初級按摩師班-(肌肉-皮膚)課件

1、 肌肌 學(xué)學(xué)第一頁，共一百三十五頁。肌肉(jru) 每一塊肌肉都是一個器官。頭肌可分為面?。ū砬榧。┖途捉兰刹糠?。軀干肌可分為背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壯，這與支持體重、維持直立(zh l)及行走有關(guān)。 頸肌|肩肌|臂肌|前臂肌|手肌 人體全身的肌肉有人體全身的肌肉有600余塊肌肉的內(nèi)部構(gòu)造余塊肌肉的內(nèi)部構(gòu)造第二頁，共一百三十五頁。第三頁，共一百三十五頁。第四頁，共一百三十五頁。第五頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)群 如果我們像一個細(xì)胞那么小，能夠隨意進(jìn)入人的身體，那么當(dāng)我們來到肌肉群中時，就會發(fā)現(xiàn)肌肉是由一道道鋼纜一樣的肌纖維捆扎

2、起來(q li)的。這些鋼纜組合成較粗較長的纜繩群組，當(dāng)肌肉用力時，它們就像彈簧一樣一張一縮。第六頁，共一百三十五頁。 在那些最粗的纜索之內(nèi)，有肌纖維、神經(jīng)、血管，以及結(jié)締組織。每根肌纖維是由較小的肌原纖維組成的。每根肌原纖維，則由纏在一起的兩種絲狀蛋白質(zhì)(肌凝蛋白和肌動蛋白)組成。這就是肌肉的最基本單位，那些大力士們的大塊大塊的肌肉，全是由這兩種小得根本無法想像的蛋白組合成的，當(dāng)它們聯(lián)合(linh)起來以后，就能做出驚天動地的動作來。人就是靠這些肌肉一點(diǎn)一點(diǎn)地改變了地球的面貌。 第七頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)系統(tǒng) 肌肉幫助我們對抗地心引力。肌肉纖維控制每個動作，從輕輕眨眼到微笑，成千

3、上萬細(xì)微的纖維集結(jié)成肌肉束，進(jìn)而形成完整的肌肉系統(tǒng)。以攀巖愛好者為例，每向上爬一步，都需要肌肉的松緊縮放。肌肉只能完成拉扯，而不是推擠，大部份屬于骨骼肌。它們由肌腱(jjin)與骨骼相連，緊密結(jié)合的肌腱纖維有橡皮筋的功用。 第八頁，共一百三十五頁。肌肉(jru) 肌肉可以牽動眼球，使我們看清東西，使眼色、眨眼；手部與指尖的肌肉讓我們能捏得住極小的物體(wt)。以攀巖者為例，他們要上升需要握住東西以固定自己，連續(xù)不斷的肌肉收縮可以使他們不斷往上爬。 第九頁，共一百三十五頁。 肌肉(jru)的分類 平滑肌: 分布內(nèi)臟(nizng)和血管壁心 肌: 分布在心臟骨骼肌: 參與運(yùn)動系統(tǒng)的組成第十頁，共一

4、百三十五頁。肌肉(jru)的特性1伸展伸展(shnzhn)性與彈性性與彈性 在外力的作用下在外力的作用下 可以被拉長可以被拉長當(dāng)外力去掉后 又會恢復(fù)到原長度 2 收縮性收縮性表現(xiàn)為長度的縮短和張力的變化表現(xiàn)為長度的縮短和張力的變化 3 肌肉的粘滯性 是由肌肉內(nèi)部膠狀物是由肌肉內(nèi)部膠狀物 原生質(zhì)原生質(zhì) 所造成的所造成的溫度越低溫度越低 粘滯性越大粘滯性越大 溫度越高溫度越高 粘滯性就越小粘滯性就越小 越靈活越靈活因此因此 準(zhǔn)備活動也叫做熱身運(yùn)動準(zhǔn)備活動也叫做熱身運(yùn)動 可提高肌肉溫度可提高肌肉溫度 減少粘滯性減少粘滯性第十一頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)的分類 隨意肌 骨骼肌 我們可以決定什么

