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1、班級(jí):姓名:學(xué)號(hào):重癥醫(yī)學(xué)科出科試題考試時(shí)間:90分鐘 考試范圍:xxxxx題號(hào)-二二三四總分滿分21392020100得分核分人注意事項(xiàng):1. 填寫答題卡請(qǐng)使用 2B鉛筆填涂2. 提前5分鐘收答題卡一、串多選多(本大題共21小題,共21分。每組題由一個(gè)題干與若干試題組成,每題備 選項(xiàng)數(shù)目不定,正確答案為一個(gè)或多個(gè),請(qǐng)選出全部正確答案。)患者女性,32歲,因“車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。1. (01)患者消化道出血的原因是A. 胃潰瘍B. 十二指腸球部潰瘍C亍.冃癌D. 肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E. 應(yīng)
2、激性潰瘍出血F. 腹部臟器遲發(fā)型出血2. (02)符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是A. 一般為多發(fā)性病灶B. 多伴有高胃酸分泌C. 胃竇部好發(fā)D. 胃體、胃底部好發(fā)E. 不容易腐蝕血管F. 可自行愈合,不需特殊處理3. (03)如果該患者出血量增多可出現(xiàn)A. 低血壓B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血增多C. 少尿D. 意識(shí)改變E. 外周血管阻力減少F. 心率加快4. (04)如對(duì)該患者進(jìn)行胃液 pH監(jiān)測(cè),預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好作用的胃液pH是A. <4.0B. <3.0C. <2.0D. >4.0E. >3.05. (05)能提示該患者還存在活動(dòng)性出血的是A. 反復(fù)嘔吐血性物B.腸鳴音活躍
3、C.監(jiān)測(cè)血色素下降D.排黑便間隔延長(zhǎng)E.心率增快F.輸液后尿量無(wú)增加6. (06)如該患者查血紅蛋白75g/L,血壓90/50mmHg ,心率116次/分,下述處理錯(cuò)誤的是A. 快速補(bǔ)液B. 使用H+質(zhì)子泵抑制劑C. 插三腔二囊管D. 輸注濃縮紅細(xì)胞E. 使用胃黏膜保護(hù)劑F. 使用止血藥物患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓 22cmH 2O,血壓70/50mmHg。7. (01)該患者最首要的處理是A.使用強(qiáng)心劑B.快速補(bǔ)充血容量C.使用大劑量利尿藥D.應(yīng)用縮血管藥E.使用糖皮質(zhì)激素F.應(yīng)用擴(kuò)血管藥8. (02)弓I起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外,還有A. 快速輸注去甲腎上腺素B. 支氣管痙攣C. 缺氧D. 張力性氣胸E. 腹內(nèi)壓增高F. 肺栓塞9. (03)患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導(dǎo)管檢查,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列是置管相對(duì)禁忌證的有:A. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B. 嚴(yán)重室性心律失常C. 嚴(yán)重的
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