理療-溫熱療法課件

1、理療-溫熱療法第六節(jié)第六節(jié) 溫熱溫熱(wn r)療法療法o溫熱療法又稱傳導(dǎo)熱療法，溫熱療法又稱傳導(dǎo)熱療法，最古老的最古老的物理療法之一。物理療法之一。o國內(nèi)：周口店北京猿人國內(nèi)：周口店北京猿人-用火燒烤石用火燒烤石頭緩解疼痛頭緩解疼痛(tngtng)。o國外：古希臘國外：古希臘Hippocrates：將熱水裝：將熱水裝入動物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛入動物膀胱中制成熱水囊治療坐骨神經(jīng)痛和直腸局部炎癥。和直腸局部炎癥。第一頁，共二十七頁。理療-溫熱療法o利用加熱的各種熱源為介質(zhì)（如水、蠟、泥、中藥利用加熱的各種熱源為介質(zhì)（如水、蠟、泥、中藥等），直接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治療疾病的等），直

2、接接觸人體將熱傳遞至體內(nèi)以治療疾病的方法稱為傳導(dǎo)熱療法方法稱為傳導(dǎo)熱療法o包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥包括石蠟療、干熱敷、濕熱敷、藥物熱敷、電熱、泥療、中藥熱熨等，是外源性的溫熱療法療、中藥熱熨等，是外源性的溫熱療法o一般認為，一般認為， 40450C是是取得取得(qd)治療效果的最佳治療效果的最佳熱度熱度。1 1、定、定 義義第二頁，共二十七頁。理療-溫熱療法熱療的種類熱療的種類(zhngli)(zhngli)與方法與方法o石蠟石蠟(sh l)療法療法o地蠟療法地蠟療法o泥療法泥療法o濕熱敷療法濕熱敷療法o熱氣流療法熱氣流療法(lio f)o沙浴療法沙浴療法o坎離沙療法坎離

3、沙療法o其他其他第三頁，共二十七頁。理療-溫熱療法對各器官、系統(tǒng)對各器官、系統(tǒng)(xtng)的影響的影響o皮膚皮膚n充血反應(yīng)充血反應(yīng)n改善局部營養(yǎng)和代謝：促進傷口和潰瘍的改善局部營養(yǎng)和代謝：促進傷口和潰瘍的愈合，軟化瘢痕，改善皮膚功能愈合，軟化瘢痕，改善皮膚功能(gngnng)n排汗：排出有害代謝產(chǎn)物，促進滲出物吸收排汗：排出有害代謝產(chǎn)物，促進滲出物吸收n刺激感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)末梢神經(jīng)：引起受刺激感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)末梢神經(jīng)：引起受刺激部位以外器官的各種反應(yīng)刺激部位以外器官的各種反應(yīng)第四頁，共二十七頁。理療-溫熱療法o神經(jīng)神經(jīng)- -肌肉肌肉n影響外周神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響外周神經(jīng)傳導(dǎo)速度n松弛緊張的骨骼

4、肌松弛緊張的骨骼肌n緩解病理性肌痙攣：熱直接作用肌梭，使緩解病理性肌痙攣：熱直接作用肌梭，使沖動頻率減低，從而沖動頻率減低，從而(cng r)不易引起反射不易引起反射性肌纖維收縮性肌纖維收縮n恢復(fù)正常肌肉組織的疲勞，提高工作效率恢復(fù)正常肌肉組織的疲勞，提高工作效率n解除內(nèi)臟平滑肌痙攣狀態(tài)解除內(nèi)臟平滑肌痙攣狀態(tài)第五頁，共二十七頁。理療-溫熱療法周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)短時間熱刺激短時間熱刺激周圍神經(jīng)敏感性周圍神經(jīng)敏感性長時間熱刺激長時間熱刺激周圍神經(jīng)敏感性周圍神經(jīng)敏感性n止痛止痛o中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)n短時間熱刺激短時間熱刺激興奮興奮n持續(xù)熱刺激持續(xù)熱刺激鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜(zhnjng)(zhnjn