5、時候以及怎樣牽動(qindng)骨骼肌，但我們并不能夠時刻察覺這種變化。有的時候你可能會微微調(diào)整姿勢以保持平衡，但也許這種姿勢的改變你自己并沒有發(fā)現(xiàn)，這種動態(tài)的平衡一直在發(fā)生著。第十二頁，共一百三十五頁。非隨意肌 但也有些肌肉是我們無法隨意控制的-消化系統(tǒng)。那里有許多(xdu)非隨意肌。我們的胃部有三種非隨意肌負(fù)責(zé)碾碎食物。小腸里有兩種，負(fù)責(zé)像蛇一樣擠壓食物，然后再拉長往前推。非隨意肌還幫助我們的心臟持續(xù)跳動。心肌在我們的一生中只進(jìn)行著一件事：輸送血液。 第十三頁，共一百三十五頁。肌的形態(tài)肌的形態(tài):長長 肌肌:主要分布在四肢主要分布在四肢短短 肌肌:軀干軀干(qgn)深部深部闊闊 肌肌:胸腹部

6、胸腹部輪匝肌輪匝肌:孔裂周圍孔裂周圍肌的構(gòu)造肌的構(gòu)造(guzo) 肌腹肌腹 肌腱肌腱第十四頁，共一百三十五頁。 肌肉(jru)的輔助結(jié)構(gòu) 筋膜： 淺筋膜 皮下筋膜 深筋膜 固有筋膜 肌肉之間 腱鞘：約束肌腱和減少摩擦(mc)的作用 滑膜囊：減少肌腱和骨面之間的摩擦作用第十五頁，共一百三十五頁。 肌肉(jru)起止點(diǎn)肌肉在骨上的附著點(diǎn)起 點(diǎn)：近心端的附著點(diǎn)止 點(diǎn)：遠(yuǎn)心端的附著點(diǎn)一塊骨骼肌生長在相鄰的兩塊骨上，它應(yīng)該跨過一個(y )關(guān)節(jié)。骨骼肌通過收縮和舒張，才能牽動骨繞著關(guān)節(jié)進(jìn)行活動產(chǎn)生動作。第十六頁，共一百三十五頁。第十七頁，共一百三十五頁。 背肌背肌 1. 斜方肌斜方肌位于(wiy)項(xiàng)部和背

7、上部的淺層位置(wi zhi)：作用(zuyng)：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。起點(diǎn)：枕外粗隆 項(xiàng)帶 隆椎及全部胸椎棘突止點(diǎn)：鎖骨外1/3 肩胛骨和肩峰斜方肌 軀干肌軀干肌第十八頁，共一百三十五頁。位置(wi zhi)：作用(zuyng)： 2 背闊肌背闊肌起點(diǎn)：第7胸椎至骶椎(d zhu)棘突及髂嵴后部位于背下部止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)下方骨嵴使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時，可引體向上。背闊肌第十九頁，共一百三十五頁。 3. 豎脊肌豎脊肌(骶棘肌）骶棘?。┛v列于軀干的背面，脊柱

8、(jzh)兩側(cè)的溝內(nèi)。作用(zuyng)：使脊柱(jzh)后伸和仰頭，一側(cè)收縮時則使脊柱(jzh)側(cè)屈。豎脊肌豎脊肌位置：第二十頁，共一百三十五頁。腰肌勞損 是一種常見的腰部疾病，腰肌勞損是指腰部一側(cè)或兩側(cè)(lin c)或正中等處發(fā)生疼痛之癥，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨(dú)立的疾病，可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之腎病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾病。第二十一頁，共一百三十五頁。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動(hu dng)多無異常。急性發(fā)作時，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，

9、脊椎側(cè)彎和功能活動受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛，但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。腰部酸痛或脹痛。 第二十二頁，共一百三十五頁。診斷診斷(zhndun)要點(diǎn)要點(diǎn) 患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 腰部酸痛，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，勞累時加重，休息后減輕。 彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛。 檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙。少數(shù)患者腰部活動稍受限并有壓痛，壓痛部位(bwi)多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點(diǎn)處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部。 X線照片多無異常所見，少數(shù)患者可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。第二十三頁，共一百三十五

