建筑工程消防驗收記錄文本表填寫樣表

1、完美 WORD 格式建筑工程消防驗收記錄表中華人民共和國公安部制范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式三河市公安消防大隊建設(shè)工程消防驗收記錄表編號：第號工程名稱工程地址現(xiàn)場檢查日期建設(shè)單位受理憑證文號聯(lián)系人聯(lián)系電話工程類別新建 擴建 改建（裝修 建筑保溫 改變用途）使用性質(zhì)火災(zāi)危險性建筑面積占地面積 （ m 2 ）建筑高度 （ m ）層數(shù)（m 2）范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式單項名稱評定結(jié)論單項名稱評定結(jié)論建設(shè)工程消防驗收情況和綜合評定意見： 建筑類別 自動噴水滅火系統(tǒng) 合格不合格 ： 總平面布局 其他滅火設(shè)施 平面布置 防煙排煙系統(tǒng) 消防水源 安全疏散主責(zé)承辦人 （簽名）：年月日 消防

2、電源 防煙分區(qū)建設(shè)工程消防驗收技術(shù)復(fù)核意見： 裝修防火 消防電梯 建筑保溫 防爆 防火分區(qū) 滅火器技術(shù)復(fù)核人 （簽名）：年月日 室外消火栓系統(tǒng) 資料審查單位類別單位名稱項目負(fù)責(zé)人簽名 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)其他：建設(shè)單位 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)設(shè)計單位現(xiàn)場消防檢查人員（簽名 ）：施工單位監(jiān)理單位范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式如果建筑較多 ，可在此列出 ：名稱建筑面積占地面積建筑高度（ m 2）（ m 2 ）（ m ）層數(shù)辦公樓5064.5120022.55此記錄由公安機關(guān)消防機構(gòu)存檔范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式表 A.2建筑類別 、總平面布局和平面布置驗收檢查記錄范文范例學(xué)習(xí)參考單項完美 WO

3、RD 格式子項評定單項名稱建筑類別、總平面布局和平面布置子項名稱內(nèi)容和方法要求建筑的規(guī)模 、高度和定建筑類別性符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防消防設(shè)計文件中有要求設(shè)計文件要求防火間距的防火間距消防車道查看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求 ，且嚴(yán)禁擅消防車查看設(shè)置形式自改變用途或被占用，應(yīng)登高面便于使用首層或地下一層或單獨建查看設(shè)置位置造消防測試應(yīng)急照明正常工作照度控制室無影響設(shè)備使用等管道穿管道布置越消防查看設(shè)置位置、防火分符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防水泵房隔設(shè)計文件要求驗收檢查情況門診病房綜合樓 ，地上 16 層，建筑面積 24294 ， 高 58.2m東側(cè)多層住宅 18.7 米；南側(cè)為新華路 ；

4、西側(cè)多層病房樓 14 米；北側(cè)廣場 ，長 46.7 米環(huán)形消防車道，最窄位置寬10 米南北兩側(cè)均可 ，無障礙物 ，道路平整 、承重符合要求地上一層西北側(cè)是否大于5.0lx無管道地下一層?xùn)|北角處重要程度是否合格A合格A合格A合格A合格B 合格B 合格A合格A合格評定合格范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式查看疏散門直通室外或靠近安全出口距安全出口3.6 米A合格測試應(yīng)急照明正常工作照度是否大于5.0lxB合格查看設(shè)置位置、防火分其他符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防配電室獨立設(shè)置A合格隔特殊場所設(shè)計文件要求測試應(yīng)急照明地上一層B合格注：特殊場所是指人員密集場所，歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房 ，

5、變壓器室 、配電室 、柴油發(fā)電機房、集中瓶裝液化石油氣間等設(shè)備用房。消防驗收人員：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：張棟年月日表 A.3建筑內(nèi)部裝修防火驗收檢查記錄子項評定單單項檢查數(shù)項子項名稱內(nèi)容和方法要求檢查部位驗收檢查情況名稱量重要程度是否合格評定范文范例學(xué)習(xí)參考裝修情況現(xiàn)場核對 ，范圍 、材料紡織材料符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要木質(zhì)材料阻燃制品標(biāo)識或見證取求高分合成子樣檢測報告 、施工記錄建筑材料內(nèi)部復(fù)合材料裝修防火電氣安裝與查看有防火隔熱措施裝修對消防設(shè)施有無影響消防設(shè)施符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)影響和消防設(shè)計文件要對疏散設(shè)施有無影響安全疏散求影響消防驗收人員：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：完美 WORD 格式頂棚 、墻

