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1、溶血性輸血不良反響檢測(cè)流程1、發(fā)生輸血不良反響首先應(yīng)查明原因,明確診斷,一旦出現(xiàn)輸血反響立即停頓輸血,保存靜脈通路,由臨床醫(yī)生為主進(jìn)展必要的對(duì)癥治療,并完整保存未輸完的血液和全部輸血器材。 2、臨床醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解受血者的輸血史、妊娠史及輸血不良反響的臨床表現(xiàn),以便迅速作出初步診斷,必要時(shí)請(qǐng)輸血科技術(shù)人員協(xié)助診斷。3、疑心因血型不合引起的急性溶血性輸血反響: (1) 核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、穿插配血報(bào)告單;(2) 立即抽取受血者血液加肝素抗凝、離心,別離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量; (3) 盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白作急性溶血評(píng)估; (4) 用保存于冰箱中的受血者與獻(xiàn)
2、血者血標(biāo)本及新采集的受血者血標(biāo)本、血袋中剩余血標(biāo)本,重測(cè) ABO、RH(d)血型、不規(guī)那么抗體篩選及穿插配血試驗(yàn); (5) 必要時(shí),溶血反響發(fā)生 57 小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)失控處理流程1、常規(guī)實(shí)驗(yàn):應(yīng)該在每天實(shí)驗(yàn)開(kāi)場(chǎng)前或與第一批次實(shí)驗(yàn)同時(shí)進(jìn)展,實(shí)驗(yàn)中途更換試劑批號(hào)后應(yīng)重做質(zhì)控實(shí)驗(yàn); 特殊實(shí)驗(yàn)應(yīng)在每次實(shí)驗(yàn)前進(jìn)展。2、室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控后,應(yīng)采取相應(yīng)措施查找原因: 重復(fù)檢測(cè),排除人為誤差所致 更換質(zhì)控品,以查明質(zhì)控品是否過(guò)期或變質(zhì); 更換質(zhì)控品以后仍不在控,可以進(jìn)展儀器維護(hù)后 再測(cè)失控工程,可排除儀器問(wèn)題引起的失控。 經(jīng)過(guò)上述處理以后仍然失控,應(yīng)停頓相關(guān)失控檢 測(cè)工程可使用替代檢測(cè)方法,立即與試劑或 儀器廠家溝通,尋求技術(shù)上的支持。內(nèi)容總結(jié)1溶血性輸血不良反響檢測(cè)流程1、發(fā)生輸血不良反響首先應(yīng)查明原因,明確診斷,一旦出現(xiàn)輸血反響立即停頓輸血,保存靜脈通路,由臨床醫(yī)生為主進(jìn)展必要的對(duì)癥治療,并完整保存未輸完的血液和全部輸血器材2立即抽取受血者血液加肝素抗凝、離心,別離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量3 更換
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