10、頁。綜合治療綜合治療(zhlio)可痊愈可痊愈 1.及時明確診斷； 2.及時有效的綜合治療； 3.及時的功能(gngnng)鍛煉，做好日常保健， 此三個環(huán)節(jié)缺一不可 腰肌勞損是肌肉纖維損傷形成的炎癥， 筋膜炎只是筋鞘內(nèi)膜發(fā)生的炎癥。 第二十四頁，共一百三十五頁。 胸胸 肌肌 胸上肢胸上肢(shngzh)肌肌 胸大肌胸大肌位置(wi zhi)：胸前外側(cè)(wi c)壁上部淺層。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半 骨骨 1-6肋軟骨肋軟骨止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)下方骨嵴胸大肌第二十五頁，共一百三十五頁。 膈膈位于胸腹腔(fqing)之間，

11、成為胸腔的底和腹腔(fqing)的頂。作用(zuyng)：主要的呼吸肌。與腹肌(f j)同時收縮，增加腹壓。第二十六頁，共一百三十五頁。 腹肌腹肌(f j) 1 腹外斜肌腹外斜肌 3腹橫肌腹橫肌 2 腹內(nèi)腹內(nèi)(f ni)斜肌斜肌第二十七頁，共一百三十五頁。4、腹直肌腹直肌腹肌(f j)的作用：位于腹前壁正中線(zhngxin)的兩旁腹直肌1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi) 壓，保持腹腔臟器位置(wi zhi)的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。起點(diǎn)：恥骨聯(lián)合 恥骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)：劍突及附近肋軟骨的前面第二十八頁，共一百三十五頁。疝氣(shnq

12、)， 即人體組織或器官一部分離開(l ki)了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣” ，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。 第二十九頁，共一百三十五頁。 深筋膜深筋膜 淺層覆蓋淺層覆蓋(fgi)在斜方肌表面在斜方肌表面 深層在該肌深面深層在該肌深面 項(xiàng)筋膜項(xiàng)筋膜(jn m)胸腰筋膜胸腰筋膜(jn m) 背背 部部腰區(qū)增厚腰區(qū)增厚第三十頁，共一百三十五頁。腰肌筋膜炎 是發(fā)生在腰部軟組織的勞損性疾病，多由長期腰部持力、彎腰活動或腰

13、部姿勢不良所致。臨床表現(xiàn)為腰部隱痛、時輕時重，勞累加重，休息好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作。 病理機(jī)制為腰部筋膜的勞損、變性纖維化，產(chǎn)生條索狀硬結(jié)，壓迫末梢血管，使局部組織代謝發(fā)生障礙，組織胺及激肽類物質(zhì)增高而出現(xiàn)疼痛。筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷等外界不良因素刺激時，可以誘發(fā)筋膜炎的急性發(fā)作，肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本(jbn)病因 第三十一頁，共一百三十五頁。 頭頸頭頸(tujng)肌肌 1.頭肌 面肌1)、顱頂肌顱頂肌枕額肌枕額肌帽狀腱膜帽狀腱膜額腹額腹枕腹枕腹2)、眼輪匝肌眼輪匝肌3)、口周圍口周圍(zhuwi)肌肌口輪匝肌、頰肌口

14、輪匝肌、頰肌帽狀腱膜額腹枕腹眼輪匝肌口輪匝肌第三十二頁，共一百三十五頁。 咀嚼(jju)肌配布于下頜(xih)關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動。顳肌咬肌第三十三頁，共一百三十五頁。頸椎病第三十四頁，共一百三十五頁。第三十五頁，共一百三十五頁。第三十六頁，共一百三十五頁。第三十七頁，共一百三十五頁。第三十八頁，共一百三十五頁。第三十九頁，共一百三十五頁。第四十頁，共一百三十五頁。第四十一頁，共一百三十五頁。第四十二頁，共一百三十五頁。第四十三頁，共一百三十五頁。頸型頸椎病頸型頸椎病 頸型頸椎病臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。 以頸部癥狀為主，故又稱局部型。由于癥狀較輕，

15、往往重視不夠，以致反復(fù)發(fā)作而使病加重，不少反 復(fù)落枕的病人(bngrn)多屬此型。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)，頸椎轉(zhuǎn)動超過自身的可動限度，或由于頸椎較長時間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè)，刺激神經(jīng)根，而引起疼痛?！奥湔怼币膊慌懦穷i椎因素。如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等，亦可導(dǎo)致“落枕”樣癥狀。 第四十四頁，共一百三十五頁。頸型頸椎病癥狀(zhngzhung)， 以頸部本能、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時發(fā)覺抬頭困難，患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強(qiáng)迫體位，個別病人上肢可有短暫的感覺異常。活動時疼痛加

