肢隨意運動喪失，是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果。5 .交叉癱為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體的中樞性偏癱。6 .肢體作某種主動運動時肌肉最大的收縮力稱為肌力。7 .肌張力是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。8 .肌張力增加是指觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加。9 .肌張力減弱是指觸診時肌肉松軟，被動運動時肌張力減低，可表現(xiàn)關(guān)節(jié)過伸10 .震顫是兩組拮抗肌交替收縮所引起的一種肢體擺動動作。11 .舞蹈樣運動為肢體的一種快速、不規(guī)則、無目的、不對稱的運動，持續(xù)時間不長，在靜止時可發(fā)生，也可因外界刺激、精神緊張而發(fā)作。12 .手足徐動為手指或足趾的一種緩慢持續(xù)的伸展扭曲作，可重復出

21、現(xiàn)且較有規(guī)則。13 .摸空癥表現(xiàn)為上肢以肘、腕、手關(guān)節(jié)為主的一種無意識摸索動作。14 .共濟失調(diào)是指動作不協(xié)調(diào)且有平衡障礙。15 .不隨意運動亦稱不自主運動，是由隨意肌不自主地收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動作。16 .復合感覺包括包膚定位感覺，兩點辨別感覺，實體辨別感覺等，這些感覺是大腦綜合、分析、判斷的結(jié)果，故也稱皮質(zhì)感覺。17 .刺激皮膚或粘膜引起反應稱淺反射。18 .刺激骨膜、肌腱引起的反應是通過深部感受器完成的，稱深反射。19 .肱二頭肌反射是指醫(yī)師以左手托扶患者屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌肌腱上，然后用叩診錘叩擊拇指，正常反應為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。20 .肱三頭肌反射是指

22、醫(yī)師以左手托扶患者屈曲的肘部，然后以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱，正常反應為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。21 .病理反射是指錐體束病損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用。22 .用鈍竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向踝趾側(cè)，若踝趾背伸，余四趾呈扇形展開，稱Babinski征陽性，見于錐體束損害。23 .在深反射亢進時，用持續(xù)力量使被檢查的肌肉處于緊張狀態(tài)，則該深反射涉及的肌肉就會發(fā)生節(jié)律性收縮，稱為陣攣。三.填空題1 .眩暈夜行困難眼球震顫耳蝸前庭神經(jīng)2 .癱瘓完全性癱不完全癱單癱截癱偏癱交叉性癱3 .震顫舞蹈樣動作手足徐動手足搐搦摸空癥4 .指鼻

23、試驗指指試驗輪替動作跟一膝一脛試驗Romberg征5 .痛覺溫度覺觸覺6 .皮質(zhì)感覺皮膚定位覺體表圖形覺兩點辨別覺實體辨別覺7 .三叉神經(jīng)面神經(jīng)腦橋8 .胸髓78節(jié)胸髓910節(jié)胸髓1112節(jié)昏迷急腹癥同側(cè)椎體束病變9 .截癱單癱偏癱交叉癱10 .頸髓56節(jié)頸髓78節(jié)腰髓24節(jié)鼾髓12節(jié)11 .亢進陽性減弱增高消失12 .頸項強直Kernig征Brudzinski征13 .神經(jīng)根受刺激坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤脫出腰鼾神經(jīng)根炎14 .三叉神經(jīng)面神經(jīng)深昏迷15 .痙攣性強直性折刀現(xiàn)象鉛管樣強直齒輪強直四.問答題1 .肌張力增加是指觸摸肌肉時有堅定感，作被動運動時阻力增力口?；虮憩F(xiàn)為:(1)痙攣性：在被動運

24、動開始時阻力較大，終末時突感減弱，稱為折刀現(xiàn)象，見于錐體束損害。(2)強直性：指一組拮抗肌群的張力均增加，作被動運動時伸肌與屈肌的肌力同等增強，如同彎曲鉛管，故稱鉛管樣強直，見于錐體外系損害；如在強直性肌張力增強的基礎上又伴有震顫，當作被動運動時可出現(xiàn)齒輪頓挫樣感覺，稱齒輪強直。2 .震顫是兩組拮抗肌交替收縮所引起的一種肢體擺動動作，可表現(xiàn)為：(1)靜止性震顫：在靜止時震顫明顯，動作如同“搓丸”樣，在作意向性動作時可減輕或暫時消失，伴肌張力增加，見于震顫麻痹。(2)老年性震顫c與震顫麻痹相似，但多見于老年動脈硬化患者，常表現(xiàn)為點頭或搖頭動作，一般不伴有肌張力的改變。動作性震顫：震顫在動作時出現(xiàn)

25、，動作終末，愈近目的物時愈明顯，見于小腦疾患。(4)撲翼樣震顫：震顫動作多在腕掌部，見于慢性肝病、早期肝昏迷。(5)手指的細微震顫：常見于甲狀腺功能亢進。3 .手足搐搦發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣，在上肢表現(xiàn)為腕部屈曲，手指伸展,指掌關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對，形成“助產(chǎn)士手”，在下肢時表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)呈屈曲狀。發(fā)作間歇時可作激發(fā)試驗，即在患者前臂纏以血壓計袖帶，然后充氣使水銀柱達到舒張壓以上，持續(xù)4min出現(xiàn)搐搦時稱為Trousseau征陽性，見于低鈣血癥和堿中毒。4 .共濟運動的檢查方法如下：(1)指鼻試驗：囑患者前臂外旋、伸直，以示指觸自己的鼻頭，先慢后快，先睜眼后閉眼，反

26、復作上述動作，正常人動作準確，共濟失調(diào)時指鼻動作經(jīng)常失誤。如睜眼無困難，閉目則不能完成；為感覺性共濟失調(diào)，睜眼、閉眼皆困難者為小腦性共濟失調(diào)。(2)指指試驗：囑被檢查者伸直示指，曲肘，然后伸直前臂以示指觸碰對面醫(yī)師的示指，先睜眼作，后閉眼作，正常人可準確完成。若總是偏向一側(cè)，提示該側(cè)小腦或迷路有病損。(3)輪替動作：囑被檢查者伸直手掌并反復作快速旋前旋后動作，以觀察拮抗肌群的協(xié)調(diào)動作。共濟失調(diào)患者動作緩慢，不協(xié)調(diào)，一側(cè)快速動作障礙提示該側(cè)小腦半球病變。一膝一脛試驗；囑被檢查者仰臥，先抬起一側(cè)下肢.然后將足跟置于另側(cè)膝部下端，并沿脛骨徐徐滑下。共濟失調(diào)患者出現(xiàn)動作不穩(wěn)和失誤。(5)Romberg征：亦稱閉目難立征。測試時囑被檢查者兩臂向前平伸，雙足并攏直立，然后閉目，如出現(xiàn)身體搖晃或傾斜為陽性。僅閉目不穩(wěn)提示兩下肢有感覺障礙，閉目睜目皆不穩(wěn)提示小腦蚓部病變。5 .淺感覺的檢查方法如下：(1)痛覺：通常用大頭針針尖以均勻的力量輕刺患者皮膚，讓其立即陳述具體的感受。為避免主觀或暗示作用，患者應閉目接受測試，測試時注意兩側(cè)對比，檢查后記錄感覺的類型(正