5、g)疲勞軟弱渴望疲勞軟弱渴望安靜睡眠安靜睡眠o植物神經(jīng)系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)第六頁，共二十七頁。理療-溫熱療法o心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n心率加快，心肌收縮力增強，血壓升高心率加快，心肌收縮力增強，血壓升高n在長久、強烈的刺激后，心肌收縮力減低，在長久、強烈的刺激后，心肌收縮力減低，甚至心臟擴大、心力衰竭甚至心臟擴大、心力衰竭n局部血管擴張，改善局部血液循環(huán)局部血管擴張，改善局部血液循環(huán)o呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)(h x x tn)(h x x tn)n短時間溫熱刺激短時間溫熱刺激-吸氣延長吸氣延長-深呼吸運動深呼吸運動n長時間溫熱刺激長時間溫熱刺激呼吸淺而快呼吸淺而快第七頁，共二十七頁。理療-溫熱療法 o消化

6、系統(tǒng)消化系統(tǒng)n口服口服(kuf)熱液體使胃部受熱熱液體使胃部受熱蠕動、胃酸分泌蠕動、胃酸分泌n身體外部受熱身體外部受熱胃腸血流量胃腸血流量 -蠕動蠕動 -胃酸分胃酸分泌泌o排泄功能排泄功能n汗腺：分泌汗腺：分泌 鈉丟失鈉丟失n興奮排尿功能：尿量興奮排尿功能：尿量n過熱：大量排汗，體液喪失，尿量過熱：大量排汗，體液喪失，尿量第八頁，共二十七頁。理療-溫熱療法o血液血液n抗毒素、溶菌素、各種抗體抗毒素、溶菌素、各種抗體n過熱：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量過熱：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量o新陳代謝新陳代謝(xn chn dixi)n細胞氧化過程加強，化學(xué)反應(yīng)加速，生命活細胞氧化過程加強，化學(xué)反

7、應(yīng)加速，生命活動活躍，代謝旺盛動活躍，代謝旺盛n過熱：糖、脂肪燃燒，蛋白質(zhì)分解加強過熱：糖、脂肪燃燒，蛋白質(zhì)分解加強第九頁，共二十七頁。理療-溫熱療法石蠟石蠟(sh l)(sh l)療法療法（Paraffin therapyParaffin therapy） 理化特性理化特性(txng)o高分子碳氫化合物，不溶于水，微溶酒精，易高分子碳氫化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿等有機溶劑。溶于汽油、乙醚、氯仿等有機溶劑。o熔點：熔點：52540Co沸點：沸點：110-1200C第十頁，共二十七頁。理療-溫熱療法1、定、定 義義o利用加熱熔解的石蠟作為溫熱介質(zhì)，敷于局部將熱能傳利用加熱

8、熔解的石蠟作為溫熱介質(zhì)，敷于局部將熱能傳導(dǎo)到機體導(dǎo)到機體(jt)，達到治療目的的方法稱為石蠟療法，達到治療目的的方法稱為石蠟療法o常溫下為白色半透明固體，無臭無味，化學(xué)性常溫下為白色半透明固體，無臭無味，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。質(zhì)穩(wěn)定。o熱容量大熱容量大n導(dǎo)熱系數(shù)：導(dǎo)熱系數(shù)：0.0006 Cal/0Ccms n比熱：比熱：0.77Cal/0Cg n蓄熱能：蓄熱能：1190sn具有可塑性、粘稠性、延展性和潤滑性具有可塑性、粘稠性、延展性和潤滑性第十一頁，共二十七頁。理療-溫熱療法治療治療(zhlio)(zhlio)作用作用o溫熱作用溫熱作用n熱作用較持久：熱容量大，導(dǎo)熱性熱作用較持久：熱容量大，導(dǎo)熱性小，

