呼吸系統(tǒng)疾病--細(xì)目二阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病

1、1. 呼吸系統(tǒng)疾病-細(xì)目二阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病（總分：26.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：15.00）肺心病右心衰選用洋地黃時(shí)應(yīng)（） A.緩效類、小劑量 B.緩效類、常規(guī)劑量 C.速效類、常規(guī)劑量 D.選用地高辛最適宜 E.速效類、常規(guī)劑量的1/22/3（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：2. 有助于肺心病與二尖瓣瓣膜病鑒別的是（） A.右心室肥大 B.肺動(dòng)脈高壓 C.二尖瓣聽診區(qū)雜音 D.心電圖示右室面高電壓 E.易并發(fā)肺感染（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：3. 肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（） A.給洋地黃制劑 B.利尿減輕

2、心負(fù)荷 C.控制呼吸道感染 D.控制心律失常 E.改善呼吸功能(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：4. 最適用于肺心病的血管擴(kuò)張劑是(),A.硝酸異山梨酯 B.卡托普利 C.酚妥拉明 D.罌粟堿 E.硝酸甘油(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：5. x線檢查肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)是() A.雙肺透亮度增高 B.右心房肥大 C.雙肺紋理增多 D.右心室肥厚 E.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.V解析：A. 并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見的是()肺癌,B.肺結(jié)核 C.慢性支氣管炎 D.支氣管擴(kuò)張,E.肺膿腫(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：6. 對(duì)于肺心病心

3、衰并房性異位心律者應(yīng)選用() A.利多卡因 B.地高辛 C.阿托品 D.普蔡洛爾 E.丙毗胺(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：7. 肺心病肺部原發(fā)病常見表現(xiàn)是() A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) B.長期慢性咳嗽 C.劍突下心尖搏動(dòng) D.右心室肥大 E.右心房肥大（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：8. 有助于肺心病與左房室瓣瓣膜病鑒別的是(),A.右心室肥大 B.左房室瓣昕診區(qū)雜音 C.易并發(fā)肺感染 D.肺動(dòng)脈高壓,E.心電圖示右室面高電壓(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B. VC.D.E.解析：9. 肺心病繼發(fā)性紅細(xì)胞增多是因() A.慢性缺氧 B.肺動(dòng)脈高壓 C.血液黏度增加

4、 D.血流阻力增加 E.急性缺氧(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：10. 肺心病并發(fā)心律失常多為() A.心臟驟停 B.短陣室性心動(dòng)過速 C.房早及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 D.室性早搏 E.心室顫動(dòng)(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：11. 所有不同病因的肺心病，共同的機(jī)理是() A.慢支一肺纖維化一肺心病 B.慢支一阻塞性肺氣腫一肺心病 C.肺循環(huán)阻力增高 D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓一右心室負(fù)荷過重一右心衰 E.左房室瓣狹窄一肺淤血一右心室肥大一右心衰(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：12. 有助于肺心病與冠心病心衰鑒別的是() A.中老年人 B.肺氣腫的癥狀

5、與體征 C.心臟雜音 D.心電圖及x線檢查有左室肥大 E.心臟增大(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D. VE.解析：A. 診斷右心室擴(kuò)大最有意義的是()房室瓣聽診區(qū)雜音劍突下心尖搏動(dòng)超聲心動(dòng)圖檢查,D.心電圖E.肺功能檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：13. 引起肺心病的最常見病因?yàn)椋ǎ?A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫 B.支氣管哮喘 C.先天性肺囊腫 D.支氣管擴(kuò)張 E.重癥肺結(jié)核（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：14. 二、A2型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：6.00）與肺心病相關(guān)的支氣管、肺部疾病最常見的是（） A.肺結(jié)核 B.先天性肺囊腫 C.支氣管哮喘 D.慢性支氣管

6、炎 E.支氣管擴(kuò)張（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：15. 患者張某，慢支病史10年，不斷發(fā)作，其最常見并發(fā)癥是(),A.阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺結(jié)核 D.支氣管肺炎 E.肺癌(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：16. 患者慢支病史多年，每年冬季發(fā)作，來醫(yī)院檢查，呈桶狀胸，叩診過清音，心濁音界縮小，呼吸音減弱,應(yīng)診斷慢支并發(fā)() A.阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺癌 D.肺心病 E.肺部感染(分?jǐn)?shù)：1.00)A. VB.C.D.E.解析：17. 李某，肺心病病史5年，因受涼，咳、痰、喘加重，下肢浮腫，其關(guān)鍵性的治療是() A.使用洋地黃 B.控制肺部

7、感染 C.解痙 D.利尿 E.吸氧（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：18. 患者慢性咳嗽病史12年，近12年咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，應(yīng)考慮是（） A.氣胸 B.慢支單純型 C.肺炎 D.支氣管擴(kuò)張,E.阻塞性肺氣腫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：患者張某，慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出現(xiàn)了呼吸衰竭和右心衰竭，應(yīng)診斷為（） A.支氣管肺炎 B.支氣管擴(kuò)張 C.肺癌 D.慢性肺源性心臟病 E.冠心?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.解析:19. 、B1型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）四、A.代償性呼吸性酸中毒失代償性呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并發(fā)代謝

8、性酸中毒呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒呼吸性堿中毒（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）PaCO2升高、pH值在正常范圍為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：20. pH值升高、paCO2降低為（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：21. 五、A.長期慢性咳嗽、咳痰或喘息史乏力、呼吸困難，活動(dòng)后加重心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)三尖瓣區(qū)收縮期雜音和劍突下搏動(dòng)（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)有（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：22. 右心室擴(kuò)大有（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：23. 六、A.支氣管哮喘慢支并阻塞性肺氣腫支氣管擴(kuò)張?jiān)l(fā)性肺泡通氣不足慢性高原?。傤}數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）大咯血最可能的病因是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：24. 肺心病絕大多數(shù)病因是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B. VC.D.E.解析：25. 七、A.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒及高鉀血癥呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒及低鉀、低氯血癥代謝性酸中毒并高鉀血癥代謝性堿中毒并低鉀血癥代謝性堿中毒并高鉀血癥（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）肺心病急性加重期治療后易出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B. VC.D.E.解析：26. 肺心病急性加重期治療前易出現(xiàn)（）（分?jǐn)?shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：27. 八、A.