16、劇，休息可以緩解。此型頸椎病病程較長，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，且常反復(fù)發(fā)作或時輕時重。慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時，患者頭部偏向患側(cè)，以緩解疼痛及不適。 從大量的臨床觀察證實(shí)， 此型實(shí)際上是頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機(jī)。因而這個類型的提出，對于頸椎病的防治(fngzh)具有重要意義。 第四十五頁，共一百三十五頁。頸型頸椎病癥狀(zhngzhung)，臨床上以青壯年發(fā)病居多，少數(shù)人可在45歲以后才首次發(fā)病。主要表現(xiàn)為局部疼痛，頸部不適感及活動受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置為好，癥狀常于晨起，勞、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈不

17、敢觸碰頸肩部，觸壓則痛，約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一例，轉(zhuǎn)動時往往和軀干一同轉(zhuǎn)動。 頸項(xiàng)部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過后常常感到(gndo)頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等；有時可感頭痛，后枕部疼痛，或晨起后脖子發(fā)緊、發(fā)僵，活動不靈或活動時頸部出現(xiàn)響聲，少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛脹麻。第四十六頁，共一百三十五頁。第四十七頁，共一百三十五頁。第四十八頁，共一百三十五頁。第四十九頁，共一百三十五頁。第五十頁，共一百三十五頁。第五十一頁，共一百三十五頁。第五十二頁，共一百三十五頁。第五十三頁，共一百三十五頁。第五十四頁，共一百三十五頁。第

18、五十五頁，共一百三十五頁。第五十六頁，共一百三十五頁。第五十七頁，共一百三十五頁。第五十八頁，共一百三十五頁。第五十九頁，共一百三十五頁。第六十頁，共一百三十五頁。第六十一頁，共一百三十五頁。第六十二頁，共一百三十五頁。第六十三頁，共一百三十五頁。第六十四頁，共一百三十五頁。第六十五頁，共一百三十五頁。 頸椎：與頸相爭 左顧右盼 曲臂壓頸 回頭望月 自我牽引 腰椎：貓伸展(shnzhn)式 側(cè)腰伸展(shnzhn)式 后仰式 眼鏡蛇式 站立扭轉(zhuǎn)第六十六頁，共一百三十五頁。第六十七頁，共一百三十五頁。三角肌 上肢上肢(shngzh)肌肌 1 . 上肢上肢(shngzh)帶帶肌肌 三角肌三角肌：起

19、點(diǎn)起點(diǎn)：鎖骨外側(cè)段：鎖骨外側(cè)段 肩峰肩峰 肩胛崗肩胛崗止點(diǎn)止點(diǎn)：肱骨三角肌粗?。弘殴侨羌〈致∽饔米饔?zuyng)：肩關(guān)：肩關(guān)節(jié)外展前屈節(jié)外展前屈 后伸內(nèi)后伸內(nèi)外旋外旋第六十八頁，共一百三十五頁。肱二頭肌 臂 ?。ㄒ唬┣叭?肱二頭肌肱二頭肌：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂屈曲并處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。起點(diǎn)：長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂上方(shn fn) 短頭：肩胛骨喙突止點(diǎn)：橈骨粗隆第六十九頁，共一百三十五頁。（二）后群肱三頭肱三頭(sn tu)肌肌：作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使肩關(guān)節(jié)伸和內(nèi)收。起點(diǎn)：長 頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方(xi fn) 外側(cè)頭：肱骨橈神經(jīng)溝外上方 內(nèi)側(cè)頭： 內(nèi)下方止點(diǎn)：尺骨鷹

20、嘴肱三頭(sn tu)肌第七十頁，共一百三十五頁。第七十一頁，共一百三十五頁。肱橈肌 前臂(qinb)肌 前群肱橈肌起點(diǎn)：肱骨外上髁上方止點(diǎn)：橈骨(rog)莖突作用：屈肘關(guān)節(jié)第七十二頁，共一百三十五頁。 手肌手肌可分為(fn wi)外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群外側(cè)：大魚際內(nèi)側(cè)：小魚際第七十三頁，共一百三十五頁。 下肢下肢(xizh)肌肌 髖肌髖肌（一）前群（一）前群1、髂腰肌髂腰肌腰大肌腰大肌髂肌髂肌作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外；下肢固定時，可使軀干(qgn)和骨盆前屈。起自腰椎(yozhu)體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌髂肌起點(diǎn)止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子第七十四頁，共一百三十五頁。（二）后群（二）后群1、臀大肌臀大肌作