9、保溫性強小，保溫性強n促進促進(cjn)血液循環(huán)血液循環(huán)n消除炎癥消除炎癥n鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛第十二頁，共二十七頁。理療-溫熱療法o機械作用機械作用n幫助水腫吸收：蠟冷卻幫助水腫吸收：蠟冷卻(lngqu)凝固產(chǎn)生凝固產(chǎn)生機械壓迫作用機械壓迫作用o軟化瘢痕和結(jié)締組織粘連軟化瘢痕和結(jié)締組織粘連n增加增加ROM，增加皮膚彈性和柔韌性，增加皮膚彈性和柔韌性，有利于攣縮關(guān)節(jié)進行功能鍛煉。有利于攣縮關(guān)節(jié)進行功能鍛煉。第十三頁，共二十七頁。理療-溫熱療法o化學(xué)作用化學(xué)作用n刺激上皮組織生長刺激上皮組織生長n促進表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合促進表淺潰瘍和創(chuàng)面的愈合o潤滑作用潤滑作用n防止防止(fngzh)皮膚松弛和形成皺紋皮膚

10、松弛和形成皺紋第十四頁，共二十七頁。理療-溫熱療法2、適應(yīng)、適應(yīng)(shyng)證與禁忌證證與禁忌證o適應(yīng)證：骨關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后粘連、關(guān)節(jié)僵直、適應(yīng)證：骨關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后粘連、關(guān)節(jié)僵直、肌腱和韌帶的扭挫傷恢復(fù)期、肌筋膜炎、慢肌腱和韌帶的扭挫傷恢復(fù)期、肌筋膜炎、慢性骨關(guān)節(jié)炎、瘢痕、腱鞘炎、凍傷、慢性軟性骨關(guān)節(jié)炎、瘢痕、腱鞘炎、凍傷、慢性軟組織損傷、神經(jīng)炎、肌痙攣、皮膚組織損傷、神經(jīng)炎、肌痙攣、皮膚(p f)美容等美容等o禁忌證：出血傾向、開放性傷口、感染性炎禁忌證：出血傾向、開放性傷口、感染性炎癥局部、急性創(chuàng)傷早期、活動性結(jié)核局部、癥局部、急性創(chuàng)傷早期、活動性結(jié)核局部、孕婦腰腹部等孕婦腰腹部等第十五頁

11、，共二十七頁。理療-溫熱療法3、設(shè)備、設(shè)備(shbi)與用具與用具 石蠟準備石蠟準備(zhnbi):選蠟：選蠟：精練石蠟精練石蠟石蠟石蠟:凡士林凡士林=7:1： （熔點（熔點52540C）儀器設(shè)備儀器設(shè)備o熔蠟鍋熔蠟鍋o溫度計溫度計o蠟盤蠟盤(l pn)o刷蠟筆刷蠟筆o保溫棉墊保溫棉墊o塑料布塑料布第十六頁，共二十七頁。理療-溫熱療法4、操作方法與步驟、操作方法與步驟(bzhu)o治療前準備：準備治療用蠟，治療前準備：準備治療用蠟，檢查皮膚檢查皮膚o治療結(jié)束：去除局部治療結(jié)束：去除局部(jb)的蠟，的蠟，常規(guī)檢查局部常規(guī)檢查局部(jb)皮膚皮膚o治療方法治療方法o蠟餅法蠟餅法o刷蠟法刷蠟法o浸

12、蠟法浸蠟法o蠟袋法蠟袋法o噴蠟法噴蠟法o浸蠟浸蠟+光療光療(un lio)o浸蠟浸蠟+運動療法運動療法o石蠟繃帶法石蠟繃帶法第十七頁，共二十七頁。理療-溫熱療法電子電子(dinz)(dinz)蠟療機蠟療機o雙層鋁制內(nèi)膽、溫雙層鋁制內(nèi)膽、溫度度(wnd)自動可調(diào)、自動可調(diào)、恒溫恒溫蠟療蠟療(l lio)浴槽浴槽第十八頁，共二十七頁。理療-溫熱療法 蠟餅法（盤蠟）蠟餅法（盤蠟）第十九頁，共二十七頁。理療-溫熱療法 浸浸 蠟蠟第二十頁，共二十七頁。理療-溫熱療法蠟蠟 浴浴第二十一頁，共二十七頁。理療-溫熱療法 噴蠟法噴蠟法刷蠟法刷蠟法第二十二頁，共二十七頁。理療-溫熱療法石蠟石蠟(sh l)(sh