6、全部面、地面頂棚 、墻全部面、地面頂棚 、墻全部面、地面頂棚 、墻全部面、地面頂棚 、墻全部面、地面第一、三、六、十二、14 處十五層第一、三、六、十二、26 處十五層第一、三、六、十二、12 處十五層張棟頂棚采用礦棉吸音板，墻面刷A合格涂料 、地面使用地板磚無此材料A合格無此材料A合格合A合格格無此材料無此材料A合格配電箱安裝在墻壁上，無高A合格溫用電設(shè)備無影響消防設(shè)施現(xiàn)象B合格無影響安全疏散現(xiàn)象A合格年月日范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式單項子項名稱名稱表 A.4防火防煙分隔 、防爆驗收檢查記錄檢查內(nèi)容和方法要求檢查部位數(shù)量子項評定單項驗收檢查情況重要是否評定程度合格防耐火等級火泄壓防

7、電氣防爆其他防爆措施煙分防火墻隔防火卷簾及防防火門爆查看建筑主要構(gòu)件燃燒性能鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件防火處理查看泄壓口設(shè)置位置核對泄壓口面積 、泄壓形式查驗防爆區(qū)電氣設(shè)備的標(biāo)牌和查看設(shè)置形式查看施工質(zhì)量查看設(shè)置位置查看墻體材料查看防火封堵嚴(yán)密性和完整性查看設(shè)置類型 、位置施工質(zhì)量測試手動 、自動控制功能查看設(shè)置類型 、位置施工質(zhì)量核對同區(qū)域設(shè)置數(shù)查看首層開啟方向符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求不燃材料符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求向疏散方向墻體 、樓板無無無無無地下室 、1、3地下室 、1、3地下室 、1、3中庭部位中庭部位中庭部位地下室 、1、3層樓梯間全部無無無3全部8 樘剪力墻 、預(yù)制板A合格無

8、A無無B合格無無B無無B無無C無無C無防火墻設(shè)置與圖紙一致A合格合格剪力墻A合格水泥封堵嚴(yán)密B合格位置與圖紙相符 ，鋼質(zhì)卷簾 （復(fù)合A合格符合要求B合格升降平穩(wěn) ，正常B合格鋼質(zhì)防火門 ，乙級，樓梯間及前室A合格合格B合格數(shù)量與圖紙一致 ，每層 6 樘B合格向疏散方向開啟B范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式合格查看閉門設(shè)施符合消防技閉門器 、順序器齊全 ，好用C豎向管道井查驗封堵材料合格證明文件第 1、3、15樓層混凝土封堵合格A查看封堵完整性術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消第 1、3、15封堵完整 ，無縫隙合格B其他有防火分設(shè)置的位置 ，查看封堵嚴(yán)密性無無無無A防設(shè)計文件合格防火分區(qū)查看設(shè)置形式及完整性負(fù)1、1

9、、4、全部除中庭外 ，按樓層劃分防火分區(qū)A防煙分區(qū)查看設(shè)置形式及完整性要求負(fù)1、1、4、全部按自然建筑結(jié)構(gòu)劃分 ，實體墻合格A分隔設(shè)施查看用材燃燒性能負(fù)1、1、4、全部分隔物為實體墻合格A消防驗收人員 ：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人 ：張棟年月日表 A.5安全疏散和消防電梯驗收檢查記錄單子項評定項檢查檢查單項子項名稱內(nèi)容和方法要 求驗收檢查情況重要是否名部位數(shù)量評定程度合格稱安查看設(shè)置位置 、核對設(shè)置符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防地下、1、15地下一層2個出口、1層4個出合格安全出口全部A合格全數(shù)量設(shè)計文件要求層口、15 層 2 部樓梯范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式疏地下、1、15樓梯出口 1.3m ；一層總

10、寬度合格測量疏散寬度全部A散層7.5m ，最小寬度 1.2m和地下、1、15合格測量疏散距離全部地下最遠(yuǎn)距離 15 米； 15 層 20mA消層防不應(yīng)設(shè)置轉(zhuǎn)門 、側(cè)拉門 、地下、1、15查看安全出口門設(shè)置形式全部均為平開門A合格電移門、卷簾門等層梯地下、1、15合格查看疏散門開啟方向向疏散方向開啟全部向疏散方向開啟B層符合消防設(shè)計文件 ，即推地下、1、15逃生門鎖裝置全部無A即開且能報警層4 層以下設(shè)封閉式樓梯間 ， 5 層合格查看設(shè)置形式整體全部A符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防以上設(shè)防煙樓梯間疏散樓梯設(shè)計文件要求4 層以下設(shè) 2 部樓梯間 ， 5 層以上合格查看設(shè)置位置 、數(shù)量整體全部A設(shè) 2 部樓

