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文檔簡介
1、心內(nèi)科考試題一、單項選擇(40題,每題2分,計80分)1.誘發(fā)或加重心力衰竭最常見的因素是:AA、呼吸道感染 B、妊娠與分娩 C、情緒激動 D、嚴重心律失常 E、藥物使用不當2. 某病人高血壓病史15年,近一年來從事體力活動輕度受限,日?;顒右鸱α?、心悸、氣急,屬于:BA、心功能級 B、心功能級 C、心功能級 D、心功能級 E、重度心力衰竭3. 腸溶型阿司匹林的作用是(C)A.減輕心臟前負荷,從而減少心肌耗氧 B.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少耗氧 C.抗血小板聚集 D.減少紅細胞凝聚,改善微循環(huán)灌注 E.使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜的極化狀態(tài)4.缺血性心臟病的病因最常見的是(D)A.主動
2、脈瓣狹窄 B.心肌肥厚 C.嚴重貧血 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.主動脈瓣關閉不全5.高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是:EA、頭痛 B、乏力 C、心率增快 D、心率減慢 E、刺激性干咳6、患者、女、70歲,因“肺炎”輸液治療,滴速60滴/min。輸液過程中突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸28次/min,脈搏142次/min,兩側肺底可聞及細濕啰音。最可能的診斷是AA、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭 D、藥物過敏 E、輸液反應7.患者女性,47歲,患風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動就心慌、憋氣,伴食欲減退、肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水
3、腫,雙肺底濕羅音,心率128次/min。護士應如何指導患者休息A、活動不受限制 B、從事輕體力活動 C、增加睡眠時間,可起床做輕微活動 D、臥床休息,限制活動量 E、嚴格臥床休息,采取半臥位8.患者,男性,56歲,心悸、氣促1天。脈搏180次/min,規(guī)則。聽診過程中突然將至90次/min,1min后又回復180次/min,立即記錄心電圖,最大可能的診斷是A、心房撲動 B、心房顫動 C、竇性心動過速 D、室上性心動過速 E、室性心動過速9.患者男性,30歲,風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄4年,近一個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉紅色泡沫樣痰,心率120
4、次/min,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。患者吸氧的正確方式是A、持續(xù)低流量吸氧 B、高流量吸氧 C、間斷給氧 D、高流量酒精濕化吸氧 E、低流量酒精濕化吸氧10.患者女性,45歲,風濕性心瓣膜病病史12年,因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑。治療時,應特別注意預防A、低鉀血癥 B、高鈉血癥C、低鈉血癥 D、高鉀血癥 E、低鎂血癥11.患者男,50歲,因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常 B、心室壁瘤C、發(fā)熱 D、心源性休克 E、心力衰竭12.患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死,患者最早、最突出的癥狀是A、煩躁不安 B、胸前區(qū)疼痛C、胸前區(qū)憋悶 D
5、、疲乏無力 E、心率快13.患者,女,78歲。因原發(fā)性高血壓史25年、心力衰竭1個月入院。因白天經(jīng)常臥床,其心源性水腫較易出現(xiàn)的部位是CA、眼瞼 B、胸腰部 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部14.患者,女性61歲,因突然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰急診入院。查體:血壓195/90mmHg,心率136次/min。護士應備好的藥物是BA、毛花苷C,硝酸甘油,腎上腺素 B、硝普鈉,毛花苷C,呋塞米 C、利多卡因,酚妥拉明,毛花苷C D、毒毛花苷K,硝普鈉,普萘奈爾 E、硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺15. 男性患者劉某,50歲。血壓在145-150/92-96mmHg.護理高血壓的患者,下列哪項措
6、施不正確(A)A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平 B.沐浴時水溫不宜過高 C.改變體位時動作宜緩慢 D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢 E.保持大便通暢16.患者男性,35歲。近半年來,血壓升高較快,伴有心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體:BP262/127 mmHg,HR180次/分,心濁音界向左擴大。該患者可能是DA、高血壓級B、高血壓級 C、高血壓級 D、高血壓危象 E、高血壓腦病17. 患者,男,52歲,于戶外運動時突發(fā)劇烈胸痛,下列哪項特點不支持患者發(fā)生了心絞痛EA 、左臂放射痛 B、有瀕死感 C、壓榨性劇痛 D、 胸骨后疼痛 E、 持續(xù)時間長達
7、1小時18. 患者,男,65歲,急性心肌梗死合并急性肺水腫,下列哪項護理措施不能減輕其心臟負荷EA 、 限制水、鈉鹽的攝入 B 、半臥位 C、兩腿下垂 D、控制輸液速E、高熱量飲食19. 男性患者,36歲。因活動后胸悶、氣促8年,加重伴雙下肢水腫5天入院。風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞(C)A.竇性心動過緩 B.竇性心動過速 C.心房顫動 D.過早博動 E.第三度房室傳導阻滯20. 某患者接受冠狀動脈造影術后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6h。為防止局部出血和栓塞護士應重點觀察DA、 呼吸 B、 心率 C、血壓 D、足背動脈搏動 E 、肌力21. 患者