13、l)清潔清潔o水洗法水洗法o沉淀法沉淀法o白陶土白陶土(tot)清潔法清潔法第二十三頁，共二十七頁。理療-溫熱療法5、注意事項、注意事項o治療前：將治療部位清洗干凈，剃去毛發(fā)。檢查皮膚感治療前：將治療部位清洗干凈，剃去毛發(fā)。檢查皮膚感覺、血循環(huán)情況，防止過熱燙傷覺、血循環(huán)情況，防止過熱燙傷o治療中：注意溫度，刷蠟不要超過前一次蠟?zāi)み吘?。如果出治療中：注意溫度，刷蠟不要超過前一次蠟?zāi)み吘?。如果出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，或紅斑、水皰，要中斷現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，或紅斑、水皰，要中斷(zhngdun)治療，及時處理治療，及時處理o石蠟屬易燃物品，不得直接加熱，注意防止石蠟變質(zhì)、燃燒。石蠟屬易燃物品

14、，不得直接加熱，注意防止石蠟變質(zhì)、燃燒。定期檢查恒溫箱安全性能，有故障要及時更換，防止火災(zāi)定期檢查恒溫箱安全性能，有故障要及時更換，防止火災(zāi)第二十四頁，共二十七頁。理療-溫熱療法傳導(dǎo)熱、輻射熱、高頻熱治療的人體傳導(dǎo)熱、輻射熱、高頻熱治療的人體(rnt)(rnt)作用的比較作用的比較 傳傳 導(dǎo)導(dǎo) 熱熱 輻輻 射射 熱熱 高高 頻頻 熱熱定義定義 熱源接觸熱源接觸(jich)人體人體 熱源直接向空間熱源直接向空間 高頻電作用人體高頻電作用人體 皮膚而傳熱皮膚而傳熱 輻射發(fā)熱輻射發(fā)熱 引起位移電流引起位移電流 熱源熱源 加熱的蠟、加熱的蠟、 紅外線燈紅外線燈 高頻高頻(o pn)電的電極、電的電極、

15、 泥和熱敷泥和熱敷 白熾燈白熾燈 電纜或輻射器電纜或輻射器熱穩(wěn)定度熱穩(wěn)定度 逐漸下降逐漸下降 強度溫度強度溫度 作用穩(wěn)定作用穩(wěn)定 不易控制不易控制 可以調(diào)節(jié)可以調(diào)節(jié) 強度可調(diào)強度可調(diào)作用深度作用深度 表皮表皮 表皮及皮下表皮及皮下 深部肌肉與骨深部肌肉與骨第二十五頁，共二十七頁。理療-溫熱療法人體耐受度人體耐受度 導(dǎo)熱系數(shù)導(dǎo)熱系數(shù) 強度調(diào)節(jié)合適強度調(diào)節(jié)合適 強度調(diào)節(jié)合適強度調(diào)節(jié)合適 較低耐受較低耐受 易于耐受易于耐受 易于耐受易于耐受適應(yīng)證適應(yīng)證 慢性疾病慢性疾病 慢性疾病慢性疾病 急性、亞急性急性、亞急性 疾病疾病人體防護人體防護(fngh) 皮膚破損處皮膚破損處 保護眼睛保護眼睛 微波需保微波需保護護 眼和睪丸眼和睪丸 傳傳 導(dǎo)導(dǎo) 熱熱 輻輻 射射 熱熱 高高 頻頻 熱熱非熱效應(yīng)非熱效應(yīng) 無無 無無 頻率頻率(pnl)越高越明越高越明顯顯化學(xué)作用化學(xué)作用 有有 無無 無無機械壓