21、用(zuyng)：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外起點(diǎn)：髂骨外面 骶尾骨后面止點(diǎn)：股骨的臀肌粗隆 髂脛束臀大肌第七十五頁，共一百三十五頁。大腿大腿(dtu)肌?。ㄒ唬┣叭海ㄒ唬┣叭汗伤念^肌股四頭肌作用：伸膝，股直肌還有屈髖作用起點(diǎn)：股 直 肌：髂前下棘股中間肌：股骨(gg)體前面股外側(cè)?。汗晒谴志€內(nèi)側(cè)股內(nèi)側(cè)?。汗晒谴志€外側(cè)止點(diǎn)：脛骨粗隆股直肌股外側(cè)(wi c)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌第七十六頁，共一百三十五頁。第七十七頁，共一百三十五頁。大收肌（二）內(nèi)側(cè)群（二）內(nèi)側(cè)群大收肌作用(zuyng)：使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外旋起點(diǎn)：恥骨支 坐骨支 坐骨結(jié)節(jié)止點(diǎn) ：股骨粗線 股骨內(nèi)上髁的收肌結(jié)節(jié)第七十八頁，共一百三十五頁。（三）后群

22、（三）后群1、股二頭肌股二頭肌作用：屈膝、伸髖；屈膝時，可使小腿旋外起點(diǎn)： 長頭：坐骨(zug)結(jié)節(jié) 短頭：股骨粗線止點(diǎn)：腓骨小頭股二頭肌半腱肌半膜肌第七十九頁，共一百三十五頁。2、半腱肌：半腱?。?起點(diǎn)起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)：坐骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)止點(diǎn)：脛骨：脛骨(jngg)上端內(nèi)側(cè)上端內(nèi)側(cè)面面3、半膜肌半膜肌起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)：脛骨止點(diǎn)：脛骨(jngg)內(nèi)側(cè)髁后內(nèi)側(cè)髁后面面作用(zuyng)：屈膝、伸髖；屈膝時，使小腿旋內(nèi)股二頭肌半腱肌半膜肌第八十頁，共一百三十五頁。 小腿(xiotu)后群淺層小腿三頭肌小腿三頭肌腓腸?。浩瘘c(diǎn)(qdin)：內(nèi)側(cè)頭：股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)頭：股骨外側(cè)髁比目魚?。浩瘘c(diǎn)：脛

23、腓骨上端后面止 點(diǎn)：跟骨結(jié)節(jié)比目魚肌腓腸肌第八十一頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 肌肉疾病(muscular disorders)通常是指骨骼肌疾病。骨骼肌是執(zhí)行機(jī)體運(yùn)動的主要器官，也是機(jī)體能量代謝的重要器官，人體(rnt)共600多塊肌肉，其重量約占成人體(rnt)重的40 第八十二頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 隨著人的年齡不斷增長，控制骨頭活動的橫紋肌的彈性纖維會逐漸由結(jié)締組織所代替。結(jié)締組織雖然很結(jié)實(shí)，但沒有彈性，因此肌肉變得較弱，不能強(qiáng)力收縮。所以老年時，肌肉的力量(l ling)衰退，反應(yīng)也遲鈍了。人老了，肌肉的力量(l ling)也就衰老了 第八十三頁，共一百三十

24、五頁。肌肉(jru)疾病 肌疲勞 重復(fù)運(yùn)動后出現(xiàn)肌力弱，休息后癥狀減輕，故晨起時癥狀較輕，活動(hu dng)后癥狀加重。檢查時可令患者重復(fù)動作多次(如睜閉眼，握緊及松開拳頭等)，或連續(xù)引出腱反射，以觀察肌肉運(yùn)動的幅度是否越來越小。肌疲勞常見于重癥肌無力、肌無力綜合征、多發(fā)性肌炎等。第八十四頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 肌痛及觸痛 為炎癥性肌病和代謝性肌病的特點(diǎn)。與肌痛有關(guān)的疾病大致分為四種：肌纖維炎癥，如多發(fā)性肌炎、皮肌炎，約半數(shù)有肌痛癥狀,持續(xù)性出現(xiàn),運(yùn)動時可加重。肌纖維崩解、破壞，見于麥卡德爾氏病，其他代謝病及肌強(qiáng)直樣疾病。血管性疼痛，如血栓閉塞性脈管炎，椎管狹窄所致馬尾缺血等