8、女,44歲?;夹募」K雷≡褐委?。首次靜脈泵入硝酸甘油時,在30分鐘內(nèi)應特別注意的是EA、尿量 B、 中心靜脈壓 C、 血氧飽和度D、 心率 E 、 血壓22. 患者,男,62歲。赴宴飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時,向左頸和肩臂部放射,伴大汗、心悸,驚恐不安。測血壓80/50mmHg,面色蒼白,煩躁不安。為明確其病情,首選的檢查是CA、 超聲心動圖 B、 胸部X線片 C 、心電圖 D、 胸部CTE 、 心臟MRI23. 某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后,要求到廁所大便,責任護士應該EA、 囑家屬陪同前往 B、用開塞露后,再允許前往 C、 先給予緩瀉劑
9、,再允許前往 D 、如無便秘史,應允許前往 E、制止患者,指導其床上使用便盆24. 患者,男性,68歲,急性心肌梗死。心電監(jiān)護儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線,無QRS波與T波。護士采取的護理措施應除外A、 立即報告醫(yī)師 B、立即靜脈推注利多卡因C、 給予非同步電復律D、 立即各好搶救設備和藥品E、患者發(fā)生猝死,無搶救意義25. 患者,男,59歲,冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/分,律齊。入監(jiān)護室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后
10、心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg,心率118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時最可能發(fā)生了A、 腦出血 B、室壁瘤破裂 C、 心源性休克D、 心律失常 E 、 心力衰竭26. 患者,男,71歲,因晚餐時情緒激動,飯后自感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶并放射至頸部,來院急診前自含服硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解最可能的病因是A 、腦供血不足 B、頸椎病 C、 咽喉炎 D、心絞痛E、心功能不全27. 患者女,65歲,肥胖,有高血脂史及高血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質應是A、 隱痛持續(xù)整天 B、鍛煉后可減輕 C、 陣發(fā)針刺樣
11、痛D、刀割樣痛 E、 壓迫、發(fā)悶或緊縮感28. 患者,女性,42歲,風心病二尖瓣狹窄伴心房顫動10年,半身麻木、活動不便3天,來院就診。脫落栓子最可能栓塞的部位是CA、肺動脈 B、腹主動脈 C、腦動脈 D、脾動脈 E、股動脈29. 某風濕性心臟病病人,臥床4個月左右。每天做下肢被動活動和按摩,目的是A、促進末梢循環(huán),減少回心血量 B、防止肢體肌肉萎縮C、防止下肢靜脈血栓形成 D、防止足部發(fā)生壓瘡 E、促進病人的舒適30. 患者,女,有風濕性心臟病史。因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療,此時應特別注意防止AA、低鉀血癥 B、高鈉血癥 C、低鈉血癥 D、高鉀血癥 E
12、、低鎂血癥31. 心包炎患者做出下列哪項表述時,護士應對其加強飲食教育AA、“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉€咸鴨蛋?!盉、“我的身體正在恢復,要每天吃點肉和魚?!盋、“每天飯菜量必須足夠,不能餓著?!盌、“我每天都要吃一些新鮮水果?!盓、“要多吃蔬菜,不然會便秘?!?2.心臟自身的血液供應主要來自于A、主動脈 B、鎖骨下動脈 C、冠狀動脈 D、肺動脈 E、肺靜脈患者男,70歲。有高血壓病史10年。2小時前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、噴射狀嘔吐,言語不清,跌倒在地,急診就診。 33.分診護士最恰當?shù)奶幚硎荁A、優(yōu)先心血管內(nèi)科急診 B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C、優(yōu)先普外科急診 D、優(yōu)先骨科急診 E、
13、進一步詢問病史 34.接診護士在配合醫(yī)生體檢時,不正確的做法是AA、扶患者坐起,聽雙肺呼吸音 B、測量生命體征,觀察瞳孔、意識C、迅速建立靜脈通道 D、頭部放置冰袋 E、禁食禁水患者男,50歲,干部,因心前區(qū)壓榨樣疼痛5小時不緩解,伴冷汗、恐懼,有精神緊張和瀕死感,速來院急診。 35.護士收集哪項資料有利于評估病情EA、家庭史 B、職業(yè) C、吸煙史 D、生活習慣 E、心絞痛病史36. 當考慮為急性心肌梗死時,護士必須迅速采取的措施不包括EA、馬上給予吸氧 B、準備好急救藥品 C、立即肌注哌替啶D、進行心電監(jiān)護 E、使用溶栓藥物患者,女,66歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在160170/90100mmHg,伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常,心腎無異常發(fā)現(xiàn),有眼底動脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。37.該患者的高血壓危險分層屬于DA、無任何危險 B、低危 C、中危 D、高危 E、極高危38. 醫(yī)生給患者開了降壓藥,下列護士告知患者的注意事項中哪項是錯誤的A、服藥后最好平臥一會兒 B、定期復診 C、注意不要突然變換體位D
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