11、梯間范文范例學(xué)習(xí)參考管道穿越情況抽測寬度查看設(shè)置形式前室查看維護結(jié)構(gòu)完整性抽測面積查看設(shè)置形式疏散走道查看維護結(jié)構(gòu)完整性甲、乙類管道不應(yīng)穿越符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求除設(shè)通向疏散走道的門外不應(yīng)設(shè)其他門，甲、乙類管道不應(yīng)穿越等符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求完美 WORD 格式地下、1、15全部無管道A合格層地下、1、154樓梯寬度 1.4mA合格層地下、1、15最東側(cè)為合用前室A合格層地下、1、15全部無A無層地下、1、15合用前室 13.8 平米，防煙前室B合格層10.5 平米地下、1、15部分為袋形走道A合格全部1、4、6、12結(jié)構(gòu)完整 ，均為實體墻B合格范文范例學(xué)習(xí)參考完美 W

12、ORD 格式測量寬度 、長度 （歌舞娛1-4 層走道最小為 1.2米，最遠(yuǎn)樂游藝放映場所 、人員密1、4、6、1216 米；其余走道寬度1.4 米，總合格A集場所必查 ）長53米查看設(shè)置位置 、形式無無B無避難層實測面積無無B無（間）查看消防設(shè)施設(shè)置無無B無查看設(shè)置位置 、數(shù)量整體建筑東側(cè)A合格查看電梯井底排水地下室2.5 立方，設(shè)排污泵C合格消防電梯手動控制 、通訊1 部合格消防電梯電梯設(shè)手動控制 、專用消防電話B設(shè)施消防電梯的速度和載重電梯全程 43 秒，載重 1200kgB合格轎廂內(nèi)裝修材料不燃材料電梯無裝修A合格應(yīng)急照查看設(shè)置位置 、數(shù)量、形符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防地下 、1、水泵房 、

13、走道 、控制室 、電梯12B合格明、疏散式設(shè)計文件要求15、 16 層機房 、樓梯間內(nèi) ；自備蓄電池范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式指示標(biāo)志抽測其應(yīng)急功能 ，切斷主地下 、1、主備電切換正常 ，應(yīng)急時間符電源后能利用備用電源正6B合格15、 16 層合要求常工作 。消防驗收人員：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：張棟年月日范文范例學(xué)習(xí)參考單項子項名稱名稱完美 WORD 格式表 A.6消防水源和消防電源驗收檢查記錄子項評定單項內(nèi)容和方法要求驗收檢查情況是否重要合格評定程度天然水源消防水源市政和消供水防電消防源水池消防水箱查看水質(zhì)、水量 、消防車取水高度查看取水設(shè)施（碼頭 、消防車道等）查驗供水管徑、數(shù)量和供水

14、能力查看設(shè)置位置核對容量查看設(shè)置位置核對容量查看補水措施無B無符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合格消防設(shè)計文件要求無B無符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和供 水 管 徑 100mm，一根供水管，供水壓力合格消防設(shè)計文件要求，B正式供水0.2-0.4Mpa建筑北側(cè)B合格500 立方B合格符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和建筑頂部單獨建造B合格消防設(shè)計文件要求25 立方 3x4x2.1B合格自動補水B合格范文范例學(xué)習(xí)參考水位顯示主電源查驗消防負(fù)荷等級、供電形式查驗備用發(fā)電機規(guī)格 、型號及功率備用查看設(shè)置位置及燃料配備發(fā)電機應(yīng)急啟動發(fā)電機其他備EPS 或 UPS 等用電源消防查看末端切換裝置設(shè)置配電查看配電線路防護措施完美 WORD 格式現(xiàn)場顯

15、示水位2 米；水位計正常符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和一級負(fù)荷供電；兩路供電消防設(shè)計文件要求，正式供電符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求無啟動時間符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求 ，且運行正常符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和無消防設(shè)計文件要求符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和切換正常消防設(shè)計文件要求穿管保護C 合格A 合格B 無C 無B 無B 無B 合格B 合格消防驗收人員：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：張棟年月日表 A.7水滅火系統(tǒng)驗收檢查記錄單項子項名檢查子項評定單項內(nèi)容和方法要求檢查部位驗收檢查情況重要是否名稱稱數(shù)量程度合格評定范文范例學(xué)習(xí)參考系統(tǒng)設(shè)置消防水泵水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)室外消火栓系統(tǒng)功能完美 WORD 格式整體全部濕式自動噴水滅火體統(tǒng)，