25、。原因(yunyn)不明的肌痛。 第八十五頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 肌肉萎縮 肌容積減小。一般判定無困難，但在嬰幼兒皮下脂肪較多時不易(b y)發(fā)現(xiàn)。檢查時用手觸摸判定。皮下脂肪萎縮常被誤認(rèn)為肌肉萎縮，但脂肪萎縮多分布于臀、腰、腹、肩及局部脂肪豐富處，呈斑片狀或環(huán)狀萎縮，與肌肉走行方向不一致。 第八十六頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 中樞神經(jīng)系病變。大腦半球頂葉(dn y)病變、先天性運(yùn)動區(qū)發(fā)育不全、大腦半球深部腫瘤、炎癥、腦血管病后，可出現(xiàn)病變對側(cè)肌肉萎縮。頂葉(dn y)病變時出現(xiàn)的肌萎縮常常影響手肌和臂肌，手的皮膚細(xì)嫩，可有或無偏癱，可伴有不同程度的感覺障礙和手指位

26、置覺障礙，稱為偏側(cè)性肌萎縮。 第八十七頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(yndng)神經(jīng)核病變。肌萎縮在早期按神經(jīng)節(jié)段分布，單側(cè)或雙側(cè)，遠(yuǎn)端肌萎縮明顯，伴有肌束震顫。顱神經(jīng)運(yùn)動(yndng)核受累，其支配的肌肉有萎縮。 第八十八頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 周圍神經(jīng)病變。肌肉萎縮按神經(jīng)根、段或神經(jīng)干分布，與神經(jīng)支配(zhpi)范圍相一致。 神經(jīng)肌肉接頭疾病。肌萎縮少見。若發(fā)生肌萎縮，則分布無一定規(guī)律。若重癥肌無力發(fā)生肌萎縮，則多在前臂、上肢近端、面肌、咀嚼肌等。 第八十九頁，共一百三十五頁。肌肉(jru)疾病 肌原性疾病。多對稱性地分布于四肢近端。在有些

27、肌原性疾病如周期性癱瘓、多發(fā)性肌炎等，肌無力程度與肌萎縮不一致。 廢用性肌萎縮。石膏固定、骨關(guān)節(jié)病、長期臥床等可引起廢用性肌萎縮，分布在病變(bngbin)關(guān)節(jié)附近，一旦原因解除，鍛煉后肌容積可恢復(fù)。 第九十頁，共一百三十五頁。 皮皮 膚膚第九十一頁，共一百三十五頁。第九十二頁，共一百三十五頁。第九十三頁，共一百三十五頁。第九十四頁，共一百三十五頁。第九十五頁，共一百三十五頁。第九十六頁，共一百三十五頁。第九十七頁，共一百三十五頁。第九十八頁，共一百三十五頁。第九十九頁，共一百三十五頁。第一百頁，共一百三十五頁。第一百零一頁，共一百三十五頁。第一百零二頁，共一百三十五頁。第一百零三頁，共一百三

28、十五頁。第一百零四頁，共一百三十五頁。第一百零五頁，共一百三十五頁。第一百零六頁，共一百三十五頁。第一百零七頁，共一百三十五頁。功能功能:1.保持肌膚彈性和陰性保持肌膚彈性和陰性.含水量含水量2.劃傷會出血劃傷會出血 疼痛疼痛(tngtng),修復(fù)后會留下疤痕修復(fù)后會留下疤痕第一百零八頁，共一百三十五頁。第一百零九頁，共一百三十五頁。第一百一十頁，共一百三十五頁。上皮性毛囊上皮性毛囊(monng)結(jié)締組織結(jié)締組織(jid-zzh)性性毛囊毛囊毛球毛球第一百一十一頁，共一百三十五頁。第一百一十二頁，共一百三十五頁。第一百一十三頁，共一百三十五頁。第一百一十四頁，共一百三十五頁。第一百一十五頁，共一百三十五頁。第一百一十六頁，共一百三十五頁。第一百一十七頁，共一百三十五頁。第一百一十八頁，共一百三十五頁。第一百一十九頁，共一百三十五頁。第一百二十