16、室內(nèi)消火系統(tǒng)設(shè)置的形式 、組件栓查看規(guī)格 、型號和數(shù)量水泵房全部立式單級消防泵 ， 4 臺吸水方式水泵房自吸式吸水 、出水管及泄壓閥、信水泵房吸出水管各 2條，泄壓閥正常號閥等的規(guī)格 、型號主、備電源切換水泵房主備電自動切換主、備泵啟動 、故障切換水泵房主備泵啟動正常 ，切換正常符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)一層全部核對進水管數(shù)和消防設(shè)計文件要兩條進水口求1、16管徑層100mm布置1、16層獨立設(shè)管道井查看設(shè)置位置室外全部南北側(cè)各 2 座查看設(shè)置形式 、標(biāo)記室外地下式 標(biāo)記清晰明顯查驗設(shè)置數(shù)量 、抽測壓力和室外共 4 座，壓力 、流量符合要求流量測試壓力 、 流量 、控制方法16 層最不利點壓力0.1Mp

17、a，設(shè)氣壓穩(wěn)（有條件時應(yīng)測試在模擬系統(tǒng)最大流量時最不利點壓壓罐 、穩(wěn)壓泵力）合格AA 合格B 合格C 合格合格AA 合格A 合格C 合格合格合格BB 合格C 合格B 合格合格B范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式室內(nèi)消火栓水泵結(jié)合器查驗同層設(shè)置數(shù)量查看消防豎管設(shè)置查看設(shè)置位置查看標(biāo)記及配件查看設(shè)置位置 、標(biāo)記 ，測試供水情況核對設(shè)計數(shù)量查看設(shè)置位置及組件標(biāo)記明顯 、齊全明顯且便于消防車?？?；供水情況符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求位置正確組件齊全地下、1、4、12、 15 、 16層整體地下、1、4、12、 15 、 16層建筑物北側(cè)建筑物北側(cè)地下室全部全部四層下每層設(shè)6 座；五層以上每層

18、設(shè) 3 座豎管設(shè)置在管道井走道內(nèi) 、合用前室標(biāo)記明顯 、齊全建筑物北側(cè) ，消火栓 、噴淋系統(tǒng)各2 座，標(biāo)記清晰消火栓 、噴淋系統(tǒng)各2 座地下一層 ，組件齊全B 合格B 合格B 合格合格CB 合格B 合格A 合格自動噴打開放水閥，實測流量和壓水力符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求地下室符合規(guī)范要求合格B滅火系實測水力警鈴噴嘴壓力及警統(tǒng)鈴聲強報警閥打開手動閥或電磁閥,雨淋閥組動作控制閥狀態(tài)分別不小于0.05MPa,70dB動作應(yīng)可靠應(yīng)鎖定在常開位置地下室地下室地下室噴 嘴 壓 力0.06Mpa ， 警 鈴 聲 響96dB常開狀態(tài) ，信號閥C 合格A 合格C 合格范文范例學(xué)習(xí)參考自動噴水滅火系統(tǒng)管網(wǎng)

19、噴頭壓力開關(guān)動作后 ，查看消防水泵及聯(lián)動設(shè)備是否啟動 ，有無信號反饋查看管道的材質(zhì) 、管徑 、接頭、連接方式及防腐 、防凍措施管網(wǎng)排水坡度及設(shè)施末端試水裝置、試水閥 、排符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)氣閥設(shè)置 和消防設(shè)計文件要水流指示器 、減壓孔板 、節(jié) 求流管等設(shè)置測試干式系統(tǒng)充水時間測試預(yù)作用系統(tǒng)充水時間不應(yīng)設(shè)其他用途支查看報警閥后管網(wǎng)管和水龍頭查看管網(wǎng)支、吊架和防晃支架符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)查驗設(shè)置場所、規(guī)格、型和消防設(shè)計文件要號、公稱動作溫度、響應(yīng)指求數(shù)查看防腐 、防凍和防撞措施查驗備用數(shù)每種不少于10 個完美 WORD 格式地下室消防水泵 、穩(wěn)壓泵工作正常，信號反饋正常整體全部熱鍍鋅鋼管 ；卡箍連接整體

20、管網(wǎng)無坡度整體末端試水裝置安裝組件齊全整體安裝正常 ，信號反饋正常無無無無無無此現(xiàn)象地下、4、支架固定牢固 ，無晃動現(xiàn)象15、 16層地下、1、4、50場所設(shè)置正常 、 氣泡紅色與圖紙15、 16層設(shè)置一致地下 、1層符合規(guī)范要求地下 、1層25 支合格AB合格合格C 合格C 合格合格CB 無B 無B 無合格CA 合格C 合格C 合格范文范例學(xué)習(xí)參考消防驗收人員：完美 WORD 格式建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：張棟年月日表 A.8火災(zāi)自動報警系統(tǒng)驗收檢查記錄單項子項名稱名稱火災(zāi)報警探測器消防通訊火災(zāi)自布線動報警系應(yīng)急廣播統(tǒng)火災(zāi)報警控制器及聯(lián)動設(shè)備內(nèi)容和方法要 求測試其報警功能查看設(shè)置位置查看規(guī)格 、選型核

21、對同區(qū)域數(shù)量測試通話功能查看設(shè)置位置、核對同區(qū)域數(shù)量查看其敷設(shè)方式及相關(guān)防火符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求保護措施功能實驗查看設(shè)置位置、核對同區(qū)域數(shù)量查驗設(shè)備合格證明文件查看設(shè)備選型 、規(guī)格查看設(shè)備布置查看設(shè)備的打印、顯示、聲應(yīng)具備報警 、光報警功能查看對相關(guān)設(shè)備聯(lián)動控制功符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和消能防設(shè)計文件要求檢查部位地 下 、1、 4、15 、12、16層地下 、1、 4、15 、12、 16層4、15 、12、 16層4、15 、12、 16層整體整體整體整體整體檢查驗收檢查情況數(shù)量35 報警正常頂棚感溫探測器數(shù)量一致 ，與圖紙一致8 通話聲音清晰設(shè)置與圖紙一致16 穿鋼管保護 ，或在墻

22、內(nèi)暗敷全部聲音清晰與圖紙設(shè)置一致全部符合市場準(zhǔn)入制度北京利達控制器設(shè)備布置合理打印 、顯示 、聲光報警功能正常聯(lián)動設(shè)備正常動作，信號反饋正常子項評定重要是否程度合格A 合格C 合格B合格B 合格B 合格C 合格B 合格B 合格C 合格B 合格B 合格C 合格A 合格A 合格單項評定合格范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD格式負(fù)荷等級 、安裝符合消整體主備電切換正常 。 信號反饋正常消防電源及主 、備切換防設(shè)計文件要求 ，自動A合格切換外接電話有直撥外線專用報警電整體設(shè)外線電話一部 ，合格話4、8位置正確 ，報警正常報警故障顯示位置準(zhǔn)確 ，有聲 、15 、B合格光報警并打印

23、12、 16層顯示位置準(zhǔn)確 ，有聲 、4、40位置正確 ，報警正常 ，火警優(yōu)先合格系統(tǒng)功能探測器報警 、手動報警光報警并打印 ，啟動相15 、A關(guān)聯(lián)動設(shè)備 ，有反饋信12、 16號層聯(lián)動邏輯關(guān)系和聯(lián)動執(zhí)15 層1聯(lián)動正常 ，設(shè)備啟動正常 ，編程符聯(lián)動設(shè)備控制行情況符合消防技術(shù)標(biāo)合要求A合格準(zhǔn)和消防設(shè)計文件要求。消防驗收人員 ：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人 ：張棟年月日范文范例學(xué)習(xí)參考完美 WORD 格式表 A.9防煙排煙系統(tǒng)驗收檢查記錄單項檢查子項名稱內(nèi)容和方法要 求檢查部位驗收檢查情況名稱數(shù)量查看設(shè)置位置5-16 層全部走道兩端自然排煙查看開啟方式和開窗面符合消防技術(shù)標(biāo)15 層平開窗 ， 3.6 平米積準(zhǔn)和消防設(shè)計文查看設(shè)置位置和數(shù)量件要求1-4 層全部中庭、走道頂端 ，共 16 個機械排煙口1、 4電動 、手動開啟和復(fù)位4啟動、復(fù)位正常防煙4 層樓頂查看設(shè)置位置和數(shù)量4附樓樓頂 共4臺排煙4 層樓頂查看種類 、規(guī)格 、型號軸流風(fēng)機 ，河北眾業(yè)玻璃鋼集團